糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

鼻窦炎是一种常见的鼻科疾病，其引起的症状不仅限于鼻塞和流涕，还可能包括头晕头痛。鼻窦炎是由于鼻窦粘膜发炎引起的，其炎症可能会扩散至周围组织，导致一系列并发症。

鼻窦炎引起的头晕症状可能与以下因素有关：

1. 鼻窦炎症导致鼻窦内压力增加，压迫周围神经，引起头晕。

2. 鼻窦炎症引起的头痛，尤其是偏头痛，也可能伴随头晕症状。

3. 鼻窦炎导致嗅觉减退，影响平衡功能，引起头晕。

为了预防鼻窦炎引起的头晕症状，建议采取以下措施：

1. 保持良好的鼻腔卫生，避免感染。

2. 及时治疗鼻窦炎，避免炎症扩散。

3. 注意擤涕方法，避免用力过猛。

4. 避免接触过敏原，减少炎症发作。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

鼻窦炎是一种常见的鼻科疾病，但若不及时治疗，可能引发严重的并发症。了解鼻窦炎的症状和预防措施，对于保护身体健康具有重要意义。

鼻子是我们呼吸的重要通道，也是我们与外界沟通的重要器官。它不停地为我们的身体输送氧气，帮助我们维持生命。然而，当鼻子出现不通气的情况时，却让人十分难受。那么，鼻子不通气究竟是什么原因造成的呢？以下我们就来了解一下。

问：我儿子经常鼻塞，而且这现象越来越严重，我能给他用滴鼻液之类的药物通气吗？

专家：一旦发现孩子有鼻炎征兆，就应尽快到正规医院的耳鼻喉科就诊，小儿切忌拿成人鼻炎药物治疗，不宜实施冲洗，还要禁用血管收缩剂，因为该类药物对小儿是很危险的。因为小儿对药物的耐受力低，加上鼻腔黏膜吸收药物迅速而完全，易发生中毒现象。如果小儿鼻塞，且无其他全身症状，家长可用棉签清除鼻内的异物。平时要多饮白开水和果汁，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量过多，可以用蒸汽熏鼻。另外，家里应经常开窗通风，保持空气清新流动。还要保持室内空气湿度，夜间可在孩子床头处放一盆水，同时注意让孩子加强体育锻炼，多做户外运动，增强身体耐寒能力。

问：最近鼻塞特别严重，也不知是因为感冒，还是因为得了鼻炎，自己怎么判断？

专家：冬季，鼻炎和感冒的发病率都比较高，而且两者的主要症状都是鼻塞，因此常常被混淆。其实，鼻炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。

问：我最近鼻腔很干，还有几次出血现象，需要用药治疗吗？

专家：很多人认为鼻子不舒服无关紧要，忍忍就好了，可往往一时疏忽就可能导致严重的后果。如果鼻腔经常性出血，就要警惕了，需要到医院做相关检查，排除血液病以及鼻腔肿瘤等，如果是因为鼻腔本身的干燥引起的出血，不加注意也有可能引起发炎。不少鼻腔炎患者都存在着误区，鼻腔不舒服时就乱买药治疗，甚至有的人还随便使用偏方。还有很多人认为鼻塞、鼻出血很快就挨过去了，这些症状易引起恶性疾病的发生。有这些症状时不能忍忍就好，需要及时到正规医院看医生。

鼻子不通气的原因有很多，除了鼻炎和感冒，还可能是鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等疾病引起的。因此，当出现鼻子不通气的情况时，我们应该及时就医，找出病因，采取相应的治疗措施。

以下是一些预防和缓解鼻子不通气的建议：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意室内空气流通，避免空气污染。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食，多吃富含维生素C和维生素E的食物。
• 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

总之，鼻子不通气并不是小事，我们应该引起重视，及时就医，采取相应的治疗措施，保持身体健康。

儿童鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，近年来发病率呈上升趋势，给儿童健康带来很大影响。由于症状与鼻炎相似，家长容易忽视或误诊。本文将详细介绍小儿鼻窦炎的中医治疗方法，帮助家长正确应对。

一、儿童鼻窦炎的常见症状

1. 鼻涕：鼻流浊涕，量多，呈黏稠状。

2. 鼻塞：鼻腔不通，呼吸不畅。

3. 头痛：头痛部位多集中在两眉间或颧部。

4. 嗅觉减退：嗅觉功能下降。

5. 其他症状：记忆力下降、疲倦、气短、头晕等。

二、小儿鼻窦炎中医治疗方法

1. 脾气虚弱型

症状：鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、少气乏力、食少腹胀、面色苍白、便溏。

治疗方法：扁豆芡实山药粥、白术苏叶猪肚粥。

2. 肺气虚寒型

症状：鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、遇风寒症状加重、疲倦、气短、头晕、咳嗽。

治疗方法：参苓粥、北芪炖乳鸽。

三、日常保养

1. 保持室内空气流通，避免潮湿。

2. 鼻炎季节注意保暖，避免感冒。

3. 鼻塞时可用温盐水清洗鼻腔。

四、就诊建议

如发现儿童有鼻窦炎症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，我躺在家里，看着窗外的阳光，却闻不到一丝花香。我的嗅觉，似乎在一夜之间消失了。于是，我决定上网寻求帮助，没想到，我选择了河南平顶山市的一家互联网医院。

