糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊。我眼睛有红血丝，很痒但不痛，去年曾得过两次结膜炎，医生说是过敏性结膜炎。通过视频问诊，医生很耐心地询问我的症状，详细了解我的病史。他给我提供了专业的建议，建议我使用抗过敏的药水缓解痒痒的感觉，并注意保护眼睛，减少用眼时间。

医生的回答让我感到很满意，我很感谢他的耐心和专业。我按照医生的建议预约了药品，同时也明白了在用药期间出现不适应该及时就诊。虽然这次问诊只是简单的眼部问题，但医生的专业素养和细心关怀让我感到很安心。

在眼科疾病中，角膜溃疡是一种常见的疾病，它根据病因可分为细菌性角膜溃疡和真菌性角膜溃疡两种。这两种溃疡虽然都是由感染引起，但它们的病因、临床表现和治疗方式却存在显著差异。

首先，从病因上来看，细菌性角膜溃疡主要由链球菌、葡萄球菌等细菌感染引起，而真菌性角膜溃疡则主要由曲霉菌、镰刀菌等真菌感染引起。

其次，从临床表现来看，细菌性角膜溃疡通常发病迅速，患者会出现眼部疼痛、畏光、流泪等症状，而真菌性角膜溃疡则发病较慢，但致盲率较高，患者会出现视力下降、角膜浑浊等症状。

在治疗方面，细菌性角膜溃疡通常采用抗生素眼药水或眼膏进行治疗，而真菌性角膜溃疡则需使用抗真菌药物进行治疗。

此外，在日常保养方面，患者应注意眼部卫生，避免过度用眼，减少感染风险。

对于角膜溃疡的治疗，医院和科室的选择也十分重要。建议患者选择正规医院的眼科进行治疗，以确保治疗效果。

总之，了解细菌性角膜溃疡和真菌性角膜溃疡的区别，有助于患者及时诊断和治疗，降低疾病的危害。

我在网上找到了一家医院，和眼科专家进行了线上问诊。当时我因为眼角膜溃疡的问题非常担心，但医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生先是提醒了我一些注意事项，然后进行了详细的询问和评估，给出了针对我的病情的治疗方案。在整个过程中，医生都非常友善地与我沟通，让我感到非常安心。

医生还向我解释了我的病情和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊后，医生还再次提醒我需要尊重医生的建议，并在需要时前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常有效，不仅解决了我的问题，还让我感受到了医生的专业和耐心。

暴露性结膜炎是一种常见的眼部疾病，给患者的生活带来诸多不便。本文将详细介绍暴露性结膜炎的治疗方法，包括对症治疗、药物治疗和手术治疗，帮助患者了解如何应对这一疾病。

