糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我带着忐忑的心情，第一次尝试了线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的肿瘤内科专家。他温和地问候我，让我感到一丝安慰。

我向他描述了自己的不适症状，他耐心地询问，并仔细分析了我的情况。经过一番讨论，他初步判断我可能患有肺癌。

得知这个消息，我心中充满了疑惑和恐惧。***医生看出了我的担忧，他耐心地解释了肺癌的类型、治疗方法以及可能的预后。他告诉我，要做个穿刺活检，明确肺癌的病理类型。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了穿刺活检。当他告诉我确诊结果时，我虽然心中有些沉重，但同时也感到一丝释然，因为明确了病情，就有了治疗的方向。

在治疗过程中，***医生始终给予我鼓励和指导。他告诉我，虽然肺癌中晚期，但只要积极治疗，2到5年的生存率还是有的。这让我重新燃起了希望。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。感谢***医生，让我在困境中找到了希望。

我从来没想过自己会成为一个病人。然而，一个月前我开始咳嗽，发热，体力下降，整个人都像被抽干了似的。起初我以为只是普通感冒，吃了些药，休息几天就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的咳嗽变得更加剧烈，发热也越来越高。最后，我不得不去医院做了肺部CT检查，结果显示肺部有团块状阴影。

我感到非常害怕和焦虑，担心自己可能患上了严重的疾病。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我得知了我的病情并获得了相应的治疗建议。医生告诉我，我的症状可能是由感染引起的，但也不能排除肿瘤的可能性。他们建议我进行抗炎治疗，并在一到两周后复查肺部CT，以观察阴影的消退情况。

在等待复查结果的这段时间里，我开始反思自己的生活方式。医生问我是否有吸烟习惯，我不得不承认我有50多年的吸烟史。现在回想起来，我意识到这是我健康问题的主要原因之一。我决定戒烟，并开始关注自己的饮食和锻炼习惯。虽然这段经历让我感到很不舒服，但也让我更加珍惜自己的健康。

那是一个寻常的周末，阳光透过窗帘洒在屋子里，我坐在沙发上，心情有些沉重。母亲的身体状况一直是我心中的隐痛。那天，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了“京东互联网医院”，这是一个方便快捷的平台，让我不必出门就能得到专业的医疗咨询。我输入了症状描述，很快就收到了回复。医生在了解了病情后，耐心地为我解答了疑问。

医生告诉我，母亲的情况需要去医院进行进一步检查，并建议我考虑使用布洛芬或双氯芬酸钠缓释片作为止痛药。我感受到了医生的关怀和专业知识，心里也踏实了许多。

接下来的日子里，我按照医生的指导，带着母亲去医院进行了详细检查。医生的专业和耐心让我深感安慰。虽然母亲的病情没有好转，但我在这里找到了希望和信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，而互联网医疗平台则为我们提供了一个便捷的途径。在这里，我们可以得到专业医生的咨询，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的爱人，一位肺癌患者，已经接受了两年的辅助靶向治疗。这段时间，我们一直在寻找合适的药物，以保证治疗效果。

今天，我终于鼓起勇气，在网上预约了一位肿瘤内科的专家。医生***耐心地倾听了我的描述，详细询问了爱人的病情和治疗情况。我告诉他，爱人已经连续服用了一种名为甲磺酸奥希替尼片的药物，但现在那位医生不再负责治疗。

医生***安慰我说，平台购买属于自费，但只要买到真药就可以。他询问了我爱人是否有基因突变，以及是否有过规律复查。我回答说，爱人有基因突变，并且我们一直按时复查。

医生***随后为我开具了新的处方，并告诉我可以通过平台购买药品。我感到十分欣慰，因为这样方便了很多，不用再四处奔波。

然而，当我点击药品链接时，却发现一盒药要七千多元。我有些犹豫，担心这个价格是否合理。医生***告诉我，这个药对于爱人治疗不报销，但只要买到是真药就可以。我决定先尝试购买一盒，下个月再买。

医生***为我重新修改了处方，并告诉我已送达药师审核。不久后，我收到了审核通过的消息，可以预约购药了。我感到十分安心，因为我知道，只要按照医生的指导，爱人就能得到最好的治疗。

在用药期间，我时刻关注爱人的身体状况。每当她感到不适，我都会及时联系医生***，询问是否需要调整治疗方案。医生***总是耐心地为我解答，让我感到十分温暖。

通过与医生***的线上交流，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还让我能够得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多患者带来福音。

那天，我带着一份沉甸甸的体检报告，走进了互联网医院的虚拟咨询室。屏幕对面，是那位经验丰富的肿瘤内科医生，他的眼神中透露着专业和温暖。

我小心翼翼地描述了我母亲的病情，她82岁那年查出了肺癌，但直到86岁去世，病情都没有恶化，这期间，她一直坚持服用靶向药。医生静静地听着，偶尔点着头，仿佛在思考什么。

我提到了她年轻时的工作环境，同一工作室里抽烟的人太多，天天乌烟瘴气，这可能是她患上肺癌的原因之一。而如今，我已经52岁了，工作环境很好，自己也不抽烟。

医生询问了我这次的体检项目和去年的体检项目，然后认真分析了报告，给我提供了专业的建议。他说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的耐心和专业。他不仅帮我分析了病情，还鼓励我要保持积极的心态，这让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，能随时随地得到专业医生的指导，真是一件令人欣慰的事情。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

