看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日，23:06:00

在延边州的一个普通家庭中，张先生最近总是感到腰部和屁股酸胀疼痛，左足跟有轻微麻木感。这些症状让他非常苦恼，影响了他的日常生活和工作。于是，他决定寻求帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与一位专业的医生进行了深入的交流后，医生初步判断张先生可能患有椎管狭窄，并且可能合并了坐骨神经痛。医生耐心地听取了张先生的主诉，并详细解释了每种药物的作用和副作用。医生还考虑到张先生已经在服用甲钴胺，建议他可以尝试将利马前列素换成乙哌立松，同时继续服用塞来昔布。医生强调，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行，以避免不必要的风险和副作用。

张先生对医生的专业建议和关心非常感激。他表示，在过去的几次线上问诊中，总是能得到及时、准确的回复。医生不仅仅提供了药物的使用建议，还给予了他很多生活上的调理要点。比如，如何正确地站立、行走和坐姿，如何进行适当的运动等等。这些小小的改变对他的康复起到了非常大的作用。

通过这次线上问诊，张先生深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了他获取医疗服务的主要方式。同时，他也意识到，作为一名患者，需要时刻保持警惕，避免盲目自我诊断和用药。只有在专业医生的指导下，才能真正做到科学、合理地治疗疾病。

腰椎管狭窄症是一种常见的慢性疾病，其特点是腰椎管内空间狭窄，导致脊髓和神经根受到压迫。在大多数情况下，腰椎管狭窄症可以通过保守治疗来缓解症状，例如药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。

然而，当保守治疗无效或症状严重到影响生活质量时，手术治疗就成为了必要的手段。以下是一些需要考虑手术治疗的腰椎管狭窄症症状：

1. 保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗后，如果症状没有明显改善，或者症状反而加重，就需要考虑手术治疗。

2. 马尾神经受压：马尾神经受压可能导致大小便功能障碍、下肢无力、麻木等症状，严重影响生活质量。

3. 腰部疼痛严重：腰部疼痛严重影响正常工作和生活，如长时间站立或行走后疼痛加剧，就需要考虑手术治疗。

4. 间歇性跛行：长时间站立或行走后出现腿部疼痛和麻木，蹲下或坐下后症状缓解，这是间歇性跛行的典型表现，需要手术治疗。

5. 治疗方案选择：腰椎管狭窄症的手术治疗方式有多种，包括微创手术和传统手术。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如避免长时间保持同一姿势、加强腰背肌肉锻炼、保持良好的生活习惯等，以预防腰椎管狭窄症的复发。

那是一个寻常的周二，我在家中，突然感到一阵手麻，身体没劲，偶尔麻酥酥一阵阵，发冷。我想到自己10多年前颈椎受过伤，心里不禁有些担忧。

我立刻想起了最近在网上看到的信息——互联网医院，一个可以在线咨询医生的地方。于是，我决定尝试一下这个全新的医疗服务。

注册、上传病例、预约医生，一系列操作完成后，我联系到了一位脊柱科的专家。医生在详细了解了我的病情后，告诉我颈椎管狭窄很严重，需要尽早手术，否则会瘫痪。

面对这样的建议，我心中满是疑惑。医生耐心地为我解释了手术的原理、风险和预后，并告诉我手术的方式和可能的费用。虽然有些担忧，但医生的认真和专业让我逐渐安心。

医生还告诉我，他们医院有北京协和这样的知名医院资源，可以安排在那里进行手术。听到这个消息，我心中的石头终于落地。在医生的指导下，我预约了手术，并开始准备相关事宜。

在手术前，医生还提醒我要注意的事项，让我感受到了医生的专业和细心。虽然手术的过程有些痛苦，但在医生的精心治疗下，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不必担心隐私问题，也不必担心因为距离远而无法得到及时的治疗。更重要的是，我感受到了医生的温暖和专业，这让我对医疗服务有了全新的认识。

颈椎管狭窄作为一种常见的脊柱疾病，其引起的脑供血不足问题不容忽视。了解颈椎管狭窄的成因、症状以及治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

