糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正在厨房里忙碌，儿子突然跑过来，一边揉着右鼻孔，一边抱怨说：“妈妈，我这边鼻子痒痒的，总是想揉。”

我一看，他鼻孔里并没有流鼻涕，通气也还好，但那痒痒的感觉，确实让人不舒服。我问他：“是不是有鼻炎了？”他摇摇头，说：“不知道呢。”

我心里有些犯嘀咕，这孩子才9岁，怎么会得鼻炎呢？我又问：“需要去医院看下嘛？”医生说：“可以去耳鼻喉科检查一下。”

我听了医生的建议，决定带儿子去医院。到了医院，医生详细询问了症状，又给他做了检查，最后说：“像这种情况，鼻炎和鼻窦炎的可能性比较大。”

我听了，心里一紧，这可怎么办？我又问：“好的，如果鼻炎需要用什么药？”医生说：“京东上看的喷剂可以用，但最好还是用内舒拿。”

回到家，我赶紧在京东上买了内舒拿，给儿子喷了。刚开始，他还有些不适应，但喷了几次后，症状明显减轻了。

看着儿子恢复健康，我心里也松了一口气。这让我想到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，我正在家里享受着难得的宁静。突然，一阵剧烈的疼痛从右耳传来，仿佛有无数根针在扎着。我捂着耳朵，疼得几乎无法呼吸。那疼痛不仅限于耳朵，还扯着太阳穴，让我张嘴闭嘴都感到剧痛。一阵阵的疼痛伴随着耳内奇怪的响声，让我感到无比的恐惧。

我赶紧拿起手机，搜索了一下“右耳突然疼痛，扯着太阳穴一块儿疼，伴有响声，左耳也开始有些疼了怎么办？”搜索结果让我更加焦虑，有人说这是肾阴虚，有人说这是肾阳虚，我完全不知道该相信谁。

我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼的医生，我向他详细描述了我的症状。医生听了我的描述后，告诉我可能是外耳道炎、疖肿或者中耳炎，建议我尽快去医院耳科就诊。

我告诉医生我之前得过一次中耳炎，医生说这可能是旧病复发。我问他有没有什么可以吃的药，他说可以先吃头孢拉定胶囊控制炎症。我告诉他我晚上痛得睡不着，他安慰我说，先吃上药，应该会好一些。

我挂了电话，心情却并没有好转。我担心病情会加重，担心自己会失去听力。我躺在床上，听着耳内奇怪的响声，心里充满了恐惧和不安。

第二天，我带着头孢拉定胶囊去了医院。医生给我做了详细的检查，确诊为中耳炎。他给我开了头孢克肟胶囊，并告诉我，如果病情加重，需要及时就医。

我回到家，按照医生的指示吃药。虽然疼痛并没有完全消失，但我感觉好多了。我开始意识到，健康真的是无价之宝，我以后一定要更加注意自己的身体。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天晚上，我躺在床上，听着室友的鼾声，那声音就像是一台破旧的机器，发出刺耳的轰鸣。我试图闭上眼睛，但那声音就像是有魔力一样，让我无法入睡。我感到一阵窒息，仿佛我的呼吸被那声音紧紧地束缚住了。

第二天，我决定去医院看看。我来到了京东互联网医院，挂号后，我坐在候诊区，看着周围的人，心里充满了焦虑。我害怕，害怕自己也会像他们一样，被疾病困扰。

终于，轮到我了。我走进医生的诊室，医生是个中年妇女，看起来很和蔼。她问我：“主要咨询什么呢？”我吞了吞口水，说：“我室友说我打鼾有那种上不来气的感觉。”医生点了点头，说：“所以要做相关的临床检查，睡眠方面的监测。”

我紧张地深呼吸，医生说：“吸气，吸气，吸气，呼气。”我按照她的指示做了，医生问：“看是否有呼吸暂停？”我摇了摇头，心里却充满了疑惑。

我忍不住问：“哦哦这样情况需要做手术之类吗？”医生微笑着说：“今天暂时咨询咨询。具体要根据检查结果来看。”我松了一口气，但心里还是有些不安。

医生又告诉我，如果是鼻咽部的问题的话，有可能需要耳鼻喉科会诊。我听着，心里有些紧张，但又有些期待。我希望能找到解决问题的方法。

离开诊室的时候，我感到一阵疲惫。我坐在医院的走廊上，看着来来往往的人，心里想着，健康真的是最宝贵的财富。我决定，无论结果如何，都要积极面对。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，可以缓解打鼾的问题？

儿童急性中耳炎，作为常见耳部疾病，给许多家庭带来了困扰。它不仅影响孩子的听力，还可能导致严重的并发症。本文将深入探讨儿童急性中耳炎的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助家长更好地应对这一疾病。

