看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，脑血管病的发病率也呈现出上升趋势。其中，高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑动静脉畸形破裂出血是常见的三种类型。

脑动静脉畸形是一种由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病，主要表现为头痛、癫痫发作和颅内出血。颅内出血可能导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。

内蒙古的张凯（化名）是一位年仅17岁的青少年，他患有脑动静脉畸形长达5年。近期，张凯突然出现剧烈头痛，并伴有喷射性呕吐和左侧肢体瘫痪。经过检查，医生发现他的右侧顶叶存在一个巨大的动静脉畸形，由近20支血管供血，畸形团达8X7X6厘米。由于畸形团巨大，紧邻功能区，手术风险较大。经过精心准备，医生为张凯进行了动静脉畸形显微切除术，最终成功切除畸形团。

脑动静脉畸形的治疗方法包括手术切除、血管栓塞治疗和伽玛刀治疗等。显微外科全切除是目前最理想的治疗方法，可以有效消除再次破裂出血的风险，防止癫痫发作。

专家提醒，对于脑动静脉畸形患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。如果出现头痛、癫痫等症状，应及时就医，避免延误病情。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等，以降低疾病复发风险。

总之，了解脑动静脉畸形的相关知识，提高自我保健意识，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

脑动静脉畸形（AVM）是一种常见的先天性脑血管疾病，其特点是脑内的动脉和静脉之间缺乏正常的毛细血管床，导致血流直接从动脉流入静脉。这种异常的血管结构使得血液流速加快，容易发生破裂出血，从而引发严重的神经系统并发症。

虽然脑动静脉畸形是一种比较严重的疾病，但许多患者通过科学有效的治疗手段可以获得良好的预后。以下是一些常见的治疗方法：

1. 手术治疗：这是治疗脑动静脉畸形的首选方法，特别是对于位于脑表面或易于手术切除的畸形。手术的目的是完全切除畸形血管，恢复正常血流。

2. 介入治疗：对于无法手术切除或手术风险较高的患者，介入治疗是一种可行的选择。介入治疗通过导管技术将栓塞材料注入畸形血管，使其闭合，从而减少出血风险。

3. 放射治疗：对于某些位于脑深部或功能区的脑动静脉畸形，放射治疗可以作为一种辅助治疗方法。放射治疗通过高能量射线破坏畸形血管，使其逐渐闭合。

4. 药物治疗：对于无症状或出血风险较低的患者，药物治疗可以控制病情发展，减少出血风险。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意日常保养，以降低疾病复发风险。以下是一些日常保养建议：

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。

2. 合理饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持营养均衡。

3. 定期复查：即使治疗后病情稳定，患者仍需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，脑动静脉畸形虽然是一种严重的疾病，但通过科学有效的治疗手段和良好的日常保养，许多患者可以获得良好的预后。

那是一个普通的午后，我坐在家中，心情有些沉重。最近，我时常感到头部不适，经过一番思索后，我决定上网寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心。

医生在看到我的影像学检查结果后，详细地分析了我的病情。他告诉我，我的情况属于动静脉畸形，体积较大，手术风险较高。他建议我可以考虑介入科会诊，进行栓塞后放射治疗或者复合手术治疗。

听到这个消息，我内心充满了疑惑。我询问医生，哪个手术方案更好，医生耐心地解释说，复合手术治疗更彻底，但是要评估风险后再选择家属容易接受的方案。

我进一步询问了医生关于手术风险的问题，他告诉我，微创手术可能无法完成，可能需要开颅手术。听到这里，我心中不禁有些担忧。

医生在了解了我的顾虑后，安慰我说：“复合手术治疗虽然风险较大，但我们医院在这方面经验丰富，我们会尽全力保障您的安全。”

我询问医生，是否可以考虑其他医院或医生的治疗方案，医生告诉我，天坛医院在这方面经验会更多一些，如果需要，可以推荐给您。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的需求做出选择。

