糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，爸爸突然发烧，整个人都虚弱无力。我们赶紧带他去看了感染科的医生，医生说是细菌感染，开了抗生素盐水治疗。然而，几天后他的血小板偏低，血液科的医生说可能是新冠引起的，但新冠检测结果却是阴性。我们一家人都很担心，不知道该怎么办。

在这期间，爸爸听信了小诊所的建议，打了丙种球蛋白。结果，情况变得更糟了。他全身无力，背后酸痛，整夜都睡不着。我们非常着急，决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了爸爸的症状和治疗过程，并要求我们重新进行血液检查。检查结果显示，血小板上升了，但超敏C反应蛋白仍然较高，可能存在合并病毒感染。医生建议我们继续按抗感染治疗，并关注体温和症状的变化。

在医生的指导下，爸爸的病情逐渐稳定下来。我们也深刻体会到，面对疾病，不能轻信一些不专业的建议，必须寻求专业的医疗帮助。互联网医院为我们提供了便捷的就医途径，避免了繁琐的挂号和排队等待，真正实现了“足不出户，病就能治”。

我妈妈的化疗之路充满了坎坷。每次化疗后，她的血小板都会降到50以下，医生给她打了6针特比澳，但效果并不理想。我们开始寻找其他的治疗方案，希望能够帮助她尽快恢复健康。

在一次偶然的机会中，我了解到了中医肾虚调理的概念。出于对传统医学的信任和对西医治疗的失望，我决定尝试这种方法。经过一番搜索和咨询，我联系到了一个在线的中医专家。

通过线上问诊，中医专家详细了解了我妈妈的病情，并开具了一份中药处方。我们按照处方购买了药物，并开始了中医调理之旅。起初，我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我妈妈的血小板开始逐渐恢复，化疗后的副作用也减轻了许多。

我深深地感激那位中医专家，他的专业知识和耐心指导使我们走出了困境。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的医疗服务，尤其是在面对复杂疾病时，能够帮助我们找到最适合的治疗方案。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我开始注意到自己的身体状况不太对劲，经常感到疲劳和头晕。于是，我决定去做一次全面的体检。结果显示，我的四个指标偏高，这让我非常担忧。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息。然后，医生建议我进行一些进一步的检查，包括肺部CT和血液检查，以确定是否存在潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始对自己的生活方式进行反思。我意识到自己长期以来忽视了健康的重要性，经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动等。这些不良习惯可能是导致我体检结果异常的原因之一。

最终，检查结果显示我并没有患上严重的疾病，但医生还是建议我采取一些预防措施，例如定期复查、改善生活习惯、增加运动量等。通过这次体检和在线问诊的经历，我深刻认识到健康的重要性，并下定决心要改变自己的生活方式，保持身体健康。

我妈妈的甲状腺乳头癌中期已经过去了18年，手术切除了声带。最近在县医院检查时，发现了多发结节，情况不容乐观。我们一家人都很担心，尤其是我妈妈，面对这个突如其来的打击，她感到非常焦虑和无助。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到甲状腺彩超显示颈部多发淋巴结，但医生表示从彩超来看，淋巴结没有恶性怀疑，考虑良性。然而，医生还是建议进一步检查甲状腺功能和甲状腺球蛋白。同时，医生也关注到我妈妈的血小板减少和低钾问题，建议我们去血液内科做更深入的检查。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生耐心解答了我们的所有疑问，并给出了详细的检查和治疗建议。我们感激不尽，也更加坚定了信心，相信在专业医生的指导下，我妈妈一定能够战胜这个疾病。

我从小就对健康问题格外敏感，可能是因为我家人都有着不同程度的健康问题。所以当我在17年开始透析时，内心的恐惧和无助感油然而生。尤其是这七八年来，我的血小板一直保持在三十多的低水平，医生们也都束手无策。每次去医院看病，总是带着一丝希望和一大堆疑问，但往往只得到一些模棱两可的回答。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了血液科的专家进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并给出了几种可能的治疗方案。其中包括无肝素透析、枸橼酸透析、奈莫司他透析和阿加曲班透析等替代方法。这些都是我之前从未听说过的治疗手段，让我对自己的病情有了更深入的了解。