医生是一位耳鼻咽喉科的专业人士，他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。在得知我以前没有检查过鼻子，也没有息肉和鼻塞的情况下，他给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的嗅觉减退可能是由于新冠感染引起的，建议我使用布地奈德鼻喷剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。当我询问这两种药物的使用方法时，医生详细地解释了用法，并告诉我如何正确使用。

在医生的帮助下，我顺利地完成了线上问诊，并拿到了处方。虽然医生的建议需要药师审核，但整个过程都让我感到非常安心。

用药期间，我的嗅觉逐渐恢复了，这让我对互联网医院的服务充满了信心。在这里，我感受到了医生的耐心和专业，也体会到了互联网医院带来的便利。

那天，我刚刚结束了一场与新冠病毒的斗争，发烧了一天后，我感到身体逐渐恢复了，但随之而来的是一种难以言喻的困扰——我的嗅觉消失了。那是一个春日的午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，我躺在床上，思绪万千。

我开始尝试各种方法，但嗅觉依旧没有恢复。我意识到，我需要专业的帮助。于是，我打开了电脑，在网上寻找医疗资源。我找到了一家互联网医院，点击了耳鼻咽喉科的在线问诊服务。

我按照提示，填写了基本信息，然后耐心地等待着。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，从新冠引发的嗅觉失灵，他给出了专业的解释，并建议我使用布地奈德喷鼻剂和高深生理海水喷雾器进行治疗。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予了我许多温馨的建议。他告诉我，要多喝水，多注意休息，避免进食辛辣刺激性食物，不要熬夜劳累。这些话让我感到无比温暖，仿佛有一位朋友在身边关心着我。

经过一段时间的治疗，我的嗅觉逐渐恢复了。我非常感激那位医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，南宁市的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李先生主诉自己在年前发烧后，快两个月鼻子闻不到味道，非常困扰。医生在详细询问了李先生的症状和既往病史后，初步判断为嗅觉障碍，可能与病毒炎症损伤神经有关。医生建议李先生服用甲钴胺片和醋酸泼尼松片，并使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。同时，医生也提醒李先生注意清淡饮食，避免着凉和熬夜，并在必要时到当地医院进一步检查治疗。李先生对医生的专业建议和关心表示感谢，并表示会及时就医和调整生活习惯。

您好，今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家中休息。然而，两周前的感冒让我感到有些不适，尤其是失去了嗅觉。这让我非常担心，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。我详细描述了我的症状，包括感冒、鼻塞以及失去嗅觉的情况。很快，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。她告诉我，感冒后出现嗅觉减退是很常见的，但为了确保没有其他问题，建议我进行鼻部CT检查。她还提醒我，如果出现刺激性气味也闻不到，那么问题可能更严重。

在医生的指导下，我决定再观察几天。在这期间，医生还推荐我使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液来改善鼻腔通气。虽然我对这个建议有些犹豫，但还是按照医嘱开始使用。

几天过去了，我的症状并没有明显改善。我开始担心，这可能是新冠病毒的后遗症。于是，我又联系了那位医生，她告诉我这种情况是有可能的。但她建议我再观察一段时间，如果症状没有改善，再进行进一步的检查。

在与医生的沟通中，我深深感受到了她的专业和关心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种巨大的便利。

我感冒后嗅觉失灵已经一年了，吃了不少药，效果都不太好。这次我选择了京东互联网医院进行线上问诊，医生助理很友善地询问了我的病情，然后医生开始了问诊，他详细了解了我的病情并给出了治疗建议。医生很耐心地解答了我的问题，给予了我很多关怀，最后还为我开出了合适的药物治疗方案。

医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很满意，我对这次线上问诊的体验非常满意。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转。

我最近在京东互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，关于我嗅觉不太灵敏的问题。医生非常有耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。

医生首先提醒我，要长期坚持用生理盐水冲洗鼻腔，可以尝试鼻朗或者诺斯清生理海盐水鼻喷剂冲洗清洁鼻腔，以缓解鼻干燥，排除细菌，有利于鼻腔嗅觉改善。此外，医生还建议我可以购买一瓶输液生理盐水和二十毫升注射器，在头微微仰的情况下，将注射器内生理盐水轻轻推入鼻腔内部，有助于清洁鼻腔。

除此之外，医生还建议我平时要多按摩迎香穴，可以有助于改善嗅觉。此外，适量补充维生素C或者甲钴胺片，可以有助于神经的恢复，对改善嗅觉也有帮助。

在结束咨询时，医生还提醒我，他的建议仅为参考，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我非常感谢医生的详细解答，希望我的咨询也可以对其他有类似困扰的人有所帮助。

那天，我感到鼻子有些不适，嗅觉也变得模糊。在辽宁大连市，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

医生***亲切地询问了我的一系列问题，详细了解了我的症状。虽然我们从未谋面，但从他的话语中，我能感受到他的专业和耐心。

他告诉我，嗅觉减退可能是由于病毒引起的神经坏死，并建议我使用鼻喷辅舒良和口服甲钴胺进行治疗。此外，他还推荐了我进行嗅觉康复训练，并详细解释了训练的方法。

尽管我对此感到有些迷茫，但医生***的鼓励让我充满了信心。我开始按照他的指导进行训练，并逐渐感受到了改善。

经过一段时间的治疗和康复训练，我的嗅觉明显好转。我非常感激医生***的专业和关心，也深深体会到了互联网医院带来的便利。