糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

强迫症是一种常见的心理障碍，它困扰着许多人的日常生活。面对强迫症，我们不仅要积极面对压力和现实，更要从认知、行为和个性等多个方面进行改变，才能最终战胜病魔。

首先，我们要学会积极面对压力和现实。强迫症往往源于对压力和现实的无法接受，将压力转化为强迫症状。因此，我们要学会调整心态，正视压力和现实，用积极的态度去面对生活中的种种挑战。

其次，改变认知是治疗强迫症的关键。我们对待风险的态度、认知外界的方式、对问题的反应等，都会影响我们处理问题的结果。改变敏感和思维模式，可以帮助我们更好地应对问题，从而减轻强迫症状。

改变行为也是治疗强迫症的重要途径。强迫行为是强迫症症状的表现，如果我们一直纠缠于这种行为，就永远无法摆脱病态。任何行为的改变都可以逐渐带动强迫行为的变化，因此，我们要积极地行动起来，改变行为，努力生活，发现生活的美好。

此外，改变个性也是治疗强迫症的重要一环。强迫症病友通常性格过分小心和仔细，苛求自己和别人的完美，对待问题过于刻板和固执。我们要逐步改变这些个性特点，培养积极、主动的行为应对方式，从而更好地应对生活中的挑战。

学习探索自己、学习做真实的自己、顺应外界生活、接受过程、不着急、持久努力，这些方法都是治疗强迫症的有效途径。通过改变认知、行为和个性，我们可以逐渐战胜强迫症，拥抱美好的生活。

总之，面对强迫症，我们要保持积极的心态，勇敢地面对挑战，从多方面进行改变，最终战胜病魔，拥抱美好的生活。

每天早上，我总是被喉咙里那股黏糊糊的痰给唤醒。这痰，就像是我身体里的一股顽疾，纠缠了我整整三年。每次醒来，都得强迫自己坐起来，用力地咳嗽，直到喉咙里那股黏液被咳出来，才能稍微舒服一点。

这三年里，我几乎跑遍了所有的医院，做了无数的检查。喉镜、鼻镜，该做的检查我都做了，可就是找不到什么确切的原因。医生们总是说，这是咽喉炎的症状，让我多喝水，注意休息。

那天，我又一次来到了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人，他听了我的描述后，沉吟了片刻，然后问我：“你平时喝水多吗？”我摇了摇头，说：“不多，我总是觉得喝水没什么用。”医生笑了笑，说：“那你试试看，每天多喝点水，看能不能有所改善。”

我按照医生的建议，开始每天喝更多的水。刚开始的时候，感觉并没有什么变化，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，总会看到效果的。

渐渐地，我发现我的喉咙确实舒服了很多。那种黏糊糊的痰，好像真的少了很多。我开始相信，医生的话没错，喝水真的能改善咽喉炎的症状。

现在，我已经坚持了半年多的时间。虽然咽喉炎并没有完全治愈，但我已经不再像以前那样痛苦了。每天早上醒来，虽然喉咙里还是会有痰，但那已经不再是我生活的困扰。

我想，这就是生活的真谛吧。有时候，我们不需要太多的药物，只需要一点点的坚持和耐心，就能战胜生活中的小困扰。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是公共营养师，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“您好。”我简单地回应。

“这个药能稳定情绪吗？焦虑什么的。”我迫不及待地问道，心里像是有团火在烧。

“鱼油有一定的抗炎功效，保护心血管，对舒缓焦虑有一定辅助作用哦。”医生的话让我心中涌起一丝希望。

“具体是什么导致的焦虑呢？”医生的问题让我愣了一下，我犹豫了一下，还是说出了自己的困扰：“社交恐惧症，容易脸红。”