医生还建议我可以尝试一些提升血小板的药物，如海曲博帕和阿伐曲博帕。虽然这些药物价格不菲，但医生保证它们的效果是显著的。同时，医生也提醒我要注意药物的副作用和使用方法，避免出现不必要的风险。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便捷和高效。它打破了地域限制，让我可以随时随地获取到最好的医疗资源。从此以后，我再也不用为找不到合适的医生而烦恼了。

我是一名小说家，最近却被一场突如其来的疾病打乱了生活节奏。14天前，我因血小板低、巨核细胞缺少被诊断出生障碍性贫血，住进了西安市的一家医院。起初，我对这个陌生的疾病一无所知，只能通过互联网医院和线上问诊来获取信息和安慰。每天，我都会在网上搜索相关的资料，希望能找到一些治疗的方法或者成功案例。

在这个过程中，我遇到了许多困难和挫折。有时候，我会因为找不到合适的信息而感到绝望；有时候，我又会因为看到一些不靠谱的治疗方法而心生恐惧。但是，我始终没有放弃，坚持寻找最可靠的治疗方案。

通过与医生的交流和互联网上的搜索，我逐渐了解了生障碍性贫血的症状、治疗方法和预后。虽然这是一种比较严重的疾病，但我知道只要积极治疗和调理，还是有希望治愈的。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且保持良好的心态和生活习惯，期待早日康复。

我外公是一位前列腺癌患者，经过多次化疗后，血小板数量开始直线下降。每次输血小板，效果也只能维持两三天。家人四处奔波，寻找有效的治疗方法，但都无果。焦虑和绝望笼罩着我们整个家庭。

在一次偶然的机会下，我们了解到了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望，我们决定尝试线上问诊。通过视频连线，医生详细询问了外公的病情，并要求我们提供完整的化验单结果。经过初步的分析，医生建议进行骨髓穿刺检查，以确定血小板下降的原因。

由于当地医院的排队时间太长，我们选择了京东互联网医院的远程会诊服务。医生耐心地解释了检查的必要性，并指导我们如何预约和准备。最终，外公顺利完成了骨髓穿刺检查，结果显示他可能患有免疫性血小板减少症。

医生给出了详细的治疗方案，包括激素、丙球和血小板输注等。同时，医生还推荐了一种名为阿伐曲泊帕的药物，用于辅助治疗。我们按照医生的建议进行治疗，外公的血小板数量逐渐恢复正常。

这次经历让我们深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们及时获取专业的医疗建议。我们非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心给了我们希望和力量。

我从来没想过，自己会因为一双红红的眼睛而焦虑不安。事情发生在一个平凡的周末，我照镜子时发现内眼角发红，像被什么东西划破了一样。起初我并没有太在意，毕竟偶尔的眼部不适也不是什么大问题。但是随着时间的推移，红色越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种眼药水和护理方法，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过简单的注册和身份验证后，我被连接到一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解情况。由于我当时没有合适的照片，医生并没有因此而不耐烦，而是继续询问我的症状和生活习惯。最终，医生告诉我可能是高血压、糖尿病或血小板减少引起的，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了相应的调理和治疗。首先，我进行了冷敷和热敷交替的眼部护理。然后，医生开了一些药物来帮助我控制血压和血糖。经过一段时间的治疗，我的眼睛逐渐恢复了正常。虽然这次经历让我感到有些困扰，但也让我更加重视自己的健康和定期体检的重要性。

在这个快节奏的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人的选择。对于我来说，这种方式不仅节省了时间，也让我在面对健康问题时感到更加安心。

最近，我在体检中发现自己的血小板分布宽度偏低。虽然我并没有明显的不适症状，但这项结果还是让我感到有些担忧。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我上传了我的体检报告，并详细描述了我的情况。医生耐心地解释说，血小板分布宽度偏低并不一定意味着有大问题，可能只是一个暂时的现象。他建议我暂时观察一下，不必过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议。即使在面对健康问题时，也不必感到孤单和无助。