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做医生以来,觉得心情复杂的一刻

做医生以来,觉得心情复杂的一刻
发表人:小曲说急诊科故事
做医生以来,觉得心情复杂的一刻

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

阿片类中毒疾病介绍:
阿片类药物中毒,是指患者一次性大量或频繁使用阿片类药物,如吗啡、可待因等,从而导致中枢神经系统抑制的表现。该病的发作与摄入药物剂量有关。临床表现包括嗜睡、昏迷、针尖样瞳孔、血压和脉搏下降等。治疗上以消除诱因、避免病因、控制症状、延缓病情为主。预后情况良好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

    长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

    如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。

    如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。

    对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

  • 我最近在网上看了一些关于他达那非片的信息,觉得有点不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生非常耐心地询问我的情况,并给我一些专业的建议。他告诉我手淫的频率可以适当减少,同时建议我适当做一些深蹲的动作锻炼,补充含锌和硒的食物。他还给我推荐了一些成人保健品,以及关节痛的健康指导。我对医生的建议感到很满意,决定按照他的建议进行调整。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他给了我很多有益的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行调整,同时也会更加重视自己的身体健康。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,对健康养生的关注度也日益增加。阿胶作为一种传统的滋补品,在我国有着悠久的历史。然而,近期有关阿胶黑幕的报道引发了广泛关注。九成阿胶不合格,其中不乏使用下脚料、牛皮、骡马皮等劣质原料制作的情况。本文将揭开阿胶黑幕,提醒消费者在购买阿胶时需谨慎。

    首先,我们需要了解阿胶的原料。正宗的阿胶应使用整张驴皮熬制而成,因其具有丰富的营养价值和药用功效。然而,一些不法商家为了降低成本,使用下脚料、牛皮、骡马皮等劣质原料制作阿胶。这些劣质原料不仅营养价值低,甚至可能含有有害物质,对人体健康造成危害。

    其次,我们需要关注阿胶的生产过程。一些企业为了追求利润,在生产过程中偷工减料,甚至使用工业下脚料等原料。这些原料经过简单处理后,就被用来制作阿胶,严重影响了阿胶的品质。

    此外,市场上部分阿胶产品价格虚高,消费者在购买时需警惕。一些知名品牌的阿胶价格较高,但并非所有产品都值得信赖。消费者在购买时应选择正规渠道,并仔细查看产品标签,确保购买到正宗、优质的阿胶。

    为了保障自身健康,消费者在购买阿胶时可以从以下几个方面进行鉴别:

    1. 选择正规渠道购买,避免购买假冒伪劣产品。

    2. 仔细查看产品标签,了解原料成分和生产厂家。

    3. 观察产品外观,正品阿胶颜色呈红棕色,质地细腻,有光泽。

    4. 闻气味,正品阿胶具有独特的香味。

    5. 品尝口感,正品阿胶口感粘稠,不易破碎。

    总之,阿胶作为一种传统的滋补品,在养生保健方面具有重要作用。然而,消费者在购买阿胶时需谨慎,避免购买到劣质产品,影响自身健康。

  • 新年伊始,东阿阿胶再次启动涨价模式,宣布将阿胶出厂价上调19%,零售价也将相应调整。自2004年以来,东阿阿胶一直秉持“价值回归”的提价策略。此次提价后,阿胶产品的出厂价将提升至每公斤1307元。

    东阿阿胶在公告中解释,阿胶的药用价值和滋补功效逐渐被更多消费者认可,市场需求不断扩大。然而,作为阿胶主要原料的驴皮资源却呈现持续减少的趋势,导致公司采购成本不断上升。此次涨价是为了满足公司可持续发展的需求,以及对行业良性发展的尊重。

    东阿阿胶表示,将从丰富产品品类、优化产品结构等方面入手,积极应对驴皮资源减少对公司可持续发展带来的影响。

    据了解,东阿阿胶自2004年起便开始持续提价:2004年阿胶块的出厂价为132元/公斤,2010年的平均出厂价为596元/公斤,2011年初便达到了954元/公斤。此次调价后,东阿阿胶的出厂价将达到1307元/公斤,较2004年上涨了9.9倍!