“那需要克服社交恐惧，从心理上调整是比较科学的方法哦。”医生的建议让我感到一丝无奈，我知道，这并不是那么容易做到的。

“鱼油的改善效果奇怪非常有限的。”医生的话让我有些失望，但我还是抱有一丝希望。

“可以有效果吗？”我问道，声音中带着一丝颤抖。

“一般来说，对社交恐惧是没有的哦。”医生的话让我感到一丝绝望。

“那有什么药可以缓解？”我问道，心里充满了期待。

“用药建议询问医生，营养师不能给予药物指导的，非常抱歉。”医生的话让我感到一丝失望。

“在哪里可以咨询医生？”我问道，心里充满了迷茫。

“社交恐惧是属于心理障碍，建议您选择科学地纠正方法，不是用药就可以纠正哦。”医生的建议让我感到一丝无奈。

“最好是去医院门诊，全面的看一下。”医生的话让我感到一丝希望。

“好吧，谢谢。”我回应道，心中充满了感激。

“不客气。”医生的话让我感到一丝温暖。

“抱歉没能帮助您。”医生的话让我感到一丝失落。

“对了，这个药副作用大吗？”我问道，心里充满了担忧。

“鱼油是营养补充剂，按照推荐服用，没有副作用的。”医生的话让我感到一丝安心。

我放下手机，心中充满了感慨。我知道，我的路还很长，但我不会放弃，我会努力克服社交恐惧，我会努力生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天早晨，我醒来，感觉嘴里怪怪的。舌头下面有个白色的东西，一碰就疼得要命。我慌了神，赶紧照镜子，发现那玩意儿长得还挺吓人，像是一块白色的溃疡。

我是个上班族，平时工作忙，没时间去医院。于是，我打开了手机，找到了京东互联网医院。医生问了我几句，我就把照片发过去了。

医生说，这看起来像是口腔溃疡，一般可以自愈，7-10天就能好。我听了这话，心里稍微踏实了些，但疼痛感还是让我难以忍受。

医生又告诉我，疼痛严重的时候可以用意可贴或西瓜霜。我赶紧下单买了这两种药，心里想着，只要能止痛，我就试试。

接下来的几天，我每天按时用药，但疼痛并没有明显减轻。我焦虑得不行，生怕这溃疡会恶化。每天早上醒来，看到舌头下面的那块白色东西，我就觉得心里一阵阵的疼。

我在京东互联网医院的医生群里咨询，医生们都很耐心地回答我的问题。他们告诉我，口腔溃疡虽然常见，但也要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物。

我按照医生的建议，调整了饮食，尽量吃清淡的食物。同时，我也开始注意口腔卫生，每天早晚都刷牙，还用盐水漱口。

就这样，过了大概一个星期，我发现舌头下面的溃疡开始慢慢缩小，疼痛感也减轻了不少。我高兴得不得了，觉得这病终于有希望治好了。

现在，我的溃疡已经完全好了。回想起来，那段日子真是难熬。但幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

我，一个曾经充满活力的人，现在却像被生活压垮的骆驼，每天的生活就是重复着同样的模式，直到今天，我决定打破这个恶性循环。

医生，一个看起来严肃的中年人，坐在我的对面，他的眼神里透露出一种深邃的智慧。我告诉他我的感受，那些安静的时候，我仿佛与世界隔绝，而狂躁的时候，我又像是变了一个人。

