糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我接到妈妈打来的电话，声音中带着一丝焦虑。她说她感觉胸闷气喘，而且咳嗽不止，医生怀疑是肺炎。得知这个消息，我心中一沉，立即决定利用互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，详细描述了妈妈的症状。医生询问了我妈妈的病情历史，并耐心地为我解答了各种疑问。尽管无法面对面诊断，但医生的专业知识和细致的询问让我感到安心。

医生告诉我，妈妈的情况需要及时治疗，但当地医院没有阿兹夫定这种药物。我了解到，阿兹夫定是一种针对肺炎的特效药，但并非所有医院都能提供。医生建议我尝试在附近的三甲医院购买，或者等待国家敞开供应医院。

然而，由于药品缺货，我无法在网上开出处方。尽管如此，医生还是为我提供了其他治疗方案，包括注射人用免疫球蛋白和激素。他还告诉我，如果附近的三甲医院也没有药品，我可以尝试购买丙球和激素。

在医生的指导下，我开始为妈妈寻找合适的药物。虽然过程有些波折，但我始终相信，只要我们坚持，一定能找到解决问题的方法。经过一段时间的努力，我终于在附近的药店买到了所需的药物。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我们能够及时得到治疗方案，为家人的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我带着孩子去了当地一家知名的儿童医院。孩子今年14岁，之前因为疝气问题准备进行手术。然而，在手术前的一次常规检查中，医生发现孩子的肺部有炎症，需要先进行治疗。

由于担心手术期间病情加重，我决定先给孩子进行治疗。经过一周的消炎针治疗后，孩子的病情似乎有所缓解。然而，在手术当天，医生再次对孩子的肺部进行了检查，结果却让人担忧——胸片显示肺部纹理模糊，疑似肺炎。

这时，一位来自呼吸内科的医生介入了。他详细询问了孩子的病情，并仔细查看了之前的检查结果。经过一番分析，他建议孩子转入内科治疗，并继续进行消炎治疗。

在医生的建议下，我们来到了一家互联网医院。通过线上问诊，医生详细了解了孩子的病情，并给出了专业诊断。医生告诉我，孩子之前的治疗可能没有完全起效，再加上后来的感冒，导致肺部炎症加重。医生还告诉我，14岁以下的儿童一般需要去儿科治疗，但如果有必要，也可以转到呼吸科。

虽然结果不尽如人意，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅耐心解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用，特别是在这种情况下，能够及时得到专业医生的诊断和建议，对我而言是莫大的帮助。

那是一个普通的周末，家中的老人突然感到身体不适，咳嗽、发热，家人心急如焚。由于疫情的影响，我们不敢轻易外出，于是决定尝试互联网问诊。

在***互联网医院***(隐藏医院名称)注册后，我们很快就预约到了一位经验丰富的医生。医生助理在了解老人的基本情况后，便开始询问病情，从症状到病史，每一个细节都不放过。

医生在了解病情后，耐心地向我们解释了病情的可能原因，并给出了一些建议。虽然我们不能立刻得到治疗，但医生的专业和耐心让我们感到一丝安慰。

在等待检查结果的日子里，我们通过互联网医院与医生保持联系，医生会定期询问病情的变化，并给予相应的建议。这样的沟通方式让我们感到非常方便，也让我们对医生的专业能力更加信任。

最终，检查结果显示老人患有肺炎。医生根据病情，开出了相应的处方，并告诉我们如何在互联网医院一键预约药品。用药期间，医生还定期询问病情，确保老人能够得到及时的治疗。

通过这次互联网问诊的经历，我们深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间，它不仅为患者提供了及时的治疗，还减少了外出就医的风险，保障了患者的健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。自从被确诊为支原体肺炎，我的生活仿佛被阴霾笼罩。然而，在经历了两次线下问诊后，我决定尝试线上咨询，希望能找到一丝希望的曙光。

医生***，一位医术精湛、耐心细致的专家，成为了我的救命稻草。他详细询问了我的病情，认真分析了我的症状，并给出了专业建议。他告诉我，尽管确诊为支原体肺炎，但不能排除细菌感染的可能，因此建议我继续服用罗红霉素和金振口服液，并添加氨溴索以缓解咳嗽和痰多症状。

服药后的第二天，我的体温就稳定了下来，这让我倍感欣慰。然而，黄痰的问题却一直困扰着我。医生***耐心地告诉我，这是肺炎恢复期的正常现象，不必过于担心。他建议我继续用药，并注意观察痰液的颜色和质地变化。

在医生***的指导下，我坚持用药，病情逐渐好转。虽然早晨起床时依然会有黄痰，但咳嗽频率明显减少，排痰也变得更加容易。晚上睡觉时不再咳嗽，但入睡后嗓子会发出类似水泡要破没破的声音，这让我倍感困扰。医生***告诉我，这是肺部炎症引起的，不必过于担心，只要坚持用药，症状会逐渐消失。

在这次线上咨询中，我深刻体会到了医生***的敬业精神和专业素养。他不仅为我提供了详细的病情分析和治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。他的关心和鼓励让我重新找回了信心，也让我对京东互联网医院充满了信任。

那天，我在天津的一个小诊所里，因为持续低烧和嗓子不适而感到十分困扰。我的体温在37-37.3度之间，伴随着疲惫感和肠胃不适，我的生活仿佛被这突如其来的不适所打乱。在诊所里，我遇到了一位医生，她细致地询问了我的症状，并告诉我可能是由肺炎衣原体引起的。

