看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月4日23:55:16，广州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个焦虑的家长向一位经验丰富的医生咨询了关于她9天大的女宝宝的乳头问题。家长描述说，女宝宝的两侧乳头大小不一，其中一侧乳头中间有一个凹陷，形似一个小孔。家长担心这可能会影响女宝宝的后期发育，特别是在乳房方面。医生仔细听取了家长的描述，并查看了上传的照片。医生解释说，这种情况在新生儿中并不罕见，很多婴儿在出生后都可能会有乳头大小不一的情况，尤其是在女婴中。医生指出，随着宝宝的成长，这种差异通常会逐渐消失。对于凹陷的乳头，医生建议家长不必过于担心，除非出现内陷的情况，否则不需要特殊处理。医生还提醒家长，在宝宝稍大一些后，可以适当地进行一些刺激性的按摩来帮助乳头的发育。家长表示感谢医生的解答，并表示会密切关注宝宝的发育情况。医生也鼓励家长，如有任何疑问或需要进一步的咨询，随时可以通过京东互联网医院的平台与专业医生进行沟通。

当女性的乳房出现乳头内陷的情况时，这不仅仅是一个外观上的问题，更可能影响到日后的哺乳功能。近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，越来越多的女性出现了乳头内陷的情况。为了改善这一状况，医学界也研发了多种矫正方法，其中手术矫正成为了一种较为常见且有效的手段。

乳头内陷矫正手术通常分为支架法和切开法两种。支架法通过钢丝支架将乳头拉出，使其恢复正常形态；而切开法则需要切开乳头周围的皮肤，进行缝合，以达到矫正的目的。两种手术方法各有优缺点，患者可以根据自身情况和医生的建议选择合适的手术方式。

手术矫正乳头内陷具有以下优势：

• 创伤小：手术过程较为简单，创伤小，术后恢复快。
• 不影响哺乳：手术不会对乳腺组织造成损伤，因此不会影响日后的哺乳功能。
• 手术时间短：手术时间较短，一般在1小时内即可完成。
• 效果显著：手术矫正后，乳头形态恢复自然，乳房外观更加美观。
• 个性化设计：医生会根据患者的具体情况制定手术方案，确保手术效果。

除了手术矫正外，日常保养也是改善乳头内陷的重要手段。患者可以采取以下措施：

• 定期进行乳房按摩，促进血液循环。
• 穿着合适的胸罩，避免压迫乳房。
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

如果出现乳头内陷的情况，建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，乳头内陷矫正手术是一种安全、有效的治疗方法。通过手术矫正，可以帮助患者改善乳头内陷的状况，恢复乳房的正常形态，增强自信心。

随着社会审美观念的不断变化，越来越多的女性开始关注自己的乳房健康。其中，乳头内陷作为一种常见的乳房形态问题，困扰着不少女性。本文将为您介绍乳头内陷的相关知识，帮助您了解这种疾病，并为您提供预防和治疗建议。

一、什么是乳头内陷？

乳头内陷是指乳头部分或全部陷入乳房内，形成不同程度的凹陷。根据乳头凹陷的程度，可分为轻度、中度和重度。轻度乳头内陷可通过牵拉等方法自行矫正；中度和重度乳头内陷则需要通过手术治疗。

二、乳头内陷的原因有哪些？

1. 先天性因素：部分女性由于遗传原因，天生乳头内陷。

2. 乳腺发育不良：乳腺发育不良可能导致乳头内陷。

3. 乳腺疾病：乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺肿瘤等，也可能导致乳头内陷。

4. 外伤：乳房受到撞击、挤压等外伤也可能导致乳头内陷。

三、乳头内陷有哪些危害？

1. 影响美观：乳头内陷会影响乳房的外观，给女性带来心理压力。

2. 影响哺乳：乳头内陷可能导致哺乳困难，甚至无法哺乳。

3. 诱发乳腺疾病：乳头内陷容易导致乳头感染、乳腺炎等乳腺疾病。

四、如何预防和治疗乳头内陷？

1. 预防：

（1）保持乳房清洁，避免感染。

（2）避免过度挤压乳房。

（3）保持良好的生活习惯，预防乳腺疾病。

2. 治疗：

（1）轻度乳头内陷：可通过牵拉、按摩等方法自行矫正。

（2）中度和重度乳头内陷：需通过手术治疗，如乳头内陷矫正术、乳腺纤维瘤切除术等。

五、如何选择合适的医院和医生？

选择医院和医生时，应注意以下几点：

1. 选择正规医院：选择具有资质的医院，确保手术安全。

2. 选择经验丰富的医生：选择经验丰富的医生，确保手术效果。

3. 了解手术方案：了解手术方案，明确手术风险和预期效果。

4. 咨询意见：向医生咨询自己的疑问，确保充分了解手术情况。

总之，乳头内陷是一种常见的乳房形态问题，女性朋友们应关注自己的乳房健康，预防和治疗乳头内陷，维护自己的身体健康。

乳头凹陷是许多女性关注的健康问题，然而，它并不一定与乳腺癌直接相关。乳头凹陷可能由多种原因引起，包括先天畸形、外伤、乳腺疾病等。

先天畸形是导致乳头凹陷的最常见原因之一。这种情况可能是由于乳晕区的平滑肌发育不良，导致乳头凹陷。先天性乳头凹陷的程度因人而异，有些可能非常轻微，而有些则可能非常明显。

