糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的病人。直到那天，我突然感到剧烈的腰部疼痛，仿佛有千万根针扎在我的肾脏上。这种疼痛让我无法站立，甚至连呼吸都变得困难。我知道这不是普通的疼痛，于是匆忙打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上求医之旅。

在与医生的交流中，我了解到我可能患有输尿管结石，并且需要进行进一步的检查。医生建议我做泌尿CT平扫和抽血查肾功能。虽然我对这个结果感到担忧，但我也知道这是在为我的健康着想。医生还告诉我，如果CT平扫确诊肾重度积水，可能需要进行输尿管镜下激光碎石取石引流积水保护肾功能的手术。

我开始感到一丝恐惧，但同时也对医生的专业知识和建议充满信任。在线问诊的便捷性和高效性让我在最短的时间内得到了专业的医疗建议和指导。即使我身处武汉市，距离上海华山医院千里之遥，依然可以通过互联网医院获得优质的医疗服务。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我突然感到小腹疼痛。起初，我以为只是普通的肠胃问题，吃点药就能解决。但是，疼痛并没有消失，反而越来越频繁和剧烈。于是，我决定去医院做个检查。经过彩超和CT的检查，医生告诉我我有双肾输尿管结石，需要进行碎石治疗。

我心中一惊，连续做了7次CT，会不会对身体造成影响？医生安慰我说，总的辐射剂量还是安全的，没有超标。但是我依然感到担忧，毕竟我不想因为治疗而引发其他健康问题。于是，我开始寻找线上问诊的方式，希望能得到更多专业的建议和指导。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们通过文字和语音交流，医生详细了解了我的病情和治疗历史。虽然我没有CT图片，但医生仍然能够根据我的描述和报告结果，给出精准的诊断和治疗方案。医生建议我先服用一些药物，帮助结石排出体外，并且在未来减少CT的次数，选择更安全的检查方式，如B超和核磁共振。

我非常感激医生，通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于医疗知识的新东西。现在，我已经成功排出了结石，身体也恢复了健康。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天凌晨，疼痛突然袭来，让我无法入眠。我立刻拨打了***医院的电话，预约了在线问诊。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生会尽快回复我的病情。

问诊开始了，医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果等。我按照医生的指示，将检查报告单拍照上传。医生耐心地为我分析，告诉我结石很小，目前没有尿血和剧烈疼痛的症状，不需要过度担心。

然而，我担心结石一直不动的状况。医生告诉我，可以再去做一次B超检查，看看是否有肾积水的情况。听到这个建议，我立刻预约了B超检查。

几天后，我再次联系了医生，将B超报告单发了过去。医生告诉我，输尿管没有看到结石，但肾脏里还有两三个小结石。医生建议我去做尿常规和尿酸检查，以便更好地了解病情。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心。她不仅为我解答疑问，还关心我的心理状况，让我感到温暖。我真的很感谢这位医生，她的专业和关怀让我对治疗充满了信心。

现在，我正在按照医生的指导进行各项检查。虽然治疗过程可能有些漫长，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病痛。

那天，我正在办公室忙碌，突然接到一个电话，是我的同事小王。他告诉我，他最近因为输尿管结石的问题，在互联网医院进行了一次线上问诊。他说医生非常专业，服务态度也很好，让我也试试看。

我犹豫了一下，但考虑到自己的病情，还是决定试试。于是，我打开手机，找到了这个互联网医院的应用，填写了基本信息，然后预约了泌尿外科的一位医生。

等待的时间总是漫长的，我焦急地盯着手机屏幕。终于，医生的消息弹了出来，他问我有什么不适症状。我详细地描述了我的病情，包括疼痛的部位、频率等。

医生很快就给出了诊断：“这是肾脏小结石，不用担心。”听到这个消息，我松了一口气。医生又问我：“有什么不适症状吗？”我回答：“苗医生，我的输尿管结石8.27号排出来了，职业考试也考过了。”医生回复：“哦。”

随后，医生询问了我一些关于血尿酸的问题，我因为没有做过相关检查，所以回答：“没有做血尿。”医生建议：“多喝水，等掉到输尿管里，又会痛一几天吗？”我回答：“对，出来就会疼。”

医生又建议：“抽血，化验尿酸，尿酸是否偏高。”我决定先在社康验血验尿。医生告诉我：“多饮水，如果血尿酸偏高，可以使用融石药物。”

几天后，我收到了检查结果，血尿酸确实偏高。医生告诉我：“多喝水是关键。”我按照医生的建议，开始大量饮水，并且按时服用药物。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但医生总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。一个月后，我再次进行了检查，结果显示结石已经完全排出，血尿酸水平也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我非常感动。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那天，我刚刚结束了忙碌的一天工作，突然感觉腹部左边一阵剧痛，就像是被针扎了一样。我立刻想起了那个熟悉的号码，那是我在京东互联网医院预约的医生***的联系方式。

我拨通了电话，那头传来了***医生温和的声音：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地描述了我的症状，***医生耐心地听着，不时地点头。

“您说您腹部左边疼，是不是胆囊？”我摇了摇头，“不是，胆囊是右上腹。”接着我描述了疼痛的具体位置，***医生告诉我：“左下腹？是吗？”我点了点头。

“女性要排除妇科。”***医生提醒我。我立刻想起了最近的水质问题，我住在无锡，那里的水质一直不好。我告诉***医生：“有没有做过b超看看？”***医生建议我去医院做一个ct检查。