他耐心地听我讲述，偶尔会打断我，问我一些问题。我感觉到他的专业，但更多的是一种同情。

‘你的症状，可能是躁郁症。’医生的话让我心头一震，我从未想过自己会患上这样的病。

‘躁郁症？’我重复着，心里充满了疑惑和恐惧。

‘是的，躁郁症是一种心境障碍，它会导致情绪的波动，从抑郁到躁狂，就像过山车一样。’医生解释道。

我听着，心里五味杂陈。我从未想过，我的生活竟然会与这样的病联系在一起。

‘你有没有想过，为什么你的情绪会这样波动？’医生问我。

我沉默了，我不知道该从何说起。我想起了我的童年，想起了我的家庭，想起了我那些无法言说的痛苦。

‘你的情况，可能需要药物治疗。’医生的话让我心头一紧，我知道这意味着什么。

‘我需要去医院吗？’我问道。

‘是的，你需要去医院接受专业的治疗。’医生回答。

我沉默了，我知道这意味着什么，但我又害怕面对这一切。

‘如果你不配合，可能需要报警，需要尽快治疗。’医生的话让我心头一震，我知道这是最后的手段。

我看着医生，他的眼神里充满了坚定和同情。我知道，我必须面对这一切。

‘我会去的。’我最终说道。

离开咨询室的时候，我感到一种前所未有的轻松，我知道，我必须面对这一切，为了我自己，也为了我的家人。

我想起了我的家人，他们一直都在关心我，但他们却无法理解我。现在，我终于找到了答案，我知道，我必须勇敢地面对这一切。

我想问问大家，如果你们身边的人出现了类似的情况，你们会怎么做？

安定，作为一种常用的镇静催眠药，在临床应用中发挥着重要作用。然而，安定中毒作为一种严重的药物不良反应，其症状表现多样，严重威胁患者的生命安全。

一、安定中毒的主要表现

1.意识障碍：安定中毒后，患者可能会出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷等症状。这主要与安定对中枢神经系统的影响有关。

2.精神障碍：患者可能出现幻觉、妄想、躁动不安等症状，严重者甚至可能出现攻击行为。这可能与安定对大脑皮层的影响有关。

3.呼吸系统症状：安定中毒还可能抑制呼吸中枢，导致呼吸困难、呼吸浅表等症状。严重者可能出现呼吸衰竭。

4.循环系统症状：安定中毒可能导致心跳减慢、血压下降等症状。严重者可能出现循环衰竭。

5.其他症状：如瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹泻等。

二、安定中毒的预防与治疗

1.合理用药：严格按照医嘱用药，避免超量使用安定。

2.定期复查：定期到医院复查，及时调整用药方案。

3.警惕不良反应：在用药过程中，如出现不适症状，应及时停药并就医。

4.治疗：一旦确诊为安定中毒，应立即停药，并根据中毒程度给予相应的治疗。轻者可给予洗胃、导泻、补液等对症处理；重者需给予呼吸支持、循环支持等生命体征支持。

三、安定中毒的危害

安定中毒不仅会导致患者身体上的痛苦，还可能对患者的心理造成严重创伤。因此，我们要提高警惕，合理用药，预防安定中毒的发生。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁。妈妈常年失眠，这已经成为我们家的一个难题。

“妈，你最近怎么样？”我轻声问道。

妈妈叹了口气，说：“还是老样子，晚上翻来覆去睡不着。”

我看着妈妈疲惫的脸庞，心里一阵酸楚。她年轻时是个精力充沛的人，如今却因为失眠而变得憔悴不堪。

“妈，你试试看这个。”我从手机里翻出京东互联网医院的页面，点开心理专科医生的咨询界面。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业。

“请问目前需要什么帮助？”医生问道。

“我妈妈常年睡不着，一直在吃药，但今天这个药医院暂时缺货。”我焦急地说。

“不好意思，根据国家药品处方相关规定，目前互联网医院暂不支持开通此类药品处方，若您有需要，建议您可以线下医院相应科室就诊，开具3天内纸质处方，在京东选的您需要的药物，上传处方就可以购买。请您理解，谢谢配合。”医生耐心地解释道。

我点了点头，虽然有些失望，但也能理解规定。

“如有需要，您可以在京东上点击互联网医院，查北医六院，找心理专科医生咨询开处方，但是这个可能稍贵。”医生又建议道。

我犹豫了一下，最终还是决定尝试。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问道。

“您可以看一下系统提示：根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生提醒道。

我点了点头，心里有些无奈。

“建议患者规律生活作息，调整生物钟；每天有规律的运动，每周至少四次，适当运动即可；布置好舒适的睡眠环境，安静，整洁，干净；太冷或太热的环境会影响入睡；睡前3小时不要进食，不要喝酒、咖啡、茶等刺激性食物；睡前避免观看紧张刺激的电视电影；睡前热水泡脚，微微出汗即可；保持良好的心态，放松心情，精神愉快。”医生给出了详细的建议。

我认真地听着，心里暗暗下定决心，一定要帮助妈妈改善睡眠。

“关诊时间临近，没有收到您的回复，如您还有其他问题，建议下次方便咨询，感谢您的信任，谢谢，再见。”医生礼貌地结束了咨询。

我关上手机，看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，只要我们共同努力，妈妈的失眠问题一定能够得到改善。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰？你们又是如何解决的？