然而，我告诉她，我并没有接触过类似症状的人。尽管如此，她还是为我开具了蓝芩口服液和左氧氟沙星，这两种药物分别是清热解毒和抗菌消炎的。

我回家后，立刻按照医生的建议开始用药。虽然用药初期并没有立刻见效，但我还是坚持了下来。在用药过程中，我也时常担心这些药物会不会与我已经在服用的甲亢治疗药物赛治、硒酵母片和银杏叶胶囊产生冲突。

幸运的是，医生在了解到我的用药情况后，安慰我说，这些药物之间没有冲突，我可以放心使用。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。通过这次经历，我也更加信任互联网医院，它为我们这些忙碌的现代人提供了便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样在手机上收到了来自***医生的助手的信息，询问我是否需要补充任何病情信息。虽然检查报告已经上传，但我还是决定详细描述一下自己的症状。

回忆起六月初的那次新冠感染，我心中不禁一阵唏嘘。那次肺炎让我住院一周，出院后本以为可以安心生活，没想到又在上周四出现了发烧、咳嗽和嗓子疼的症状。这次的情况似乎比上次更严重，我焦急地去了医院，拍了CT，抽了血，医生初步诊断为细菌性肺炎。

由于种种原因，我无法住院治疗，医生给我开了药物，包括痰热清胶囊、莲花清咳片、左氧氟沙星、头孢克洛缓释片等。我开始按照医嘱服用药物，但病情似乎并没有明显好转。

在一次与医生的线上交流中，我提出了自己的疑问：这是细菌性肺炎吗？有没有可能是支原体肺炎？我是否必须要住院治疗？不住院的话，按这个单子吃药可以治愈吗？医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我继续按照医嘱服药即可。

在接下来的日子里，我每天都关注着自己的病情，按时服药，并通过互联网医院与医生保持沟通。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。经过一段时间的治疗，我的病情终于有了好转，咳嗽和发烧的症状都消失了。

这次互联网医疗之旅让我深刻体会到，即使在疫情之下，我们也能享受到便捷、高效的医疗服务。感谢医生和他们的助手，是你们让我重新找回了健康。

我在网上进行了医疗咨询，得到了来自医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情和用药情况。他们提出了针对性的治疗建议，并对我的病情进行了全面评估。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的了解，同时也对药物的使用有了更明确的认识。医生在给予治疗建议的同时，也提醒我要注意饮食和生活习惯，以及定期复查的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

我对京东互联网医院的服务感到非常满意，他们为我提供了高质量的医疗咨询，让我在家就能得到专业的医生指导，真是非常方便和贴心。

那天，我因为身体不适，被朋友推荐尝试了互联网医院的在线问诊服务。那天是8月15日，我的身体开始出现一些不适，到了16日，高烧最高达到了39.7度。我立刻决定在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的病情，并看了我16号做的血常规报告。根据报告，医生初步诊断为上呼吸道病毒性感染，并建议使用头孢和美林作为治疗。

我遵照医嘱，开始服用头孢和美林。然而，到了9月19日，我的病情并没有得到好转，症状依然和16号差不多。我再次通过互联网医院平台咨询了那位医生，医生建议我进行CT检查，以排除其他可能的疾病。

经过CT检查，医生确认了我患有肺炎。他告诉我，由于肺炎在临床非常常见，尤其是最近肺炎的病人比较多，持续发烧咳嗽的还是要警惕。医生还提到，最近肺炎的病人中，很多都是家里有小孩刚住院治疗了支原体肺炎，而支原体病毒也会传染给成人。

医生为我调整了治疗方案，并建议我住院治疗。虽然我对住院有些担心，但在医生的耐心解释和鼓励下，我还是决定按照医生的安排进行治疗。

在治疗期间，医生多次通过互联网医院平台跟进我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。我感受到了医生的专业和关心，这让我对医生充满信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

昨天小孩突然发烧，最高温度达到39度，去医院检查后被诊断为肺炎。医生建议住院治疗，下午在医院打了吊针，但咳嗽情况并未改善。医生解释说，咳嗽需要大约五天左右才会逐渐减轻，建议住院治疗一个星期左右。在医院期间，医生详细询问了小孩的药物过敏史、体重和肝肾功能等情况，然后给予了相应的治疗方案和用药建议。医生还耐心地为小孩制定了清淡饮食的饮食方案，以及嘱咐少吃多餐。医生专业的治疗方案和贴心的关怀让我对医院的治疗更加放心。

在离开医院后，我继续按照医生的建议给小孩服用药物，并注意了饮食的调理。现在小孩的病情有了一定程度的好转，我对医生的治疗方案和用药建议表示非常感谢。

那是一个普通的下午，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的孩子已经连续一周高烧不退，当地医院的诊断是肺炎，但治疗效果并不理想。

电话那头，一位温柔的声音传来，是来自小儿内科的医生。她耐心地询问了我孩子的病情，并详细阅读了病历和拍片结果。当我提到医生建议做纤支镜时，她立刻给出了专业的意见：“根据病情，纤支镜检查是必要的，它可以帮助我们更准确地了解病情。”

医生的专业素养让我感到安心，她不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤的意义和注意事项。在得知检查只需几分钟，并且可以通过肺泡灌洗清除感染灶后，我对孩子的康复充满了信心。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，她告诉我，雾化治疗只是其中的一个措施，而治疗的关键在于清除感染灶。虽然这个方法不能完全杜绝复发，但只要我们严格按照医嘱进行治疗，孩子一定会好起来的。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我的孩子一定会战胜病痛，健康成长。