糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

阿米巴性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要由阿米巴原虫引起。为了帮助患者更好地治疗和康复，本文将介绍阿米巴性阴道炎的饮食原则，包括适宜和不适宜的食物。

一、阿米巴性阴道炎食疗方

1. 双蛸汤：桑螵蛸、海螵蛸、关沙苑、鹿角霜、金樱子等药材具有温肾健脾、固精止带的作用，适用于肾虚型阿米巴性阴道炎。

2. 白果乌鸡汤：乌鸡、白果、莲子肉、糯米等食材具有补益脾肾、固涩止带的作用，适用于脾肾两虚型阿米巴性阴道炎。

3. 马齿苋饮：马齿苋具有清热解毒、利湿止带的作用，适用于湿热或热毒内盛型阿米巴性阴道炎。

4. 大蒜鲤鱼：大蒜具有杀菌作用，鲤鱼具有利湿作用，适用于湿热型阿米巴性阴道炎。

5. 洋葱猪肾：洋葱具有杀菌作用，猪肾具有补肾作用，适用于肾虚型阿米巴性阴道炎。

二、不适宜吃的食物

1. 忌辛辣食品：辛辣食品易生燥热，加重病情。

2. 忌海鲜发物：海鲜可助长湿热，加重瘙痒。

3. 忌甜腻食物：甜腻食物可助湿增热，加重白带。

4. 忌烟酒：烟酒可加重病情。

三、阿米巴性阴道炎吃什么好?

注意饮食营养，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，防止合并尿道感染。

那是一个普通的周末，我的孩子突然出现了便血的症状，这让我心头一紧。我带着孩子来到了附近的一家儿童医院，医生经过检查后，初步诊断为结肠炎症。在随后的治疗过程中，我们辗转于多家医院，尝试了不同的治疗方案，但病情始终没有明显好转。

在这个过程中，我遇到了一位非常负责任的医生，他不仅耐心地为我解答疑惑，还根据孩子的病情给出了合理的治疗方案。他告诉我，孩子的病情很可能是炎症性肠病，需要进一步检查和诊断。

在医生的推荐下，我带着孩子来到了一家具有热带病研究所在的医院。那里的医生详细询问了孩子的病情，并进行了全面的检查。经过一系列的检查，医生告诉我，孩子的病情可能是阿米巴肠炎，需要进一步的治疗。

在治疗过程中，医生还提醒我，要关注孩子的饮食和生活习惯，避免病情加重。他还告诉我，如果病情有加重迹象，要及时到医院复诊。

虽然治疗的过程很艰难，但我对孩子的病情充满了信心。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会战胜病魔，重获健康。

那天，我正在家中慵懒地度过一个周末，突然一阵剧烈的腹痛让我瞬间清醒。想到自己便秘和腹泻交替的情况已有数年，我决定不再拖延，打开手机，预约了京东互联网医院的一位消化内科医生。

医生的耐心和专业让我印象深刻。在详细询问了我的病情后，他并没有急于开药，而是让我先进行了一系列检查，包括静脉采血、肝功能、大便和腹部彩超。他告诉我，阿米巴肠炎是一种需要谨慎治疗的疾病，任何细节都不能忽视。

在医生的指导下，我开始了治疗。他强调，饮酒和咖啡会加重病情，必须完全避免。我虽然对这种说法有些犹豫，但还是决定遵医嘱。

在治疗过程中，医生始终保持着与我密切的联系。当我感觉病情有所反复时，他总是及时调整治疗方案。他的细心和耐心让我深感安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。虽然治疗过程中遇到了一些波折，但我始终坚信，只要听从医生的建议，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经可以像以前一样正常生活了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康。

肛肠疾病是一类常见的消化系统疾病，包括肛门部有物脱出、便血等症状。下消化道出血是其中一种常见的表现形式，主要来源于结肠和直肠，少数情况下来自小肠。下消化道出血可以分为六大类：炎症性、机械性、血管性、肿瘤性和全身性。常见的肛肠出血疾病有结肠、直肠息肉或结肠息肉病、结肠血管瘤、阿米巴结肠炎、直肠、结肠癌、结肠憩室炎、溃疡性结肠炎或其他炎性疾病、内痔、肠套叠、美尼耳憩室、小肠肿瘤和肛裂等。每种疾病都有其特定的症状和特点，例如结肠、直肠息肉或结肠息肉病的主要症状是便血，颜色鲜红，量不多；而肛裂则表现为排便时出血，伴有肛门疼痛，出血量少，色鲜红，常见于青年人。对于肛门部有物脱出这一症状，需要根据脱出物的外形、颜色和临床症状进行鉴别。例如内痔II、III度的脱出物外形呈草莓状，常伴有便血症状；直肠脱垂的脱出物表面为粘膜，脱出物较大，有环状粘膜沟；肛管外翻的脱出物表面为皮肤组织覆盖，常伴有痔和直肠脱垂等。正确识别和鉴别这些疾病的症状对于及早诊断和治疗至关重要。