母亲最近做了肺癌的基因检测，现在正在跟医院医生询问有关靶向药的问题。由于自费的靶向药每月大概需要五千元，我们想听听医生的建议。

医生说可以把基因检测报告拍照发一下，以便更准确地评估。我尝试了几次，可能因为截图的原因，有些内容看不太清楚，所以我给医生发了一个邮箱，希望他能把报告发给我。

不久后，我收到了医生的回复，他告诉我可以考虑EGFR和MET这两个基因对应的靶向药物，并推荐了奥西替尼。我感到非常安心，因为医生的建议让我对治疗方案有了更明确的方向。

我向医生表示感谢，并告诉他暂时没有其他问题。医生也提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的情况给出了合理的建议。我相信，在医生的指导下，母亲的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周三，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，却无法驱散我心头的阴霾。自从五月份确诊肺鳞癌晚期并淋巴转移后，我的生活就像被按下慢放键，每一步都显得沉重。手术、化疗、中药，我经历了种种治疗，病情时好时坏，但整体还算稳定。然而，近一个月，背部和胸口的疼痛让我难以入睡，心慌的症状也愈发明显。

半个月前，我再次住进了医院。医生告诉我，转移的淋巴结增大了，于是建议我再进行化疗。化疗结束后，我稍微恢复了食欲，但呼吸困难的问题却愈发严重。医生检查后发现，颈部淋巴增大压迫了呼吸道，而胸部也出现了中度积液。

面对这种情况，医生建议我抽胸腔积液。我犹豫了，因为家对面的那位乳腺癌患者在抽完积液后不久就去世了，这让我和家人都非常纠结。我通过互联网医院寻求另一位医生的建议，他详细地分析了我的病情，告诉我胸水多时抽水可以减轻对肺的压迫，改善呼吸困难。但同时也提醒我，抽水的量需要控制，以免引起病情波动。

在医生的建议下，我决定与主管医生进行深入沟通，同时也考虑了转到上级医院寻求更好的治疗方法。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗上的建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖。

虽然病情依然严峻，但我相信，只要不放弃，就有希望。在未来的日子里，我会积极配合治疗，也希望每一位患者都能在困境中找到希望，与病魔抗争到底。

那是一个普通的下午，我坐在诊室里，心情有些沉重。医生告诉我，基因检测结果显示我肺部有肿瘤，需要进行手术。

医生建议我先进行两次化疗，看效果再决定是否手术。我有些犹豫，但考虑到这是范主任，一位在胸外科颇有名望的主任医师，我还是决定在这里进行化疗。

化疗的过程并不轻松，每次化疗需要2天，21天一次，总共需要42天。虽然我知道化疗是必要的，但看到自己的身体逐渐变得虚弱，心里难免有些难过。

在化疗的过程中，医生一直给予我关心和支持。他告诉我，如果化疗效果不佳，我们可以考虑更换医院。这让我感到一丝安慰，知道医生会为我考虑周全。

当我问起化疗的具体时间安排时，医生详细地解释了整个过程，并告诉我基因检测需要等半个月，因为之前做了穿刺，喉咙开了口子。虽然等待的时间有些长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

经过两次化疗后，医生告诉我，肿瘤已经缩小，手术的条件已经成熟。虽然手术是一个较大的手术，但我相信医生的专业能力，决定接受手术。

现在，我已经完成了手术，虽然还在恢复中，但我知道，这将是战胜病魔的第一步。感谢医生在我治疗过程中的关心和支持，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那是几个月前的一个阳光明媚的下午，我坐在家中，接到了一个来自京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位医生温暖的声音：“你好，我是肿瘤内科的***医生，有什么可以帮到您的？”

我迫不及待地向他说明了母亲的病情——肺腺癌，纵隔淋巴结肿大，基因突变是ALK。经过五次化疗，我们准备进行手术。医生耐心地听我讲述，然后缓缓说道：“根据您的情况，恩沙替尼是一个不错的选择。”

我心中有些忐忑，便问道：“这个药物是否适合我妈的病情？”医生回答道：“恩沙替尼是ALK靶向药物，对您母亲的病情效果较好，且在临床运用中较为普遍，副作用也相对较小。”

听到这里，我的心情稍微放松了一些。然而，当我告诉医生母亲没有远处转移时，他又说：“目前是恩沙替尼，效果较好，副作用更小。”我心中充满感激，感谢这位医生的专业和细心。

不久后，我收到了母亲的基因检测报告，结果显示，母亲的肺癌已经转移到淋巴结。医生告诉我：“没有其他转移，有治愈的可能性。”我虽然心中担忧，但也有了希望。

在接下来的日子里，我和母亲都积极配合治疗。每一次复诊，医生都会耐心地询问我们的情况，并给出专业的建议。他的关心和细心，让我们倍感温暖。

终于，母亲完成了手术，病情得到了控制。我知道，这一切都离不开那位肿瘤内科的***医生。他的专业、耐心和细心，为我们带来了希望，让我们感受到了生命的温暖。

如今，母亲已经康复，我们的生活恢复了往日的平静。每当想起那位医生，我都会满怀感激。他是我们生命的守护者，是我们心中的英雄。