一、对症治疗

1. 眼睑修复：对于眼睑缺失的患者，可以通过眼睑缺损修复、眼睑植皮等方式进行修复。

2. 上睑下垂矫正：对于因上睑下垂引起的严重眼睑功能不全，应立即进行治疗，以恢复眼睑闭合功能。

3. 夜间保护：夜间使用眼膏可以防止感染，或形成人工湿润室以保护角膜。

4. 神经麻痹性角膜炎：其他措施与神经麻痹性角膜炎相同。

5. 眼球突出和眼肌麻痹：对于一些因眼球突出和眼肌麻痹引起的不完全闭合病例，目前难以改善，可以考虑永久性睑裂缝合。

6. 眼眶减压术：对于系统性疾病，除相关部门的协助外，还可以考虑进行眼眶减压术。

二、药物治疗

1. 人工泪液和生长因子：对于已形成的角膜溃疡，白天可使用人工泪液和生长因子促进角膜溃疡的修复。

2. 抗生素滴眼液：抗生素滴眼液可以预防感染。

3. 眼膏封闭：夜间可使用红霉素眼膏等眼膏封闭眼睑裂，减少角结膜的暴露。

三、手术治疗

1. 羊膜手术：对于已形成的角膜溃疡，严重者可考虑行羊膜手术。

2. 治疗性角膜接触镜：配戴治疗性角膜接触镜。

3. 角膜移植：如果角膜溃疡愈合后形成的疤痕对视力有很大影响，在消除角膜暴露的危险因素后，可以进行角膜移植以恢复角膜的光学透明度。

四、预防措施

1. 控制空调使用时间：避免座椅上出现气流，并在座椅附近放置加湿器，以增加周围湿度。

2. 多吃水果和蔬菜：特别是柑橘类水果也应多吃绿色蔬菜、谷物、鱼类和鸡蛋。

3. 多喝水：多喝水也有助于减少眼睛干燥。

4. 充足睡眠：要有充足的睡眠，不要熬夜。

5. 休息：避免长时间使用电脑和看电视，注意休息。

6. 调整荧光屏距离：调整荧光屏的距离位置，因为角度和距离可以减少对折射的需求，降低眼睛疲劳的可能性。

7. 治疗原发病：积极治疗原发病，选择正规医疗机构进行手术治疗，头面部手术麻醉后采取相应的眼部保护措施，以及昏迷患者。

地图状角膜溃疡是一种常见的眼部疾病，对患者视力功能造成严重威胁。该疾病多由慢性树枝状角膜溃疡发展而来，症状包括畏光、流泪、疼痛、异物感，严重者可致视力下降甚至失明。

导致地图状角膜溃疡的原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 免疫因素：全身免疫性疾病如血管炎、关节炎等可能导致免疫力低下，进而引发地图状角膜溃疡。

2. 细菌病毒感染：眼部卫生不良、手部细菌侵入等可能导致细菌病毒感染，引发地图状角膜溃疡。

3. 外伤：眼角膜擦伤、摔伤等外伤也可能导致地图状角膜溃疡。

4. 药物因素：某些药物如抗生素、免疫抑制剂等可能诱发地图状角膜溃疡。

5. 营养不良：维生素A缺乏等营养不良也可能导致地图状角膜溃疡。

治疗地图状角膜溃疡需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、眼部护理等。药物治疗包括抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂等。手术治疗包括角膜移植等。眼部护理包括避免揉眼、保持眼部卫生等。

预防地图状角膜溃疡的关键在于养成良好的生活习惯，提高免疫力，注意眼部卫生，避免外伤等。

我是一位患有过敏性眼病的患者，最近眼角眼皮周围开始出现瘙痒、起皮的情况，眼睑还肿大了一周多了。我感到非常不适，于是我选择了线上问诊。

我在互联网医院咨询了一位角膜科医生，他非常耐心地询问我的病情并给出了专业建议。医生详细了解我的病史，并根据我的症状给出了合适的治疗方案。他建议我使用抗过敏药物，并在处方中注明了口服药物和局部用药的方式。

我按照医生的建议购买了药品并开始治疗，经过一段时间的用药，我的症状得到了明显改善。我非常感谢这位医生的专业和耐心，他的治疗方案对我非常有效。

通过线上问诊，我得到了及时的治疗和关怀，让我感到非常温暖和安心。我相信在互联网医院也能够得到高质量的医疗服务，为我们的健康保驾护航。

角膜溃疡是一种常见的眼科疾病，它会对患者的视力造成严重影响。当角膜溃疡反复发作时，患者往往感到焦虑和无助。本文将为您详细介绍角膜溃疡复发的治疗方法，帮助您更好地应对这一挑战。

角膜是眼球表面的一层透明组织，负责保护眼睛并折射光线。当角膜受到感染、外伤或其他因素的刺激时，就可能发生溃疡。角膜溃疡的治疗需要综合考虑病因、病情和患者的具体情况。

首先，针对感染性角膜溃疡，医生会根据病原体的种类选择合适的抗生素眼药水或眼膏进行治疗。常用的抗生素包括诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。此外，局部皮质类固醇药物也可以用于减轻炎症和促进愈合。

对于难治性角膜溃疡，医生可能会采取以下治疗方法：

1. 角膜烧伤法：通过局部麻醉，将角膜溃疡的表面组织烧灼，以消除感染和促进愈合。

2. 冷冻法：通过局部冷冻，使角膜溃疡的表面组织坏死，从而消除感染和促进愈合。

3. 手术治疗：包括角膜移植、角膜板层切除术等，适用于严重的角膜溃疡或角膜穿孔等情况。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 日常生活中要注意用眼卫生，避免用脏手揉眼睛。

2. 避免长时间近距离用眼，注意眼睛的休息。

3. 饮食上要清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，角膜溃疡复发是一种严重的眼科疾病，需要患者积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，避免视力进一步受损。

今天是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些线上问诊的事务。屏幕上跳出来了一条留言，是一位来自湖北荆州的***先生发来的。他告诉我，他的左眼睛角膜溃疡已经半年了，一直在使用***医生开的盐酸莫西沙星滴眼液，效果非常好。他希望我能帮忙再开一盒。