颈椎管狭窄导致脑供血不足的原因主要有以下几点：

1. 颈椎管狭窄导致椎动脉受压，血液流通受阻，从而影响脑部供血。

2. 颈椎管狭窄可能导致颈椎间盘突出，压迫脊髓，进而影响脑部神经传导，导致脑供血不足。

3. 颈椎管狭窄可能导致颈椎关节错位，引起血管痉挛，影响脑部供血。

颈椎管狭窄引起的脑供血不足症状主要包括：

1. 头晕、头痛、恶心等神经系统症状。

2. 眩晕、视力模糊等视觉症状。

3. 手脚麻木、无力等运动功能障碍。

4. 认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。

针对颈椎管狭窄引起的脑供血不足，治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸等。

2. 介入治疗：如颈动脉支架置入术等。

3. 手术治疗：如颈椎融合术等。

此外，日常生活中应注意以下几点，以预防颈椎管狭窄引起的脑供血不足：

1. 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或仰头。

2. 注意颈椎保暖，避免受凉。

3. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性。

4. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

颈椎管狭窄引起的脑供血不足是一种严重的疾病，需要引起重视。通过了解其病因、症状、治疗方法以及预防措施，可以帮助患者更好地应对该疾病。

我奶奶一直在乡下生活，日常劳作繁重。近一个月来，她开始出现大腿根部和小腿疼痛，走路时感觉像有根筋勒住了，晚上更是疼得睡不着。白天坐车不怎么疼，但一旦走动，疼痛就加剧。我们带她去当地的医院检查，医生初步诊断为腰椎间盘突出及椎管狭窄，并且还有腰骶部筋膜水肿炎症及腰椎轻度压缩骨折。由于当地医院设备有限，医生建议我们到上级医院进一步检查，排除有椎体转移病灶的可能。我们决定寻求线上问诊的帮助，希望能够得到更专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的医生。经过详细的病情描述和检查资料的分享，医生给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我们先进行腰骶椎强化核磁共振检查，以便更准确地了解病情。同时，医生也开具了普瑞巴林缓释片和氟比洛芬凝胶贴膏的处方，帮助缓解疼痛和炎症。医生还提醒我们，必要时可以进一步进行骨扫描检查，排除转移性骨肿瘤的可能。

通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。虽然奶奶的病情还需要进一步的检查和治疗，但我们已经有了明确的方向和信心。感谢京东互联网医院和那位医生，让我们在困难时刻得到了及时的帮助。

腰椎狭窄压迫神经是常见的骨科疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了缓解症状，治疗腰椎狭窄压迫神经需要从多个方面入手，包括全身性准备、药物治疗、手术治疗等。

首先，患者需要积极改善全身情况，根据病情和检查结果，给予必要的补充和纠正。这包括加强营养、锻炼身体、保持良好的作息习惯等。

药物治疗方面，中医中药治疗是常用的方法。通过口服或外用中药，可以改善病变部位微循环，清除致痛因子，消除神经、血管的炎性水肿，促进突出物的吸收，从而缓解症状。

手术治疗是治疗腰椎狭窄压迫神经的重要手段。常见的手术方式包括减压性椎板切除、准确定位等。手术的目的是切除病变椎间隙的上下两个椎板，减压并显露神经，从而缓解症状。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。避免劳累，适当进行自我活动，但要注意不要过度劳累。此外，保持良好的心态，积极配合医生治疗也是非常重要的。

总之，治疗腰椎狭窄压迫神经需要综合治疗，包括全身性准备、药物治疗、手术治疗和日常保养。患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能获得良好的治疗效果。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，腰间盘突出和椎管狭窄的双重打击让我陷入了深深的绝望。起初，我只是觉得腰部有些酸痛，没太在意。可随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活。走路、坐着、睡觉都变得异常困难。我开始四处求医，但每次都只得到一些简单的药物和建议，效果微乎其微。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着一丝希望，我注册了账号，并预约了一位专科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传CT片子。然而，由于CT只能显示骨骼结构，医生建议我进行核磁共振检查，以便更准确地诊断我的病情。

我心中充满了疑虑和恐惧。没有核磁共振片子，医生怎么能看清我的病情？我开始质疑这个线上问诊的有效性。可医生耐心地解释道，核磁共振和CT各有其用途，前者可以清晰地显示软组织结构，包括腰椎间盘的突出情况。听完医生的解释，我决定再次尝试，去做核磁共振检查。