最终，我选择了在京东互联网医院接受治疗。我相信，在这里，我能够得到最专业的治疗。

脑动静脉畸形（AVM）是一种常见的先天性脑血管疾病，其特点为大脑中的动脉和静脉之间缺乏正常的毛细血管床，导致血流直接从动脉进入静脉，形成异常血管团。

并非所有脑动静脉畸形都需要治疗，治疗与否需根据患者的具体病情进行评估。

对于出现颅内出血、癫痫等症状的患者，或者畸形团已经破裂出血的患者，通常需要接受治疗。治疗方法包括：

• 开颅外科手术切除：直接切除畸形团，但可能损伤周围脑组织，导致功能损害，且手术风险较大。
• 微创的血管内介入栓塞治疗：通过导管将栓塞材料注入畸形团，阻断血流，降低出血风险，但可能需要多次治疗。
• 立体定向放射治疗：通过放射线破坏畸形团的血管，使其逐渐萎缩，但治疗过程较长，且效果有限。

对于年龄较大、身体素质较差的患者，可以选择保守观察，但需定期复查，以防病情恶化。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 饮食：选择容易消化吸收、营养丰富的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、肉类等，并多吃富含维生素的食物，增强身体抵抗力。
• 血压：保持血压稳定，避免血压过高。
• 休息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 心态：保持平和的心态，避免情绪波动。
• 运动：进行适当的体育锻炼，增强体质。

术后患者需定期复查，以便了解病情变化，及时调整治疗方案。

脑静脉畸形，又称脑静脉血管瘤，是一种较为罕见的脑血管畸形，约占脑血管畸形的26%。这种血管畸形与脑动静脉畸形相似，主要位于大脑表面，通常是单发。由于血管壁较薄，缺乏弹性层，容易导致出血，产生急性或亚急性颅内血肿，部分患者还会出现血栓形成。

脑静脉畸形的发生率约为1/5，对于合并后颅窝出血的患者，建议进行积极的外科治疗。治疗方式包括开颅血肿清除术、脑内血肿清除引流术等。大多数患者术后恢复良好。

脑静脉畸形手术时间通常在3到4个小时左右，具体时间取决于静脉畸形的严重程度。对于病情较轻的患者，手术时间可能会缩短；而对于病情较重的患者，手术时间可能会延长，甚至需要多次手术。

除了手术治疗外，抗癫痫药治疗对于脑静脉畸形伴癫痫的患者效果较好。对于其他患者，可给予一般对症治疗。

在日常生活中，患者应注意避免剧烈运动和情绪激动，以降低出血风险。此外，定期进行复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

脑静脉畸形的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。

我在京东互联网医院进行了术后复查，增强ct结果显示无异常，但动态脑电图显示脑电波异常，这让我有些担心。之前有一次癫痫史，所以我特意咨询了术后药物开浦兰怎么使用。李医生非常专业，他建议我定期复查脑电图，以及继续口服抗癫痫药。他还提醒我要将病历资料补充入智像档案，这样会更利于永久保存和复诊。在与李医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他给我提供了很多专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深感谢李医生对我的关心和专业指导。

今天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家互联网医院的在线咨询页面。屏幕上，一位医生的头像映入眼帘，他微笑着向我问好，我立刻放松了许多。

我是一位来自沈阳的家长，我的孩子今年10岁，正在上小学四年级。从很小的时候，我就发现他总是注意力不集中，写字不如同龄孩子，课堂上的小动作不断，写作业时异常困难。尽管他在数学方面表现出色，但语文和英语却只能勉强跟上。学校老师和补课班老师不断反映他的学习问题，我深感焦虑。

在互联网医院的平台上，我详细地向医生描述了孩子的症状。医生耐心地倾听，然后告诉我，孩子很可能患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。听到这个诊断，我既惊讶又担忧，不知道该如何是好。

医生建议我带孩子去神经发育科就诊。他还告诉我，沈阳有两家医院可以提供治疗：一家是可以住院治疗的沈阳市精神卫生中心，另一家是仅提供门诊治疗的医大二院。听到这个消息，我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该去哪里。

医生还提醒我，在家中也应该注意调整孩子的状态。他建议我保证孩子的睡眠质量，这让我意识到，有时候问题的根源可能就在我们身边。

在医生的指导下，我开始尝试调整孩子的作息时间，确保他有充足的睡眠。虽然这只是一个小小的改变，但我发现孩子的状态确实有所改善。我深深地感激这位医生，他的专业知识和耐心让我对孩子的前景充满了希望。