我立刻回了一条消息，询问了***先生的详细病情，并告诉他，处方需要经过药师审核后才会生效。过了一会儿，药师审核通过了，我再次联系了***先生，告诉他可以前往药店购买盐酸莫西沙星滴眼液了。

看到***先生回复“好的谢谢何医生了”，我感到十分欣慰。这不仅仅是一盒药的开具，更是医患之间信任的建立。虽然我们未曾谋面，但通过互联网医院这个平台，我们建立了联系，我深感互联网医疗的便捷和高效。

我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧。它让医生和患者之间的距离变得更近，让医疗服务变得更加便捷。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

夜幕降临，我结束了今天的工作。虽然工作很繁忙，但我感到十分充实。因为我深知，我所做的一切，都是为了帮助患者，为了改善他们的生活。

角膜溃疡是一种常见的眼部疾病，其病理特征为角膜组织发生炎症、坏死和脱落，导致局部损伤。根据病因的不同，角膜溃疡可分为感染性和非感染性两大类。

感染性角膜溃疡主要由细菌、病毒、衣原体等微生物引起，如淋病奈瑟菌、单纯疱疹病毒等。非感染性角膜溃疡则与自身免疫疾病有关，如干燥综合征、类风湿性关节炎等。

治疗角膜溃疡的主要方法有药物治疗和手术治疗。

药物治疗：对于细菌性角膜溃疡，可使用广谱抗生素进行控制，如左氧氟沙星、莫西沙星等滴眼液。经过药敏试验后，可根据病原菌种类选择针对性抗生素。对于淋病奈瑟菌性角膜溃疡，可全身使用青霉素治疗，必要时配合糖皮质激素。对于非感染性角膜溃疡，如蚕食性角膜溃疡，可使用免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松和胶原酶抑制剂。

手术治疗：对于药物治疗无效或溃疡面积较大的患者，可考虑手术治疗。常用的手术方式包括羊膜移植术、角膜移植术、角膜清创术和结膜瓣遮盖术。羊膜移植术可促进角膜上皮的自我修复，减少溃疡瘢痕的形成；角膜移植术则适用于严重角膜溃疡或角膜穿孔等情况；结膜瓣遮盖术多用于老年或体弱的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，中医治疗也可作为辅助手段。常用的中医治疗方法包括汤药、针灸、热敷、熏蒸等。

需要注意的是，角膜溃疡作为一种严重的角膜损伤，早期治疗非常重要。即使接受早期治疗，也可能留下干眼、角膜知觉下降等后遗症。对于严重患者，甚至可能造成永久性失明。

因此，对于患有角膜溃疡的患者，应尽早到眼科医院就诊，接受专业治疗。同时，日常生活中也要注意眼部卫生，预防角膜溃疡的发生。

眼角膜溃疡是婴幼儿常见的眼部疾病之一，由于婴儿眼球较为娇嫩，对外界刺激的抵抗力较弱，因此容易受到感染和损伤。如果不及时进行治疗，眼角膜溃疡可能会给婴儿的视力带来严重危害。

一、眼角膜溃疡的症状

眼角膜溃疡的典型症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊、眼睑红肿等。在早期，眼角膜溃疡可能只表现为轻微的异物感和不适感，容易被家长忽视。

二、眼角膜溃疡的危害

1. 视力下降：眼角膜溃疡会导致视力下降，严重时可能失明。

2. 眼部感染：眼角膜溃疡容易引发眼部感染，加重病情。

3. 眼部畸形：眼角膜溃疡反复发作可能导致眼部畸形，影响美观。

三、眼角膜溃疡的治疗方法

1. 抗生素眼药水：对于细菌性眼角膜溃疡，可以使用抗生素眼药水进行治疗。

2. 抗病毒眼药水：对于病毒性眼角膜溃疡，可以使用抗病毒眼药水进行治疗。

3. 眼膏：在睡前使用抗生素眼膏，可以减轻眼部不适感。

4. 手术治疗：对于严重的眼角膜溃疡，可能需要进行手术治疗。

四、预防眼角膜溃疡的措施

1. 注意眼部卫生：勤洗手，避免用脏手揉眼睛。

2. 避免接触过敏原：过敏体质的婴儿应避免接触过敏原。

3. 定期检查：定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼角膜溃疡。