几天后，我拿到了核磁共振片子，并将其上传给医生。医生仔细查看后，给出了详细的诊断和治疗方案。原来，我的腰椎间盘确实有明显的突出，压迫了周围的神经，导致了疼痛和不适。医生建议我进行物理治疗和康复训练，并开具了一些缓解疼痛的药物。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的改善。虽然还不能完全恢复到以前的状态，但至少我可以正常地生活和工作了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院并不是简单的线上问诊，而是一个集诊断、治疗和康复于一体的完整医疗服务平台。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业、个性化的医疗服务。

颈椎管狭窄是脊髓和神经根受到压迫的常见病症，根据病因可分为先天性椎管狭窄和后天继发性椎管狭窄。

继发性颈椎管狭窄主要是由颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生等因素导致的。这些因素会导致椎管内空间狭窄，从而压迫脊髓和神经根。此外，腰椎骨折、外伤等也可能导致继发性颈椎管狭窄。

对于症状轻微的患者，保守治疗是首选。保守治疗包括物理治疗、牵引、运动和药物治疗。神经药物甲钴胺胶囊有助于改善局部血液循环，前列地尔注射液和静脉滴注消肿药物可缓解症状。大多数患者经过非手术治疗后，症状可以得到缓解。

然而，对于病情较重、四肢麻木无力、行走不稳、脊髓明显受压的患者，保守治疗的效果可能有限。此时，手术治疗成为必要的选择。手术方法包括前路手术和后路手术，旨在扩大椎管空间，缓解脊髓和神经根的压迫。

颈椎管狭窄症患者需要注意以下几点：首先，避免长时间保持鞠躬姿势，如长时间使用手机和电脑，以免加剧腰椎间盘突出和颈椎管狭窄。其次，避免颈部受伤，如开车时颈部受到挥鞭样损伤或行走时摔倒。最后，积极对症治疗，以减轻症状和改善生活质量。

颈椎管狭窄症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，并注意日常保养，以促进康复。

颈椎管狭窄症患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应保持积极的心态，增强战胜疾病的信心。

颈椎管狭窄症患者还应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。
• 避免长时间低头、仰头等不良姿势。
• 选择合适的枕头，保证睡眠质量。
• 注意保暖，避免颈部受凉。

我曾经是一个活跃的跑业务员，每天开车五六万公里，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始感到腰部和下肢的不适，尤其是左小腿到脚脖子里面酸胀和刺痛，站一会儿就难受，做到大腿里面也不舒服。整天难眠，偶尔屁股与大腿关节里面有刺痛感，走路关节会响。这些症状让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的工作和日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生交流，我上传了自己的CT片子，医生告诉我我有椎间盘突出和椎管狭窄，虽然不是很严重，但需要及时治疗，否则可能会压迫到神经，导致更严重的后果。

医生给我开了一些药，包括口服乐松、妙纳、神经妥乐平和弥可保，并且告诉我可以连续吃一段时间。同时，医生也关心我的胃部情况，询问我是否有胃部不适。幸好我的胃没问题，否则可能需要调整治疗方案。

在治疗过程中，我也发现了自己的坐骨神经可能有问题，坐这屁股与腰部自己有疼痛。医生耐心地解释了这些症状的原因，并且提醒我小腿总是很冰凉，晚上睡觉足底出汗可能与肾虚有关，需要注意调理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。这种便捷的线上问诊方式真的让我省去了很多时间和精力，尤其是在繁忙的工作中。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

2024年9月5日，早上7点48分，来自开封市的患者通过京东互联网医院的在线问诊平台与骨科张医生进行了咨询。患者主诉腰间盘压力大，导致腿麻疼，大小便不正常等症状。经过医生的详细询问和分析，张医生初步诊断为腰椎间盘突出和椎管狭窄，并建议进行CT引导消融手术治疗。患者表示感谢并同意进行治疗。

在整个问诊过程中，张医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心倾听患者的主诉，详细解释了疾病的症状和治疗方案，并给予了患者充分的支持和建议。张医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范的职业操守。

此次在线问诊不仅解决了患者的健康问题，也彰显了京东互联网医院的优质服务和专业水平。通过互联网医院的在线问诊平台，患者可以随时随地获取到专业的医疗咨询，极大地方便了人们的就医需求。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，提高工作效率，实现更高质量的医疗服务。