一、儿童急性中耳炎的病因

儿童急性中耳炎主要由病毒或细菌感染引起，常见的原因包括：

1. 上呼吸道感染：如感冒、流感等，病毒或细菌可能通过咽鼓管进入中耳。

2. 婴幼儿的咽鼓管较短、较宽，容易发生感染。

3. 过敏、雾霾等环境因素也可能诱发中耳炎。

二、儿童急性中耳炎的症状

儿童急性中耳炎的主要症状包括：

1. 耳痛：孩子可能会抱怨耳朵疼痛，甚至哭闹不止。

2. 发热：感染可能导致发热，体温可高达38-39℃。

3. 耳内流脓：中耳炎可能导致耳朵流脓，脓液呈黄色或白色。

4. 听力下降：中耳炎可能影响孩子的听力，导致听力下降。

5. 拒绝哺乳：婴儿可能会拒绝哺乳，因为耳痛影响进食。

三、儿童急性中耳炎的治疗方法

儿童急性中耳炎的治疗主要包括：

1. 抗生素：针对细菌感染，医生会根据病情选择合适的抗生素。

2. 止痛药：用于缓解耳痛，如布洛芬等。

3. 中药治疗：中医治疗中耳炎有一定的疗效，如耳穴压豆、针灸等。

四、儿童急性中耳炎的预防措施

预防儿童急性中耳炎，家长可以从以下几个方面入手：

1. 勤洗手，保持室内空气流通，避免孩子接触感染源。

2. 给孩子接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

3. 注意孩子的饮食卫生，避免孩子接触二手烟。

4. 及时治疗上呼吸道感染，避免病情加重。

5. 定期给孩子检查听力，及时发现听力问题。

耳鸣与脑鸣是常见的耳部疾病，但它们是否属于同一种病症？本文将从耳鸣与脑鸣的定义、症状、病因、治疗方法等方面进行详细介绍，帮助大家正确认识这两种疾病。

首先，耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者感觉到耳朵内有声音，如蝉鸣、嗡嗡声等。而脑鸣则是指患者感觉声音在颅内有鸣响，如流水声、虫鸣声等。两者虽然症状相似，但病因和治疗方法却有所不同。

耳鸣的病因主要包括耳部器质性疾病、颈动脉受压、神经衰弱、药物或毒物中毒等。脑鸣的病因则多与脑部供血不足、贫血、营养不足以及脑神经受到压迫有关。老年人由于脑供血不足，更容易出现脑鸣症状。

在治疗方法上，耳鸣和脑鸣都可以通过药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行治疗。药物治疗主要包括使用扩张血管药物、神经营养药物等；中医治疗则包括针灸、按摩、拔罐等方法；手术治疗则适用于一些严重的耳鸣和脑鸣病例。

除了药物治疗和中医治疗外，日常生活中的一些习惯也对耳鸣和脑鸣的治疗和预防有很大影响。例如，保持良好的作息习惯、避免长时间暴露在噪音环境中、适当进行体育锻炼等都有助于预防和治疗耳鸣和脑鸣。

总之，耳鸣和脑鸣是两种不同的疾病，它们在病因、症状和治疗方法上都有所不同。了解这两种疾病的特点，有助于我们更好地预防和治疗。

分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要由于耳咽管阻塞或感染引起。它不仅影响患者的听力，还可能引发一系列并发症。本文将详细介绍分泌性中耳炎的病因、症状、诊断方法以及治疗方法。

首先，让我们了解分泌性中耳炎的病因。常见原因包括感冒、流感、过敏等引起的上呼吸道感染，导致耳咽管阻塞。此外，鼻腔、咽喉等临近组织器官的炎症，或局部占位性病变也可能诱发中耳炎。

分泌性中耳炎的主要症状包括听力下降、耳痛、耳闷、耳鸣等。部分患者还可能出现耳道分泌物增多、耳道堵塞感等症状。

为了确诊分泌性中耳炎，医生会进行详细的病史询问和体格检查。必要时，还会进行听力测试、影像学检查等辅助检查。

针对分泌性中耳炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗感染药物、抗过敏药物等。手术治疗主要针对反复发作或病情严重的患者，如鼓膜穿刺术、鼓室成形术等。

在日常保养方面，患者应注意保持室内空气流通，避免感冒等呼吸道感染。此外，养成良好的卫生习惯，避免用手挖耳，也是预防中耳炎的重要措施。

总之，分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，早期诊断和治疗对于恢复患者听力至关重要。患者应重视自身症状，及时就医，以免病情加重。

梅尼埃病，一种常见的内耳疾病，给患者带来了极大的困扰。本文将从病因、症状、诊断、治疗等方面为您详细介绍梅尼埃病，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

梅尼埃病的病因尚不完全明确，可能与免疫反应、病毒感染、遗传等因素有关。其基本病理改变是内淋巴积水，导致内耳结构受损，从而引发一系列症状。

梅尼埃病的典型症状包括发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等。眩晕发作时，患者会感到天旋地转，伴有恶心、呕吐等症状。听力下降呈波动性，发作期听力下降明显，间歇期听力可恢复正常。耳鸣和耳闷胀感也常伴随出现。

