糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我如往常一样，拿着复查的CT片子来到了线上医院，寻求医生的诊断。医生***在了解到我的病情后，立刻询问我是否有发热的症状，是否进行了心脏超声和血化验等检查。

当我告诉医生我没有抽血，心脏彩超也没做时，他并没有责怪我，反而耐心地解释说，这些检查对于确诊肺积水的原因非常重要。

在得知我不发热，没有其他症状，只是例行复查时，医生***非常细心地询问了我的高血压病史和肺结节的情况。他告诉我，肺积水可能是由于肺结节引起的，但需要进一步检查才能确定具体原因。

医生***的态度让我感到非常安心。他没有急于给出治疗方案，而是先让我住院进行更全面的检查。他告诉我，只有确诊了病因，才能制定出最合适的治疗方案。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是像对待面对面就诊的患者一样，仔细倾听我的病情，给予我专业的建议和关心。

感谢医生***，他的专业和负责让我对治疗充满了信心。虽然我现在还在等待进一步的检查结果，但我知道，有***这样的医生在，我一定能够战胜病魔。

那天，我接到了来自京东互联网医院的通知，告诉我有一位呼吸内科的医生愿意为我进行线上问诊。我紧张地打开对话框，向医生说明了我的情况。医生首先询问了我结节发现的时间、基础疾病以及生活习惯，细致入微，让我感受到了他的专业和关心。

随后，医生询问了我是否有相关症状。我回忆起，2022年12月我曾感染了新冠病毒，那段时间身体确实有些不适。医生建议我发送电子版CT报告，以便他更准确地评估病情。

我按照医生的要求，将一月份和四月份的CT报告发送了过去。医生经过仔细查看，告诉我这个结节是近期新发的，之前并没有。他安慰我说，这可能是炎症导致的，不必过于担心。

然而，当我看到医生给我的回复时，我几乎站不稳了。他告诉我，如果下次复查，9mm的结节建议手术。我感到一阵恐慌，以为马上就要患上癌症了。医生看出了我的担忧，耐心地解释说，这只是建议，并非定论，同时建议我前往医院就诊。

医生的专业和耐心让我感到非常感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我决定按照他的建议，前往医院进行进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。

近年来，血栓管理一直是医学领域关注的热点问题。随着抗凝药物的不断涌现，如何选择合适的治疗方案成为患者关注的焦点。

真实世界证据作为一种基于临床实际情况的研究方法，为血栓管理提供了新的思路。研究表明，80%的房颤患者更喜欢每日一次的抗凝药物，这表明用药频率对患者的依从性和用药持续性具有重要影响。

以利伐沙班为例，作为一种口服抗凝药物，其真实世界证据不断积累，为临床实践提供了重要参考。荆志成教授指出，真实世界证据可以帮助我们更好地理解利伐沙班与其他抗凝药物在疗效和安全性方面的差异，为患者选择合适的治疗方案提供依据。

除了抗凝药物的选择，患者的生活方式也对血栓管理至关重要。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，都有助于降低血栓发生的风险。

此外，医院和科室在血栓管理中也发挥着重要作用。例如，阜外医院血栓中心在急性肺栓塞的治疗方面积累了丰富的经验，并开展了针对中国人群的前瞻性临床研究，为利伐沙班在真实世界中的应用提供了重要数据。

总之，血栓管理是一个复杂的过程，需要患者、医生、医院等多方共同努力。通过真实世界证据的积累和临床实践的不断探索，相信血栓管理将取得更大的突破。

那天，我因为母亲的病情感到焦虑不安。她最近身体不适，查血结果显示了一些异常，我担心可能是肺栓塞。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的指导。

我选择了京东互联网医院，首先遇到了一位来自血管外科的医生。医生在了解了我的情况后，详细询问了母亲的病史，并提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责。

在咨询过程中，医生耐心地解答了我的疑问，包括肺栓塞的可能性、是否需要做强化CT、药物名称以及拜瑞妥的注意事项等。我特别印象深刻的是，医生对于母亲的颈动脉斑块问题给予了特别的关注，并确保拜瑞妥的服用不会对她的健康造成影响。

医生还提醒我，即使已经过了急性期，也要继续关注血栓的可能移动。这让我意识到，即使病情稳定，也不能掉以轻心。

整个咨询过程让我感到非常安心，医生的专业素养和耐心解答让我对京东互联网医院充满了信任。感谢医生的专业建议，我会按照医嘱照顾好母亲。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。虽然是通过屏幕，但我能感受到医生的温暖和专业的态度。

我详细描述了父亲的病情，包括肺大泡、结节、肝部问题等。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到安心。他详细解释了每个问题的严重性，并给出了建议。

当医生提到肺大泡时，他告诉我暂时不用过于担心，但需要定期复查。对于结节，他建议进行增强CT检查，以确定良恶性。对于肝脏问题，他建议进行腹部超声检查，并强调父亲需要戒烟和戒酒。

