糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过，自己有一天会因为私处瘙痒而感到如此尴尬和无助。每当夜深人静，我总是被那难以言说的痒感所困扰。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏引起的，于是试图用各种方法来缓解。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种网上搜索和自我诊断，但都没有找到有效的解决方案。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个男科专家的在线问诊服务。我犹豫了一下，毕竟这是一个非常私人的问题，但最终还是决定尝试一下。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑。医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。原来，我的症状可能是由于真菌感染、湿疹或皮肤瘙痒症引起的。医生推荐我使用复方黄松洗液清洗，并在皮肤完全愈合后外涂醋酸地塞米松乳膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还是会忍不住去抓，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。最终，我成功地战胜了私处瘙痒，恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们克服羞涩和恐惧，勇敢地面对和解决健康问题。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现脚上长了小水泡。起初，我并没有太在意，毕竟谁都可能会有皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些小水泡开始变多，变大，甚至有些还会破裂，流出黄色的液体。我开始感到焦虑和困扰，担心这是否是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很友善地询问了我的症状，并要求我拍摄了脚部和脚趾甲的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这可能是水泡型脚气，并且我的灰指甲也需要注意。

我感到非常幸运能够在家中就得到如此专业的诊断和建议。医生不仅为我解答了疑惑，还提供了一些治疗方案和日常调理要点。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且注意保持脚部的清洁和干燥。希望我的经历能够帮助其他人更早地发现和处理类似的问题。

我从小就对自己的身体很在意，尤其是私处。所以当我发现龟头上有皮屑时，心里的焦虑和恐惧是无法言喻的。起初，我并没有太在意，毕竟我平时也很注意个人卫生。但是，这些皮屑就像顽固的敌人一样，总是反复出现。它们不痛不痒，但却让我感到极度的不适和尴尬。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至在社交媒体上询问过一些朋友。然而，得到的回复大多是“可能是真菌感染”或者“去看医生”。这些模糊的答案并不能解决我的问题，反而让我更加不安。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我在线咨询专业的医生，获取权威的医疗建议。于是我决定试一试，毕竟我不想再继续忍受这种折磨了。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。我按照医生的要求发送了照片，并等待着他的回复。

几分钟后，医生回复了我。他告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括真菌感染、过敏反应、甚至是某些性传播疾病。为了确定具体的病因，医生建议我去医院做一些相关检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实患有真菌感染。医生给我开了一些药物，并告诉我如何正确使用它们。同时，他还提醒我要注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品，以免加重症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受这种折磨，甚至可能会延误治疗，导致更严重的后果。

我从来没有想过，一个小小的水泡会让我如此困扰。半年前，我的左脚开始出现了许多水泡，伴随着难以忍受的瘙痒。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或是被蚊子咬了。但是，随着时间的推移，水泡和瘙痒不仅没有消失，反而变得越来越严重。

我尝试了各种药膏，包括必亮、派瑞松和百多邦，但都没有任何改善。每天晚上，我都会被瘙痒折磨得无法入睡，甚至影响到了我的工作和生活。我的朋友和家人都劝我去看医生，但我总是拖延，希望问题能自行解决。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了水泡的照片。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，然后建议我去皮肤科做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了真菌和皮肤刮片检查，结果显示我患有足癣。医生告诉我，足癣是一种常见的真菌感染，需要长期治疗和注意个人卫生。虽然我感到有些失望，但同时也松了一口气，因为我终于知道了问题的根源。

在医生的指导下，我开始了针对足癣的治疗，并且改变了我的生活习惯，保持脚部清洁和干燥。经过几个月的努力，我的水泡和瘙痒逐渐消失了。我再也不会低估任何小问题的严重性了，并且非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一名小镇居民，生活平淡无奇，直到半年前，我的左脚开始出现了大量水泡和瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是被蚊虫叮咬所致。但是，随着时间的推移，症状不仅没有减轻，反而愈演愈烈。我尝试了各种方法，包括使用必亮、派瑞松和百多邦等药膏，但都只有一些微小的改善，问题依旧存在。

我开始感到非常焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们小镇的医疗资源有限，我选择了在线问诊的方式，希望能够得到更好的诊断和治疗建议。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我，这可能是真菌感染引起的，并给出了一个中药泡脚的处方，配合药膏外用。医生还建议我在用药过程中注意观察舌苔的变化，以便调整治疗方案。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状开始逐渐缓解。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更容易地接触到专业的医疗资源，获得更好的治疗效果。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以应对任何挑战。然而，当我发现自己的龟头开始红痒时，我的世界瞬间崩塌了。起初，我试图忽视它，希望它只是暂时的不适。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重，甚至影响到了我的性生活。