除了先天畸形，外伤也是导致乳头凹陷的原因之一。例如，乳房受到撞击或挤压可能会导致乳头凹陷。在这种情况下，及时处理伤口并避免感染是非常重要的。

乳腺癌是另一种可能导致乳头凹陷的疾病。乳腺癌患者可能会出现乳头凹陷、乳房肿块、乳头出血或流脓等症状。然而，需要注意的是，并非所有乳头凹陷都是乳腺癌的迹象。因此，如果出现乳头凹陷症状，应及时就医，由专业医生进行诊断。

除了先天畸形和外伤，其他一些因素也可能导致乳头凹陷，例如睡姿不当、产后激素分泌不足等。

对于先天性乳头凹陷，可以通过保守治疗或手术治疗来改善。保守治疗通常包括持续负压吸吮乳头或使用持续负压吸引器。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，手术方法包括保留乳腺导管手术和切断乳腺导管手术。

生活中，不少女性朋友会遭遇乳头内陷的困扰，这不仅影响外观，还可能对哺乳造成阻碍。那么，如何判断乳头内陷的程度，以及有哪些矫正方法呢？

首先，我们来了解一下乳头内陷的分类。一般来说，乳头内陷分为三个等级：一度内陷，乳头可轻易挤出，挤压后与正常乳头大小相似；二度内陷，乳头完全埋入乳晕内，但可通过手法挤出；三度内陷，乳头完全埋入乳晕下，无法挤出。

造成乳头内陷的原因主要有先天性发育不良、乳腺导管异型增生以及遗传等因素。

那么，针对不同程度的乳头内陷，有哪些矫正方法呢？

1. 人工牵引：对于轻度内陷，可以通过人工牵引的方法进行矫正。具体操作为：每天用手指轻轻向外拉扯乳头，每次持续10分钟，每天3-5次。此方法需要坚持一段时间，才能看到效果。

2. 负压吸引器：使用负压吸引器吸出凹陷的乳头，固定10-30分钟，每天1-2次。此方法操作简单，但需注意卫生。

3. 乳头矫正器：市面上有很多乳头矫正器，使用方便，按照说明进行操作即可。

4. 手术矫正：对于严重的乳头内陷，或者上述方法无效者，可以考虑手术治疗。手术方法主要有两种：支架法和切口法。支架法适用于需要保留泌乳功能的女性，切口法适用于未来不考虑母乳喂养的女性。

此外，日常生活中，女性朋友们还需注意以下几点：

1. 保持乳房清洁，定期检查乳房，以便及早发现异常。

2. 避免穿着过紧的胸罩，以免影响乳房发育。

3. 饮食上要均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于乳房健康。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的乳头部分脱落了。起初，我并没有太在意，毕竟没有其他不适的症状。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而让我越来越焦虑和困扰。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解答。然而，各种答案让我更加迷茫和恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。起初，我有些紧张，不知道如何描述我的情况。但是，医生非常耐心地听我讲述，并且要求我拍照发给他看。经过初步的观察，医生建议我到皮肤科进行详细的检查，以确定是否存在皮肤病或其他问题。

在医生的指导下，我去了一家当地的医院进行了检查。医生告诉我，这种情况可能是由于某种皮肤病引起的，需要进一步的诊断和治疗。虽然我对这个结果有些失望，但我也感到非常庆幸，因为我及时采取了行动，避免了可能的严重后果。

通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似小的问题，也可能隐藏着更大的风险。因此，我想借此机会提醒大家，如果遇到任何不寻常的身体变化，一定要及时就医，不要等到问题恶化才后悔莫及。

　　新生儿在出生后的早期阶段，由于吸吮能力较弱，或因母亲乳头凹陷、扁平等原因导致婴儿无法有效含接母乳，此时可以考虑使用杯子进行喂养。

　　使用杯子喂养婴儿具有以下优势：

• 在缺乏消毒条件的情况下，杯子相比奶瓶更容易清洗；
• 杯子不像奶瓶那样长时间携带，细菌繁殖的风险较低；
• 使用杯子喂奶时，需要大人怀抱婴儿，这符合婴儿的需求；
• 杯子不会引起婴儿乳头错觉，有助于母乳喂养的过渡。