直肠癌的鉴别诊断是一个重要的临床问题。由于直肠癌在不同阶段和病理变化时表现出不同的临床症状，很容易被误诊为其他疾病。以下是一些常见的误诊情况：

1. 痔：痔和直肠癌的鉴别并不困难，主要原因是医务人员未进行认真的检查。内痔通常表现为无痛性便血，血色鲜红且不与大便混合；而直肠癌的便血常伴有粘液，形成粘液血便和直肠刺激症状。因此，对于便血患者进行直肠指诊是非常必要的。

2. 肛瘘：肛瘘通常由肛窦炎引起，形成肛旁脓肿；高位肛瘘的外口距离肛门较远，低位肛瘘距离肛门较近。这些患者通常有肛旁脓肿的病史，局部红肿疼痛，与直肠肛管癌的症状相差很大，鉴别比较容易。但是，如果肛瘘久治不愈合，特别是当肛瘘范围扩大且外翻呈蝶状溃疡时，需要注意可能的恶变，活检可以进行鉴别。

3. 阿米巴肠炎：阿米巴肠炎的主要症状是腹痛、腹泻，每日7～8次甚至10多次，若病变累及直肠时常伴里急后重。粪便带暗红色或紫红色血液及粘液，量多，典型者呈“果酱色”便，伴有腥臭味。急性感染期的阿米巴肠炎，乙状结肠镜检查时有典型的口小底大“烧瓶样”，溃疡较为浅表，基底有棕黄色坏死组织，诊断并不困难。但是病变日久溃疡变成慢性期，溃疡可深入肌层，甚至穿透浆膜层，与邻近组织粘连，并有肠粘膜上皮增生，溃疡基底肉芽组织增生及其周围纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，若结缔组织增生明显而呈瘤样增生者易误诊为癌肿，详细了解病情有助于鉴别。

4. 血吸虫病：血吸虫病肠道病变好发于直肠、乙状结肠、降结肠，虫卵沉积于肠粘膜使局部充血水肿、坏死，若坏死粘膜脱落后即形成浅表溃疡，产生腹痛、腹泻、便血等症状。急性炎症改变消退以后，继而出现结缔组织增生，使肠壁增厚甚至肠腔狭窄，反复重度感染而粘膜增殖明显者形成血吸虫性肉芽肿易与癌肿混淆，病理可诊断也可鉴别。

5. 直肠息肉：直肠息肉是常见的良性肿瘤，主要症状是便血，血为鲜血，不与粪便混淆。有些病人还可有脓血样便；X线检查均表现为充盈缺损。如不作纤维结肠镜活检病理检查，则可将息肉样直肠癌误诊为直肠息肉。直肠息肉是肛直肠常见疾病之一。当息肉并发溃疡及感染，或息肉同时有直肠炎性病变时，便后不但出血，且常有脓血及粘液性分泌物流出。

阿米巴性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，其发病原因与感染、免疫力低下等因素有关。为了帮助患者更好地了解疾病，本文将从病因、症状、诊断、治疗和饮食等方面进行详细介绍。

一、病因

阿米巴性宫颈炎的病因主要与感染有关，常见的感染原包括阿米巴原虫、细菌、病毒等。此外，免疫力低下、性生活不洁、月经不调等因素也可能导致疾病的发生。

二、症状

阿米巴性宫颈炎的症状主要包括：

• 阴道分泌物增多，呈黄色、脓性或血性
• 外阴瘙痒、灼热感
• 下腹部疼痛、腰酸背痛
• 性交疼痛

三、诊断

阿米巴性宫颈炎的诊断主要依靠以下方法：

• 妇科检查
• 阴道分泌物检查
• 宫颈涂片检查

四、治疗

阿米巴性宫颈炎的治疗主要包括以下方法：

• 药物治疗：使用抗生素、抗病毒药物、抗寄生虫药物等治疗感染。
• 物理治疗：使用激光、微波等物理治疗方法杀灭病原体。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

五、饮食注意事项

阿米巴性宫颈炎患者在饮食方面需要注意以下几点：

• 多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、牛奶、花生、蛋类、绿叶蔬菜等。
• 避免辛辣、煎炸及温热性食物，如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等。
• 避免海腥河鲜发物，如海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等。
• 避免甜腻厚味食物，如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄等。
• 避免饮酒。

六、预防措施

预防阿米巴性宫颈炎的措施主要包括：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，避免交叉感染。
• 避免不洁性生活，使用安全套。
• 增强免疫力，提高抵抗力。

总之，阿米巴性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并注意饮食和生活习惯，才能尽快康复。

我还记得那天晚上，宝宝的哭声像一把锯子，撕裂了整个夜晚。两个月大的他每次排便排气都要经历一场痛苦的挣扎，眼泪和汗水交织在一起，仿佛在向我诉说着他的不适。我心如刀绞，恨不得代他承受这份痛苦。

在网上搜索了半天，终于找到了“爱妈咪”，一款号称能缓解宝宝便秘的产品。然而，面对这个小小的瓶子，我却犹豫了。到底该给他服用多少呢？我不敢贸然尝试，生怕给宝宝带来更多的伤害。