    《每日经济新闻》记者采访东阿阿胶相关人士,其表示,考虑到公司短期内阿胶块产能有限,合理的价格调整不仅有助于提升毛利率、支撑公司业绩,同时也有助于阿胶的价值回归,实现行业的有序发展。此次调整后,按照日均服用6克计算,阿胶的日服用成本约为16元,与虫草、人参、海参等滋补品相比,仍然极具性价比优势,提价对销量的冲击非常有限。

    然而,也有机构人士表示,目前阿胶产业竞争激烈,同仁堂、佛慈制药等公司近年来阿胶项目陆续扩产,东阿阿胶连续提价将面临同仁堂等竞争对手的追赶压力。

  • 近年来,古装剧凭借其独特的魅力和精美的画面,吸引了大量观众。然而,在欣赏古装剧的同时,我们也应该警惕其中一些养生误区。

    首先,让我们来看看古装剧中常见的人参。在剧中,人参常常被描绘为滋补强身、延年益寿的神药。但实际上,人参并非适合所有人。人参中含有的人参皂苷含量并不会随着生长年份的增加而增加。而且,人参的滋补作用也需要根据个人体质和病情进行选择。

    接下来,我们来看看古装剧中常见的阿胶。阿胶是一种传统的补血药材,常用于治疗血虚、贫血等症状。然而,阿胶并非万能药,滥用阿胶也会出现副作用,如消化不良、火气亢盛等。

    古装剧中还常见一些所谓的“堕胎药”,如红花。实际上,红花的活血作用并不强大,只有在特定情况下才会导致流产。而且,红花并不会导致绝育。

    此外,古装剧中还常见一些神奇的药物,如鹤顶红、断肠草等。然而,这些药物在现实中并不存在,或者其功效被夸大了。

    因此,我们在欣赏古装剧的同时,也要保持理性,不要盲目相信剧中的养生误区。

  • 阿片类药物,如吗啡,是常见的镇痛药物,但过量服用可能导致严重的阿片类药物中毒。阿片类药物主要通过作用于中枢神经系统,产生镇痛和欣快的效果。然而,过量摄入会导致中毒症状,如呼吸抑制、意识模糊、肌肉松弛等。

    中毒的途径包括口服、吸入或注射。对于口服中毒的患者,应立即进行催吐、洗胃和导泻,以排除体内的毒物。对于注射中毒的患者,应迅速用止血带扎紧注射部位上方,控制毒物的吸收。

    阿片类药物中毒的治疗包括支持性治疗和解毒剂的应用。支持性治疗包括保持呼吸道通畅、吸氧、机械通气等。解毒剂如纳洛酮或纳美芬可以迅速逆转阿片类药物的效果。

    长期使用阿片类药物可能导致慢性中毒,表现为依赖性和身体损伤。慢性中毒的治疗需要在医生的指导下逐步减量,并可能需要戒毒治疗。

    阿片类药物中毒是严重的医疗紧急情况,需要及时处理。了解阿片类药物的副作用和使用方法对于预防中毒至关重要。

  • 我在网上购买了一种药物,名字叫戈地那非片。我不太清楚该药物的服用方法,于是我向医生进行了咨询。医生提醒我在问诊开始前必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我这种药物的服用方法是房事前15~30分钟服用一次一粒,一周最多不能超过两粒。当我问及没有房事时是否不能吃,医生也给出了肯定的回答。然而,我提到上次医生告诉我每天一粒的情况,医生并没有再次建议我每天使用一粒,并表示我的建议已经给到你,你自己考虑。面对我的疑问,医生再次强调了自己的建议,并表示个体差异会导致不同的副作用。最后,医生表示已设置此轮消息不用回复,服务已结束。最终,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在某天晚上,一位患者通过互联网医院平台向男科医生咨询了关于性功能障碍的问题。患者描述了自己性生活时间短、容易疲软的困扰,引起了他的烦恼。医生在问诊中耐心倾听患者的描述,了解到患者存在频繁手淫的习惯,可能是导致性功能障碍的原因之一。医生细心地分析患者的症状,指出患者可能存在肾阴虚的情况,建议患者调理身体。

    医生在与患者的对话中,对患者的症状进行了全面评估,并为患者开具了达拉非片的处方,希望能有效改善患者的症状。患者在医生的指导下,按时服用药物,逐渐感觉到身体的改善。最终,经过一段时间的调理,患者的症状得到了明显缓解,性生活质量也得到了提升。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,处理日常的工作。突然,屏幕上弹出一条消息,提示我有一个新的线上问诊请求。我点击进入,发现是一位患者,他描述了自己的症状,并请求医生开具处方。