诊断梅尼埃病需要结合患者的症状、病史以及相关检查。常见的检查包括听力测试、前庭功能检查、影像学检查等。通过这些检查，医生可以判断患者是否患有梅尼埃病，并评估病情的严重程度。

梅尼埃病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括前庭抑制剂、糖皮质激素等，可缓解症状。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者，包括内淋巴囊手术、迷路切除术等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，避免接触刺激性气体等。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗等知识，对于患者来说至关重要。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，它主要影响中耳的鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突等部位。中耳炎可以分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎三种类型。其中，急性中耳炎多见于儿童，慢性化脓性中耳炎则多见于成年人。

中耳炎的病因主要有以下几种：

1. 病原体感染：细菌和病毒是导致中耳炎的主要病原体。常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；常见的病毒包括流感病毒、腺病毒等。

2. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，它负责调节中耳内的气压。当咽鼓管发生堵塞或狭窄时，中耳内的气压无法得到平衡，从而导致中耳炎。

3. 鼻咽部疾病：如鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，都可能导致咽鼓管堵塞，进而引发中耳炎。

4. 其他原因：如耳道内异物、耳道肿瘤等也可能导致中耳炎。

中耳炎的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的急性中耳炎，通常需要使用抗生素进行治疗。

2. 糖皮质激素治疗：对于慢性化脓性中耳炎，可以使用糖皮质激素进行治疗，以减轻炎症。

3. 手术治疗：对于一些严重的中耳炎患者，可能需要进行手术治疗，如鼓膜修补术、咽鼓管造孔术等。

预防中耳炎的发生，需要注意以下几点：

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免用力擤鼻涕，以免导致中耳炎。

3. 孩子患有感冒、鼻窦炎等疾病时，要及时治疗，避免引发中耳炎。

鼻窦炎作为常见的耳鼻喉科疾病，对人们的健康造成严重影响。其中，很多人关心的问题是，鼻窦炎是否会影响听力？实际上，鼻窦炎确实有可能会对听力产生影响。

首先，鼻窦炎患者常见的症状包括鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等。这些症状本身并不会直接导致听力下降，但如果鼻窦炎长期得不到有效治疗，就可能会引起一系列并发症，其中之一就是中耳炎。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，它会导致耳痛、耳道流水等症状，严重时还会导致听力下降。因此，鼻窦炎患者需要引起重视，及时就医，避免病情进一步恶化。

除了中耳炎，鼻窦炎还可能引起其他耳部并发症，如耳鸣、耳聋等。耳鸣是指患者主观感受到的、没有外界声源的声音，而耳聋则是指听力下降到一定程度，无法正常进行日常交流。这些症状的出现，无疑给患者的生活带来了很大的困扰。

为了预防和治疗鼻窦炎，患者需要养成良好的生活习惯，如避免接触刺激性气体、保持室内空气流通等。同时，在药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、激素等，具体用药需遵医嘱。此外，手术治疗也是治疗鼻窦炎的一种方法，适用于部分病情较重的患者。

总之，鼻窦炎对听力的影响不容忽视。患者需要积极治疗，保持良好的生活习惯，以降低对听力的影响。

在治疗鼻窦炎的过程中，患者应选择正规医院和专科医生进行治疗。耳鼻喉科是专门治疗耳鼻喉疾病的科室，拥有丰富的经验和先进的设备，能够为患者提供有效的治疗方案。

此外，患者还应关注自身的身体状况，一旦出现耳痛、耳鸣等症状，应及时就医，避免病情加重。

总之，鼻窦炎对听力的影响是一个不容忽视的问题。患者需要引起重视，积极治疗，保持良好的生活习惯，以降低对听力的影响。

耳鸣是一种常见的耳部症状，表现为单侧或双侧耳内出现蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、水流声或刮风声等单调或混杂的响声。尤其在安静的环境下，如夜晚睡觉前，这些声音会更加明显，但实际上周围环境中并无相应的声音。

耳鸣并非一种独立的疾病，而是许多疾病的表现症状。常见的病因包括慢性中耳炎、鼻炎、咽鼓管功能障碍、头颈部外伤、颞下颌关节紊乱、鼻窦炎、急性气压伤、药物副作用等。

除了耳鼻喉科疾病，许多其他疾病也可能伴随耳鸣，如高血压、大脑动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、抑郁症、焦虑症、紧张不安症、失眠、听神经瘤、大脑肿瘤、颈椎病等。

如果您出现耳鸣，建议尽早到当地医院耳鼻喉科进行检查治疗。在排除耳鼻喉科疾病之外，还可能需要到神经内科、妇科、心理咨询科、骨伤科等科室进行详细诊断和配合治疗。

此外，以下是一些预防和缓解耳鸣的方法：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜、饥饿、生气等。

2. 注意饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 避免长时间使用耳机，避免噪音污染。

5. 定期进行听力检查。