医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。他不仅给出了治疗建议，还关心父亲的日常生活，让我感受到了医者仁心。

在对话的最后，医生询问我是否还有其他问题，我表示目前没有。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活充满了希望。

那天，我坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，心中有些忐忑。我是一位来自辽宁沈阳的患者，因为最近检查出肺结节，所以通过网络预约了呼吸内科的一位专家进行咨询。

医生首先让我上传了CT报告，然后仔细地查看，过程中没有打断我，让我感受到了他的专注。当我提到二维码扫描不上时，他耐心地指导我，一步步操作，直到成功识别。

在了解了我的病情后，医生告诉我，报告上显示的问题不大，建议我半年到一年复查一次。虽然我不需要用药，但医生强调说，定期复查是非常重要的。

在整个咨询过程中，医生始终保持着和善的态度，用通俗易懂的语言解释我的病情和治疗方案。他不仅关注我的身体健康，还关心我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。

虽然我们是通过网络交流，但我却感受到了医生的专业和耐心。感谢这位来自呼吸内科的专家，让我对肺结节有了更深的了解，也对未来的治疗充满信心。

那是一个寒冷的冬日，我，李女士，正为母亲的健康问题感到焦虑。母亲，一个七十岁的老人，突然在12月22日发烧到38度，紧接着第二天体温飙升到近40度。我立刻给她吃了布洛芬，但效果并不理想。无奈之下，我带着她去医院输液，体温才慢慢降下来。

然而，病情并未因此好转。隔天，母亲肚子不舒服，不想吃东西，我们又不得不去医院进行了一次输液。随后，她偶尔会咳嗽，整个人疲惫无力，精神状态极差。

今天，我带着母亲的肺CT片子找到了张主任。张主任是一位经验丰富的呼吸内科医生，他仔细地查看了片子，告诉我母亲的左右肺都有结节，尤其是右肺的磨玻璃结节。

张主任告诉我，母亲的情况需要进一步检查，建议我们去胸科就诊。他还提到，结节是否需要手术，还需要综合评估。我感到既担心又无助，但张主任的耐心和专业让我感到一丝安慰。

虽然线上问诊不能完全替代线下医院就诊，但张主任的专业建议和耐心解答，让我对母亲的情况有了更深的了解。我衷心感谢张主任和京东互联网医院，让我能够在家门口享受到优质医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样，带着CT报告和片子来到了京东互联网医院。我的心情有些沉重，因为报告显示我肺部感染了，而且头晕无力，咳嗽痰多。

视频问诊开始了，一位穿着白大褂的医生出现在屏幕上，他的眼神温和，让我感到一丝安心。医生首先询问了我是否有CT报告和片子，我点了点头。

接下来，医生询问了我一些问题：发热吗？痰多吗？感染多久了？我一一回答了他的问题。他说，现在不发热了，痰还好，感染一个星期了。我心中略感安慰。

医生又问我这个严重吗，我摇了摇头。然后他问我的痰是什么颜色的，我说白色的脓痰，咳嗽还好。医生又问了我用什么药了没有，我摇了摇头。

这时，我有些紧张地问道：“医生，我这个是心肌炎吗？”医生回答：“不太考虑吧。”听到这个，我的心情稍微放松了。

然后，我又提出了一个疑问：“还有阳了后会产生低血钾症吗？”医生回答：“新冠和低血钾关系不大。”听到这个，我放心了许多。

医生还询问了我这段时间的饮食情况，我告诉他我吃不下去东西还吐过，查血血钾有点低。医生建议我补钾，并开了口服补达秀。我感到很温暖，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的饮食和生活。

最后，医生告诉我，我的病情比较轻，可以吃含钾丰富的食物。他还询问了我女儿的情况，建议如果她咳嗽严重，可以查CT。

整个问诊过程，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还让我感到被关心和尊重。

我是一位居住在河南郑州市的患者，最近在网上咨询了一位呼吸内科医生关于肺结节的问题。医生非常耐心地听我描述症状，询问了我的病史，然后建议我进行进一步检查。我担心是否需要手术，医生告诉我肺结节的恶性可能性很小，可以先做一些检查再做决定。在医生的专业建议下，我决定进行进一步的检查，然后再决定下一步的治疗方案。

在整个咨询过程中，医生用专业的知识和耐心的态度让我感到安心和放心。我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意，这让我对未来的治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肺栓塞的情况，并希望开具开利伐沙班片10mg的处方。医生在详细了解患者病史和症状后，为患者提供了合适的治疗方案，并在处方中注明了用药注意事项。患者对医生的专业建议和耐心倾听感到满意，最终成功获取了处方并顺利完成用药。在整个问诊过程中，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了优质的医疗服务。