我按照***医生的建议去医院做了检查，结果显示是输尿管结石。当我拿着检查结果再次联系***医生时，他告诉我：“可能是水质导致的。”我恍然大悟。

***医生还告诉我，如果结石小，可以通过多喝水、多运动来排石。他还建议我改喝纯净水。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的指导进行，疼痛渐渐减轻了。我非常感激***医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。

虽然这次的经历让我感到有些痛苦，但也让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份健康，也一定会推荐京东互联网医院给我的朋友。

输尿管结石肾轻度积水是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗方法多样，其中药物治疗是重要的手段之一。

输尿管结石的形成多与尿液中的矿物质沉积有关，当结石阻塞输尿管时，会导致尿液排出受阻，进而引起肾盂积水。肾轻度积水如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害，甚至引发尿毒症等严重后果。

药物治疗输尿管结石肾轻度积水的主要目的是缓解症状，促进结石的排出。常用的药物包括：

• 解痉药物：如阿托品、山莨菪碱等，可以缓解输尿管痉挛，减轻疼痛。
• 利尿药物：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以增加尿量，促进结石的排出。
• 止痛药物：如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛症状。
• 抗生素：如左氧氟沙星、头孢菌素等，可以预防和治疗感染。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下事项：

• 多喝水：每天至少喝2000毫升水，增加尿量，有助于结石的排出。
• 调整饮食：避免高嘌呤、高钙、高草酸的食物，如动物内脏、牛奶、菠菜等。
• 定期复查：定期复查肾功能和尿常规，监测病情变化。

如果药物治疗效果不佳，或者结石较大、形状不规则等，可能需要手术治疗。手术方法包括：

• 输尿管镜碎石术：通过输尿管镜将结石击碎，并将其取出。
• 体外冲击波碎石术：利用冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒，随尿液排出。
• 开放性手术：适用于较大的结石或者结石位于输尿管狭窄部位。

总之，输尿管结石肾轻度积水的治疗需要综合考虑患者的病情、结石大小、形状等因素，采取个体化的治疗方案。

那天，我像往常一样在工地忙碌着，突然感觉腹部一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地撞击了一下。我赶紧停下手中的活，揉了揉肚子，试图缓解那种疼痛。但疼痛并没有因为我的停歇而减轻，反而愈发强烈。我意识到这可能是生病了，于是立刻决定去附近的医院看看。

来到医院，医生给我做了检查，诊断我为输尿管结石。听到这个消息，我心中不禁一沉，因为我知道这个病需要长期的治疗和护理。医生给我开了屁股针和杜冷丁，让我回家多喝水、多运动，并告诉我这是常见的治疗方法。

回到家后，我按照医生的建议，开始大量饮水、做运动。但疼痛并没有完全消失，反而有时候会更强烈。于是，我在12号再次去了医院。这次，医生给我做了彩超和CT，结果显示结石不算太大，但位置比较特殊，需要特别处理。

医生告诉我，如果喝水和运动不能帮助我排出结石，可以考虑体外碎石。我听了这个建议，虽然有些担心，但也没有其他更好的选择。医生还告诉我，体外碎石需要住院，费用也不低，但我还是决定试试看。

在治疗过程中，医生一直给我提供专业的指导和帮助。他告诉我，我现在的病情并不严重，只要按照他的建议进行治疗，很快就能康复。他还告诉我，他所在的医院在泌尿外科领域很有权威，这让我感到安心。

在医生的帮助下，我顺利完成了治疗。虽然治疗过程中有些痛苦，但一想到可以摆脱病痛，我也就咬牙坚持了下来。现在，我已经康复了，又可以像以前一样正常工作和生活。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的真心。我想，这就是我为什么会对他们充满敬意的原因吧。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要由尿液中的矿物质结晶形成。对于一些难以通过传统碎石手术治疗的肾结石，或者患者自身肾脏条件不允许碎石治疗，肾结石手术成为了有效的治疗方法。

肾结石手术主要分为传统开放性手术和微创手术治疗两种。

传统开放性手术包括肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术和肾切除术等。这些手术方式适用于较大、复杂或伴有肾积水、感染等并发症的肾结石。

微创手术治疗主要包括纤维软性肾镜取石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和钬激光碎石技术等。这些手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

肾结石患者术后需要注意饮食和生活习惯，如减少盐分摄入、避免过量服用维生素D、限制草酸盐食物摄入等，以降低结石复发风险。

此外，患者还应注意定期复查，及时发现并处理复发或并发症。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。我是一名来自山东济南的患者，最近一直受输尿管结石的困扰。工作繁忙，去医院看病实在是一件费时费力的事情。

偶然的机会，我了解到京东互联网医院，这个平台可以让我足不出户就能看医生，真是让我眼前一亮。于是，我决定尝试一下线上问诊。

挂号后，我很快就与一位经验丰富的泌尿外科医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，包括尿频、尿急、尿痛等症状，以及生活习惯等方面。我如实回答了他的问题。

医生根据我的病情，为我制定了治疗方案，并耐心地为我解释了用药的原理和注意事项。他的专业素养和耐心让我倍感安心。

在用药期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，并给予我生活上的建议。他的关心让我觉得，即使身处异乡，也能感受到家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，结石的症状也减轻了许多。我深深感激京东互联网医院和那位医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我突然感到剧烈的腰部疼痛。疼痛像一把尖锐的刀子，刺穿了我的身体。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我提供一些基本的健康信息。通过这些信息，医生初步判断我可能患有输尿管结石，并建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括B超和CT扫描。结果证实了医生的判断，我确实患有输尿管结石。医生告诉我，这种情况下可以尝试使用排石药物，如果效果不佳，可能需要进行碎石手术。

我感到非常幸运，因为我及时采取了行动，避免了可能的并发症。同时，我也深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。