清晨，当人们从梦乡中醒来，身体逐渐恢复活力，男性的阴茎也会在无意识状态下自发勃起，这种现象被称为晨勃。晨勃的出现，不仅体现了男性生理健康的正常状态，也反映了性功能的良好状况。

然而，晨勃并非男性性功能的唯一指标。除了生理因素，如睡眠质量、精神压力、身体疲劳等，疾病、药物使用等因素也会影响晨勃的出现。因此，即使偶尔没有晨勃，也不必过于担忧。

那么，哪些疾病可能会影响晨勃呢？常见的影响因素包括心血管疾病、糖尿病、内分泌失调、心理障碍等。这些疾病不仅会影响晨勃，还可能导致性功能障碍，如勃起困难、性欲减退等。

针对这些疾病，及时就医进行检查和诊断至关重要。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并给出相应的治疗方案。

除了及时就医，日常生活中的一些保养措施也对性功能至关重要。例如，保持良好的作息习惯、均衡饮食、适当运动、减少压力等，都有助于维护性功能的健康。

总之，晨勃是男性性功能的一个有益指标，但并非唯一。关注身体健康，及时就医，养成良好的生活习惯，才能更好地维护性功能的健康。

抑郁症，这个看似普通的词汇，却隐藏着复杂的医学内涵。很多媒体报道抑郁症时，喜欢将其比作“情绪感冒”，认为只需进行心理咨询就能治愈。然而，这种说法是否准确呢？

首先，我们需要明确“情绪感冒”的概念。它通常指的是短暂的、由明确诱因引起的不良情绪，如受到批评、与恋人争吵等。这些情绪往往能够自行缓解，不会对日常生活造成太大影响。

然而，抑郁症并非如此简单。它是一种以持久的心境低落为核心症状的心理疾病，患者常常感到绝望、无助，对生活失去兴趣。这种低落情绪并非一过性，而是持续存在，严重影响患者的正常生活和工作。

除了抑郁症，其他精神障碍，如广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍等，以及部分器质性疾病，也可能导致情绪问题。因此，在诊断过程中，需要进行鉴别诊断，以排除其他疾病的干扰。

抑郁症的发病原因复杂，包括脑内神经递质异常、社会心理因素等。因此，治疗抑郁症需要综合运用药物治疗、心理治疗等多种方法。药物治疗可以通过调节脑内神经递质的水平，改善患者的情绪症状。心理治疗则可以帮助患者调整心态，应对生活中的压力。

对于抑郁症患者来说，及时就医至关重要。在日常生活中，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累。同时，积极寻求社会支持，与家人、朋友保持良好的沟通，也是非常重要的。

总之，抑郁症并非简单的“情绪感冒”，而是一种需要引起重视的疾病。了解抑郁症，关爱抑郁症患者，是我们共同的责任。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心跳得像鼓点。五天前，我经历了一次高危行为，从那以后，我就如坐针毡，生怕自己被那可怕的阴影笼罩。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音像春风拂过，让我紧张的心情稍微放松了些。

我简要地描述了我的担忧，医生耐心地询问了我的症状和近期的检查情况。我告诉他，最近一次检查是在五天前，上一次是在18天前，两次结果都是阴性。我摇了摇头，说：“没有症状，但我心里就是不安。”

医生沉吟片刻，说：“一般两周到三周可以检查到，四到六周是窗口期。”我听了这话，心里更加忐忑。他又说：“现在是阴性，但每个医生说的都不一样，有的说三周，有的说六周，还有的说三个月。”

我忍不住问：“那到底多久可以确定是否感染？”医生回答：“一般观察到六周可以排除，但疾控部门要求三个月排除。”

我点了点头，心里虽然还是不安，但多少有了些安慰。医生又叮嘱我：“平时要注意卫生，保证睡眠，增强抵抗力，加强营养，适当锻炼，避免感染。”

接下来的几天，我每天都进行自我检测，每次看到阴性结果，我的心就踏实一些。但每当夜深人静的时候，那种不安的感觉又会涌上心头。

终于，三个月过去了，我再次进行了检查，结果还是阴性。那一刻，我几乎要喜极而泣。我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的耐心和细心，让我度过了那段艰难的日子。

现在，我已经恢复正常的生活，但那段经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享？希望我们都能珍惜健康，远离疾病的困扰。