在传统观念中，脑卒中（又称脑中风）主要发生在中老年人群体中。然而，近年来，脑卒中的发病年龄呈年轻化趋势，甚至小学生也成为了脑卒中的受害者。本文将详细介绍脑卒中的相关知识，帮助大家了解这种疾病，提高预防意识。

一、脑卒中的种类及病因

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的，常见病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病等。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血导致的，常见病因包括高血压、动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等。

二、脑卒中年轻化的原因

脑卒中年轻化的原因主要有以下几点：

1. 生活习惯不良：如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。

2. 疾病因素：如高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病。

3. 压力过大：长期处于高压状态，导致身体机能下降。

4. 先天性因素：如脑动静脉畸形等。

三、脑卒中的症状

脑卒中的症状因人而异，常见的症状包括：

1. 突然出现的面部、肢体无力或麻木。

2. 突然出现的言语不清或理解困难。

3. 突然出现的视力模糊或重影。

4. 突然出现的剧烈头痛。

5. 突然出现的意识障碍或昏睡。

四、脑卒中的预防

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高盐、高糖食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑卒中的重要危险因素。

4. 控制血压、血糖、血脂等慢性疾病。

5. 保持良好的心态：学会缓解压力，避免长期处于高压状态。

6. 定期体检：及时发现并治疗脑卒中的高危因素。

五、脑卒中的治疗

脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要是针对高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病进行控制。手术治疗主要针对脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等出血性脑卒中。康复治疗主要针对脑卒后的功能障碍进行康复训练。

我是一位11岁孩子的家长，孩子被诊断出患有大脑动静脉畸形（CM-AVM），医生建议使用曲美替尼来抑制血流速度。然而，服用8个月后，我开始担心这款药物对孩子的发育和生育能力可能产生的影响。于是我在某互联网医院上寻求专业医生的帮助。

起初，医生告诉我曲美替尼的主要副作用包括皮疹、腹泻、水肿、高血压和出血等。但当我询问是否有针对儿童的长期研究时，医生坦言临床研究并未纳入18岁以下的儿童，因此关于这方面的数据是缺失的。这让我更加焦虑，担心孩子的健康和未来。

我向医生提出了一系列问题，包括药物对发育和生育能力的影响、是否会对肝肾功能和心脏产生潜在影响等。医生表示，暂未发现曲美替尼对发育有影响，但建议我们定期复查，并在必要时转至儿童内分泌科。至于生育能力，医生说服药期间会监测副作用，如果副作用过大，会让我们停药。他们认为，权衡过后，获益大于风险。

尽管医生给出了解答，但我仍然感到不安。作为家长，我希望能找到更多关于曲美替尼在儿童中的应用和安全性的信息，以便更好地保护孩子的健康。

颅内动静脉畸形，一种常见的脑血管疾病，其发病原因与胚胎发育过程中血管的异常生长密切相关。在胚胎期，由于某些因素导致脑血管发育异常，毛细血管发育不良，进而形成动静脉短路，最终导致颅内动静脉畸形。

这种血管畸形可能导致癫痫、头痛、神经功能障碍等症状。头痛是颅内动静脉畸形最常见的症状，严重者还可能出现抽搐，甚至脑出血等严重并发症。脑出血可能导致偏瘫、失语、吞咽困难、声音嘶哑或行走不稳等后遗症，严重威胁患者生命。

针对颅内动静脉畸形，目前主要的治疗方法包括手术切除和放射治疗。手术切除适用于部分病变较小、位置较表浅的患者。对于不能手术切除的患者，可采用伽玛刀或X刀等放射治疗方法。此外，治疗过程中还需严格控制血压、血脂、血糖等风险因素，以降低脑出血的风险。

对于老年患者，由于手术风险较高，治疗以药物控制症状为主，手术治疗为辅。同时，患者需密切观察病情变化，积极接受治疗，必要时住院治疗，以稳定病情。

为预防颅内动静脉畸形，建议患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制血压、血脂、血糖等，定期进行体检。若出现头痛、癫痫等症状，应及时就医。

总之，颅内动静脉畸形是一种严重的脑血管疾病，患者需引起重视。通过早期诊断、及时治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。