　　以下是使用杯子喂奶的具体方法：

　　1. 使婴儿保持直坐位或半坐位；

　　2. 将小杯奶放在婴儿唇边，倾斜杯子使奶液刚好接触到婴儿的嘴唇；

　　3. 轻轻将杯子边缘放在婴儿下唇上，边缘接触婴儿上唇的外侧；

　　4. 当婴儿警觉并张开嘴时，低出生体重儿开始用舌头舔食奶液，足月儿则通过吸吮使奶液流入口中；

　　5. 不要将奶液直接倒入婴儿口中；

　　6. 当婴儿吃饱后，他们会闭上嘴停止吸吮；

　　7. 计算24小时内婴儿的奶液摄入量。

　　此外，选择合适的奶嘴也是非常重要的。奶嘴的形状、大小和材质应与婴儿的年龄和需求相匹配。

　　对于一些特殊情况的婴儿，如早产儿、唇腭裂等，在喂养过程中需要更加细致和耐心。

　　总之，使用杯子喂养婴儿是一种可行的喂养方式，但需要注意一些细节，以确保婴儿的健康和成长。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在石家庄市的家中，心里有些不安。因为我的右侧乳头有些异常，花瓣状的结构让我感到好奇，但更多的是担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就被分配到了一位乳腺外科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我需要上传一些照片以便更准确地判断。

照片上传后，医生开始详细询问我的病情。他问我是否是先天性的，我表示以前没有怎么注意。医生询问我是否感到瘙痒疼痛，我回答说不痒，但如果扣的话会疼。医生又问我另一侧的情况，我告诉他另一侧也有类似的问题，我曾经尝试扣掉黑色结痂，但之后乳头还是裂开。

医生告诉我，这是先天性乳头轻微凹陷，花瓣乳头是正常现象，一般不需要特殊处理。他告诉我不要扣掉黑色结痂，因为这样可能会造成感染。医生还建议我定期到医院查乳腺彩超，以观察分泌物乳管是否通畅。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于自己的身体知识。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的健康管理有了更清晰的规划。

我从昨天开始就感到胸部和乳头异常敏感，轻轻一碰就疼痛难忍，乳头更是如此，甚至一触碰就会挺立。今天早上起床后，小腹也开始坠痛，整个人都觉得很不舒服。平时我的月经周期是25-28天，末次月经是2.7日，昨天晚上我测了孕棒，结果显示没有怀孕。可是我之前来月经从来没有出现过这种胸部疼痛的症状，难道是其他问题？

我在网上搜索了一下，发现有很多人都有类似的经历。有些人说可能是肾虚型月经先期的症状，但我并不确定。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的解答。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的情况，并询问了一些相关问题。他们告诉我，我的症状可能是月经前期的正常反应，但也不能排除其他问题的可能性。医生建议我继续观察，如果症状加重或者持续不退，应该去医院进行进一步检查。

我很感激医生的建议，毕竟在这个特殊的时期，去医院检查确实不是一个很好的选择。于是我决定在家中继续观察自己的身体变化，并注意休息和饮食。同时，我也开始学习一些关于月经和女性健康的知识，希望能够更好地照顾自己。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险，保护自己和家人的健康。现在，我已经恢复正常，感谢京东互联网医院的帮助。

妈妈们在喂养宝宝的过程中，经常会遇到宝宝厌奶、不喝奶的情况，这让许多新手妈妈感到焦虑和不知所措。宝宝厌奶不仅会影响宝宝的生长发育，还可能让妈妈们担心宝宝营养不足。

那么，宝宝厌奶的原因有哪些呢？我们该如何应对宝宝厌奶的情况呢？本文将从宝宝和妈妈两个方面分析宝宝厌奶的原因，并提供相应的解决方法。

一、宝宝厌奶的原因

1. 宝宝方面

（1）疾病原因：宝宝出现感冒、发烧、口腔溃疡、喉咙痛、出牙等疾病时，可能会出现厌奶现象。

（2）情绪原因：宝宝情绪不稳定，如焦虑、兴奋、疲劳等，也可能会导致厌奶。

（3）外界干扰：宝宝对外界事物充满好奇，容易被外界干扰而分散注意力，导致厌奶。

（4）过早使用奶嘴：宝宝过早使用奶嘴，可能会对母乳产生排斥，导致厌奶。

（5）辅食添加：宝宝添加辅食后，可能会对母乳产生兴趣下降，导致厌奶。

2. 妈妈方面

（1）乳汁过多：妈妈乳汁过多，可能会导致宝宝呛奶，从而产生厌奶情绪。

（2）乳头问题：妈妈乳头问题，如乳头内陷、皲裂等，会影响宝宝吮吸，导致厌奶。

（3）饮食问题：妈妈饮食不当，如摄入过多刺激性食物，可能会导致宝宝厌奶。

（4）情绪影响：妈妈情绪波动较大，如焦虑、紧张等，可能会影响宝宝的情绪，导致宝宝厌奶。

二、应对宝宝厌奶的方法

1. 观察宝宝身体状况，排除疾病因素。

2. 营造舒适的喂养环境，减少外界干扰。

3. 适当调整哺乳姿势，让宝宝感到舒适。

4. 安抚宝宝情绪，保持耐心。

5. 尝试更换奶粉，改善口感。

6. 及时添加辅食，满足宝宝营养需求。

宝宝厌奶是正常的生理现象，妈妈们不必过于焦虑。通过观察宝宝身体状况、调整喂养方式、安抚宝宝情绪等方法，可以有效应对宝宝厌奶的情况。