糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了腋下疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为过度劳累或是受伤所致。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和不安，担心这是否是某种严重疾病的征兆。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，进行了一次线上问诊。医生询问了我的症状和检查结果，并告诉我说可能是乳腺增生引起的疼痛，也可能是淋巴结炎。医生建议我复查一个彩超，排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己的生活习惯和性生活。是否是因为我和伴侣的激烈爱抚导致了乳腺增生？或者是因为我曾经有过不洁的性行为而感染了淋巴结炎？这些想法在我脑海中交织，令我更加紧张和恐惧。

最终，检查结果显示我只是有轻微的乳腺增生，医生开了一些药物给我，并建议我每年定期复查。虽然我松了一口气，但我也意识到，作为一个男性，乳腺增生并不是一个常见的疾病，可能会引起周围人的异样眼光和嘲笑。我开始思考如何面对这个问题，如何调整自己的生活方式和性行为习惯，以避免再次出现这种情况。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们可以为我们提供及时的专业建议，帮助我们早期发现和治疗疾病。同时，我也明白了，性健康同样重要，需要我们认真对待和维护。

我从来没想过，一个简单的烧烤夜晚会引发一系列的健康问题。起初，我只是觉得脖子有些不舒服，像被什么东西勒住一样。随着时间的推移，这种不适感变得越来越强烈，直到我发现自己的淋巴结肿大了。慌乱之下，我立即联系了我的医生。

在与医生的交流中，我了解到，我的症状可能是由于吃了不干净的烧烤食物引起的细菌感染。医生建议我先抽血检查，确认是否存在炎症反应。同时，他也提醒我，我的肾虚问题可能会加剧这种情况的严重性。

我开始反思自己的生活方式，意识到自己长期以来忽视了健康的重要性。医生开了一些消炎药给我，并强调了中药的重要性，要求我继续服用。同时，他也警告我，避免再次食用不干净的食物，尤其是烧烤类的。

在这次经历中，我深刻地体会到了健康的宝贵。虽然我已经调整了自己的生活习惯，但我知道，保持健康需要长期的努力和坚持。我也希望通过我的故事，能够提醒更多的人关注自己的健康，远离不良的生活方式。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一件事情打断了我的创作——下颌角疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了什么东西引起的不适。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始寻求帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和近期的生活习惯，包括是否有感冒、扁桃体发炎等情况。经过一番交流，医生建议我进行超声和血常规检查，以确定是否为淋巴结发炎引起的疼痛。

在等待检查结果的过程中，我回想起前几天喝酒吃槟榔的经历。医生提醒我，槟榔已被证实具有致癌性，建议我停止使用。同时，医生也提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

最终，检查结果显示我确实患有淋巴结发炎。医生开具了一些药物，并嘱咐我按照医嘱服用。经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛感逐渐消失，生活也回到了正常轨道。

2024年9月4日，22时41分，武汉市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的泌尿外科男科医生进行了在线咨询。张先生主诉右边小腹下面一点肿胀疼痛，医生初步判断可能是膀胱炎或淋巴结发炎引起的。医生建议张先生注意生活习惯，多喝水，清淡饮食，避免熬夜和久坐，并可以尝试服用消炎药物。张先生表示感谢，表示会遵循医生的建议进行调整和治疗。

在这次在线咨询中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业相关法规和道德规范的尊重和遵守。通过这次在线咨询，张先生不仅得到了有效的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。

我还记得那个晚上，我的脖子上突然长出了两个硬块，摸起来像石头一样坚硬。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者睡姿不正确导致的。但是，随着时间的推移，这两个硬块不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解这种不适，包括按摩、热敷、甚至是吃一些所谓的“排毒”食品。然而，所有的努力都没有效果，反而让我越来越焦虑和恐惧。我开始担心这可能是一种严重的疾病，会对我的健康造成不可逆转的影响。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生首先询问了我的症状和身体状况，然后建议我进行局部热敷，并在必要时进行彩超检查。虽然我仍然感到有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

几天后，我按照医生的建议进行了热敷和彩超检查。结果显示，这两个硬块是淋巴结炎引起的，需要及时治疗。医生开了一些药物，并给出了一些建议，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和注意个人卫生等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，脖子上的硬块也慢慢消退了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，避免因小失大。

2024年9月5日，04:36:43，忻州市

患者小王（化名）最近遇到了一个让他很困扰的问题：下巴下面长了一个包。这个包不仅影响了他的外观，还让他感到不适。更让他担心的是，去年或前年，他在同样的位置也长过一个包，甚至还需要切开引流。小王不明白为什么这个问题会再次出现，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

小王通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位资深的医生取得了联系。医生仔细阅读了小王的病情描述，并询问了包的具体情况。小王告诉医生，包现在摸起来硬硬的，触摸时还有些疼痛。医生根据这些信息，初步判断这可能是皮肤感染引起的，并给出了相应的治疗建议。

医生建议小王使用复方黄柏液浸湿的无菌纱布敷在患处，每次15到20分钟，一天两次。同时，医生还推荐小王外用夫西地酸乳膏，并口服抗生素。考虑到小王有肾小球肾炎的病史，医生特别询问了他的肾功能和是否有药物过敏史。小王表示他的肾功能正常，但需要避免使用某些药物。

医生还提醒小王要注意日常生活中的调理，少熬夜，少吃辛辣刺激性食物。小王表示会按照医生的建议进行治疗，并在2到3天后观察情况。如果有加重的迹象，他可以考虑口服青霉素类抗生素。医生还提供了一些常见的青霉素类药物供小王参考，并强调了按说明书服用的重要性。

整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。小王对医生的服务非常满意，并表示会继续关注自己的健康状况，定期进行复诊。