    我立刻回复了患者,告诉他我已经收到了他的信息,并会尽快将他的病情通知给主任。主任是一位经验丰富的医生,我对他充满信心。

    不一会儿,主任上线了。我向他简要介绍了患者的病情,他仔细阅读了患者的描述,并开始提问。他询问了患者的日常习惯、既往病史以及药物过敏史等信息。

    患者非常配合,一一回答了主任的问题。经过一番询问,主任对患者的病情有了更清晰的了解,并为他开具了处方。

    我将处方发送给患者,并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者表示感谢,我也告诉他不用客气。

    这次的线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷。患者可以在家中就能得到医生的诊断和建议,这对于那些行动不便或者时间紧张的患者来说,无疑是一个福音。

    同时,我也感受到了主任的专业素养。他在面对患者时,总是那么耐心、细致,不厌其烦地询问每一个细节。这种敬业精神让我非常敬佩。

    通过这次经历,我更加坚信,互联网医院是未来医疗行业的发展趋势。它不仅能够提高医疗效率,还能够让患者得到更好的医疗服务。

  • 阿胶作为一种传统的滋补品,在我国有着悠久的历史,其功效也被广泛认可。除了女性常用于补血养颜外,男性食用阿胶也有许多益处。那么,阿胶糕是否可以补肾壮阳呢?本文将为您详细介绍阿胶的功效及其对男性的益处。

    一、阿胶的功效与作用

    1. 补血养颜:阿胶富含蛋白质、氨基酸、钙、磷等多种营养成分,能够补血养颜,改善面色,使肌肤更加光滑细腻。

    2. 补肾壮阳:阿胶具有补肾壮阳的作用,可以改善男性性功能障碍,提高性生活质量。

    3. 提高免疫力:阿胶能够提高机体免疫力,增强抵抗力,预防感冒等疾病。

    4. 抗疲劳:阿胶具有抗疲劳的作用,能够缓解工作压力,提高工作效率。

    5. 益智健脑:阿胶中含有的氨基酸和微量元素等成分,有助于改善大脑功能,提高记忆力。

    6. 缓解衰老:阿胶具有抗衰老的作用,能够延缓衰老进程,使机体保持活力。

    7. 强筋骨:阿胶能够强筋骨,预防骨质疏松,保持关节灵活。

    二、男性食用阿胶的好处

    1. 增强性功能:阿胶能够改善男性性功能障碍,提高性生活质量。

    2. 提高免疫力:阿胶能够提高男性免疫力,预防疾病。

    3. 缓解疲劳:阿胶能够缓解工作压力,提高工作效率。

    4. 延缓衰老:阿胶能够延缓男性衰老进程,保持年轻活力。

    5. 强筋骨:阿胶能够强筋骨,预防骨质疏松,保持关节灵活。

    三、食用阿胶的注意事项

    1. 适量食用:阿胶虽好,但过量食用可能导致身体不适,建议根据个人体质适量食用。

    2. 避免与寒凉食物同食:阿胶性质温补,与寒凉食物同食可能导致身体不适。

    3. 孕妇慎用:孕妇在食用阿胶前应咨询医生意见。

  • 阿胶,作为一种传统的滋补品,常常与女性保健联系在一起。然而,这种观念是否正确呢?男性是否也能从阿胶中获益呢?本文将为您揭开阿胶的神秘面纱,探讨男性是否适合食用阿胶,以及哪些人不适合食用阿胶。

    男性是否适合食用阿胶?

    阿胶并非女性专属,男性同样可以食用。阿胶具有补血、滋阴、润燥的功效,对于男性来说,可以增强体质、提高免疫力,尤其适合工作繁忙、压力大的男性朋友。

    哪些人不适合食用阿胶?

    1. 阳虚体质者:阳虚体质者容易出现手脚冰凉、怕冷、乏力等症状,食用阿胶后可能会加重这些症状。

    2. 湿邪重者:湿邪重者表现为口干口苦、乏力、头晕、肚子胀、大便不好等,食用阿胶可能会加重湿邪。

    3. 有伤口的人:阿胶具有活血化瘀的作用,有伤口的人食用阿胶可能会影响伤口愈合。

    4. 体内有淤血的人:淤血体质者表现为肤色晦黯、容易出现瘀斑、口唇黯淡等,食用阿胶可能会加重淤血。

    5. 脾虚者:脾虚者表现为食少、大便溏烂、倦怠乏力等,食用阿胶可能会加重脾胃负担。

    6. 感冒、咳嗽、腹泻或月经来潮时:此时应停服阿胶,等病情痊愈或经停后再继续服用。

    总之,阿胶并非女性专属,男性同样可以食用。但在食用前,请根据自身体质和健康状况进行判断,如有疑问,请咨询专业医生。

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