于是，我决定寻求专业的帮助。打开京东互联网医院的APP，输入了我的问题。很快，张医生就接手了我的咨询。他的语气温和而专业，听完我的描述后，建议我转诊到儿科医生那里，表示他作为眼科医生，对于宝宝的症状并不是很擅长处理。我感激他的诚实和负责任的态度，同意了转诊。

等待的过程中，我不禁回想起宝宝出生以来的点点滴滴。从他第一次睁开眼睛，到他第一次笑，直到现在的每一次哭泣，都深深地刻在了我的心上。作为一个母亲，我只想给他最好的，哪怕是微不足道的帮助也好。

儿科医生很快就接手了我的问题。通过详细的询问和分析，他告诉我宝宝的症状可能与脾虚有关，建议我在给宝宝服用“爱妈咪”之前，先调整他的饮食习惯，增加一些易消化的食物。同时，他也提醒我注意观察宝宝的反应，如果情况没有改善，需要及时就医。

我如释重负，感谢医生的耐心解答和专业建议。从那以后，我开始更加关注宝宝的饮食和生活习惯，逐渐地，他的症状有所缓解。每当我看到他健康快乐地成长，我就感到无比的幸福和满足。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

食道炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为食道粘膜炎症，导致患者出现吞咽困难、胸痛、烧心等症状。针对食道炎的治疗，除了药物治疗外，患者的日常饮食和生活习惯也至关重要。

1. 药物治疗：阿莫西林是一种常用的抗生素，对于食道炎的细菌感染具有一定的治疗效果。但需要注意的是，阿莫西林并非万能药，对于非细菌性食道炎，如胃食管反流病引起的食道炎，阿莫西林的效果并不理想。

2. 其他药物治疗：除了阿莫西林，还有其他一些药物可以用于治疗食道炎，如食道平散、法莫替丁、克拉霉素等。食道平散具有清热解毒、消肿止痛的作用；法莫替丁可以抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状；克拉霉素则是一种广谱抗生素，可以用于治疗食道炎的细菌感染。

3. 日常保养：食道炎患者在日常生活中要注意以下几点：

（1）避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过热或过冷的食物；（2）少食多餐，细嚼慢咽；（3）戒烟限酒；（4）保持良好的心态，避免过度劳累。

4. 就医建议：如果出现食道炎的症状，建议及时就医，明确诊断并制定合理的治疗方案。在医生指导下，合理使用药物，并注意日常保养，才能尽快康复。

总之，食道炎的治疗需要综合考虑药物治疗、日常保养和医生指导等多方面因素。只有综合施治，才能有效缓解症状，防止病情恶化。

那天，我因为肠道不适，通过网络预约了一位来自消化内科的专家。在保山市，我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务周到。

专家***在了解了我的病情后，详细询问了我过去的治疗经历。我告诉他们，2月底确诊后，我服用了甲硝唑治疗9天，症状有所好转。然而，3月底，症状又复发了，我又吃了8天的甲硝唑，症状再次好转。但到了4月1日，症状又反复了。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，虽然甲硝唑对阿米巴感染有一定的疗效，但可能存在耐药性。他建议我可以尝试使用替硝唑，并延长疗程。

当我询问替硝唑的具体用法时，***医生耐心地解释了说明书上的内容，并告诉我，成人每天2克（4片）顿服，是一次性服用。他还告诉我，按照阿米巴疗程，可以服用10天。

在谈话中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还详细解释了各种药物的用法和注意事项，让我对疾病有了更深的了解。

虽然我对病情的反复感到苦恼，但听到***医生的建议，我感到一丝希望。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

阿米巴性阴道炎是一种由阿米巴原虫引起的阴道炎症，多继发于肠道感染。这种疾病虽然常见，但了解其并发症对于及时诊断和治疗至关重要。

首先，阿米巴性阴道炎可能导致的肠道并发症主要包括肠出血、肠穿孔、阑尾炎以及非痢疾性结肠病变。肠出血是由于肠壁溃疡累及血管导致的，严重时可能出现出血性休克。肠穿孔则多见于暴发型，穿孔部位以盲肠、阑尾及升结肠为多见，可引起弥漫性腹膜炎。阑尾炎症状与普通阑尾炎相似，易形成脓肿。非痢疾性结肠病变则包括阿米巴瘤、肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄等。

其次，阿米巴性阴道炎还可能导致肠外并发症。阿米巴滋养体可自肠道经血液-淋巴蔓延至远处器官，如肝、肺、胸膜、心包、脑、腹膜及泌尿生殖道等，形成脓肿或溃疡，其中以肝脓肿最为常见。

了解这些并发症对于早期诊断和治疗阿米巴性阴道炎至关重要。患者应定期进行妇科检查，一旦出现相关症状，应及时就医。治疗阿米巴性阴道炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用抗阿米巴药物，如甲硝唑、替硝唑等。手术治疗则适用于并发症严重或药物治疗无效的患者。

此外，预防阿米巴性阴道炎的关键在于养成良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触污染物、保持外阴清洁等。同时，注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，也是预防该病的重要措施。