我记得那天晚上，我和妻子在一起，享受着我们的私密时光。突然间，我感到一阵刺痛和瘙痒，无法集中注意力。妻子也开始抱怨，她也感到不适。我们都知道这不是什么好兆头，但我们仍然试图保持乐观，认为这只是一个小问题。

然而，情况并没有好转。我们开始互相指责，怀疑对方是否有外遇。我们的关系变得紧张，性生活也变得越来越少。最后，我们决定去看医生，希望能找到解决方案。

在医院里，我们遇到了一位年轻的医生。他听完我们的描述后，建议我们做一些检查，以确定问题的根源。结果显示，我们都感染了真菌。医生给我们开了一些药，包括植物制剂和红霉素软膏，并告诉我们如何正确使用它们。

经过一段时间的治疗，我们的症状逐渐消失了。我们也重新找回了彼此的信任和爱。现在回想起来，我意识到这次经历不仅是对身体的考验，也是对我们关系的考验。我们学会了相互支持和理解，变得更加坚强和团结。

我从来没有想过，自己会在互联网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己的后背长了汗斑，开始感到焦虑和困扰时，我决定尝试一下这个新兴的医疗方式。

我登录了京东互联网医院，通过视频咨询与一位皮肤科医生进行了交流。医生告诉我，我的症状可能是由真菌感染引起的，建议我使用克霉唑乳膏进行治疗。虽然我对这种治疗方法持怀疑态度，但我还是决定试一试。

然而，事情并没有像我预期的那样顺利。用药后不久，我开始出现红疙瘩和痒的症状。我的心情变得越来越糟糕，开始怀疑自己的决定。于是，我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，这可能是轻微的过敏反应，并建议我停止使用克霉唑乳膏，改用联苯苄唑软膏进行治疗。

我按照医生的建议进行了调整，并在几天后发现症状有所改善。虽然这次经历让我感到有些挫败，但我也意识到，互联网医院可以提供便捷和高效的医疗服务，尤其是在我们忙碌的生活中。它可能不是万能的，但至少在某些情况下，它可以成为一个可靠的选择。

我从来没有想过，我的脚趾甲沟炎会变成这样一场艰难的战斗。三个月前，我的大母脚趾开始发炎，红肿、疼痛，甚至有时候会流脓。我去看了医生，医生给我开了一些药和双氧水，告诉我每天用双氧水清洁伤口。但是，一个月过去了，我的左脚趾已经完全恢复了，而右脚趾却依然没有好转。每次用双氧水清洁伤口，伤口都会疼痛，甚至会有白沫出现。我开始怀疑，双氧水是否真的适合我的情况。

在我绝望的时候，我决定尝试在线问诊。我找到了一家互联网医院，提交了我的病例和问题。很快，医生就回复了我。他们告诉我，甲沟炎不再需要使用双氧水，建议我使用红霉素软膏来治疗。他们还告诉我，指甲黄色可能是药物或真菌感染引起的，需要进一步检查和治疗。

我按照医生的建议使用了红霉素软膏，果然，我的右脚趾开始有所好转。虽然过程中还有些疼痛和不适，但我终于看到了希望。通过这次经历，我深刻地体会到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。

我从未想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一个31岁的男性，我的生活一直都很健康，直到有一天我发现自己的股部出现了红斑和脱屑。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越严重。我的心中充满了焦虑和困惑，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了一些图片以便更好地了解我的情况。经过初步的诊断，医生告诉我这可能是真菌感染引起的股癣，并建议我使用特比捺芬乳膏进行局部治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周后发现症状有所改善。然而，我的心中仍然有许多疑问和担忧。于是我再次联系了医生，询问是否需要口服药物或者去医院做进一步的检查。医生耐心地解答了我的问题，并且根据我的具体情况给出了合理的建议。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的股癣已经基本痊愈，我也深深地体会到了在线问诊的便利和效率。

我从小就有脚气的困扰，尤其是在夏天，脚部的瘙痒和异味总是让我感到尴尬和无助。随着年龄的增长，我的脚气问题似乎越来越严重了。每次一发作，我就只能忍受着疼痛和不适，直到症状缓解为止。但是，这次不同了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我是否检测过真菌。我承认我从未做过这样的检查，医生便建议我进行检测以确定病因。

在等待医生的处方和用药建议的过程中，我开始思考自己的生活习惯是否有改进的空间。也许是我平时的清洁卫生做得不够好，或者是穿着不透气的鞋子导致的？我下定决心，一定要从根本上解决这个问题。

最终，医生为我开具了两种药物，并详细解释了如何使用它们。虽然我对药物的副作用有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。现在，我每天都在按照医生的指示使用药物，并且也开始注意自己的生活习惯，希望能够早日摆脱脚气的困扰。