糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，宝宝突然开始发烧，体温高达39度。作为一名新手妈妈，我心急如焚，立即带他去当地的医院看病。医生诊断出宝宝患有急性咽炎，并开了一些药物。但是，宝宝的烧却一直不退，反复发作，令我非常担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了宝宝的病情和用药情况，并根据血常规检查单子判断宝宝的病情属于病毒性感染。医生建议我换用其他成分的退烧药，并进行物理降温。同时，医生也提醒我，如果宝宝的高烧不退，精神状态不好，需要及时就医。

在医生的指导下，我调整了宝宝的用药方案，并注意了宝宝的饮食和休息。经过几天的治疗，宝宝的烧终于退了下来，精神状态也恢复了正常。整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

我从来没想过，自己会因为一场突如其来的咽喉炎而陷入如此的焦虑和无助。早上起床时，我的嗓子开始疼痛，咽口水都变得困难，吐出来的痰更是让我心生恐惧。虽然我知道自己需要去看医生，但由于工作的繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到症状越来越严重，我才决定寻求帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是急性咽炎引起的。医生建议我使用蓝芩口服液和可乐必妥片进行治疗，并且告诫我如果症状加重，应该及时就诊。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能因为恐惧或懒惰而拖延治疗，及时就医是最重要的。

我从来没有想过，自己会因为喉咙发炎而在网上寻求医生的帮助。然而，生活总是充满了意外。前几天，我突然感到喉咙疼痛，吞咽困难，甚至连说话都变得艰难。这种不适感让我非常焦虑和无助，毕竟我是一个小说家，需要用到我的嗓子来进行创作和交流。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写病情描述后，我很快就被分配到了一位医生。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和健康状况，并给出了初步的诊断结果：我患上了急性咽炎，需要服用蒲地蓝消炎口服液来缓解症状和消除炎症。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并按照医嘱进行了治疗。几天后，我的喉咙疼痛明显减轻，吞咽也变得更加顺畅。这种线上问诊的体验让我感到非常惊喜和满意，尤其是在当前疫情仍然存在的背景下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太方便了。

我从小就有慢性咽炎，嗓子干燥是常态。但这次不同，喉咙有异物感，总感觉有痰却咳不出来。这种窘迫感让我焦虑不安，工作和生活都受到了影响。于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我很快就得到了医生的回复。

医生首先询问了我的症状和过敏史等基本信息，接着给出了详细的治疗方案。除了开具了右美沙芬愈创甘油醚糖浆和咽炎片外，还建议我多喝温开水，避免熬夜和空调直吹。同时，医生也提醒我要注意保暖，避免再次感染。

在医生的指导下，我按照方案进行了治疗。几天后，我的症状明显改善，喉咙不再有异物感，咳嗽也减轻了很多。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业，给了我极大的安慰和帮助。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时得到专业医生的诊断和治疗建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也极大地提高了就医的便捷性和可及性。

我是一名忙碌的白领，最近因为工作压力大，生活不规律，导致喉咙肿痛、扁桃体发炎。起初我尝试了自我治疗，吃了几天的咽炎片，但症状并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在石家庄市的某个互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并建议我拍摄扁桃体的照片以便更好地判断情况。由于我自己拍摄的照片不太清晰，医生耐心地指导我如何正确拍摄。最终，医生根据我的描述和症状，诊断出我可能患有急性咽炎或急性扁桃体炎，并建议我使用头孢呋辛酯片和清热散结胶囊进行治疗。

我非常感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我家孩子四月三号因为咳嗽住院，发现是链球菌感染导致肺炎，一周出院，四月二十四号复查，发现扁桃体肿大，医生让蓝芩两盒，进口阿奇一盒，吃完效果不好，医生又让吃西瓜什么胶囊和连花清瘟胶囊，还是不行再吃头孢和蓝芩，还是不行最后吃阿莫西林好了，差不多吃一个月药，五月29号说嗓子又不舒服，六月四号去看，说是急性咽炎，开了四盒蓝芩两盒三黄清胶囊。

我们这里医学落后，我去当地最好的三甲医院，我看了有两位副主任没有主任医生。连着两个月基本一直吃药，问题不大，别吃辛辣刺激食物，别熬夜，多喝水。能喝矿泉水，和包包装的奶子吗？

我心中充满了焦虑和无助，孩子的病情似乎没有好转的迹象。直到我遇见了王主任，他一句话就找到了病因：考虑还是咽喉炎。口服莲花清瘟就行。多喝水。别吃辛辣刺激食物，别抽烟喝酒，别熬夜。王主任的经验丰富，给了我极大的信心和安慰。他的建议简单而有效，孩子的病情终于有所好转。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。即使身处偏远地区，也可以通过网络获得专业的医疗咨询和帮助。感谢王主任的精湛医术和无私奉献，希望更多的人能够受益于这种便捷、实用的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的嗓子疼和腹胀会让我如此焦虑。作为一个新手妈妈，我的宝宝还在哺乳期，我不敢随便吃药。于是，我决定尝试在线问诊。

在成都市的某个互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步诊断。医生告诉我，我可能患有急性咽炎和消化不良，并建议我服用头孢克洛和藿香正气水。由于我正在哺乳期，医生特别提醒我需要间隔一定时间再哺乳，以避免药物对宝宝的影响。

整个在线问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且非常耐心。我感到非常安心和放心，知道我正在接受正确的治疗。这种便捷的医疗服务真的是新时代的福音，尤其是对于像我这样忙碌的新手妈妈来说。

我还记得那天晚上，嗓子疼得像被火烧了一样，整个人都没了精神。工作压力大，生活节奏快，我的身体终于向我发出了警告。我知道自己需要看医生，但因为繁忙的工作和生活，总是找不到合适的时间去医院。直到我发现了京东互联网医院，这一切都改变了。

通过在线问诊，我不需要再花费大量时间排队等待，也不必担心交通问题。医生专业的建议和治疗方案让我感到安心和放心。尤其是在这次的问诊中，医生不仅仅是简单地开药，还给出了详细的生活调理建议，包括注意保暖、多喝温开水、避免熬夜劳累等等。这些小小的改变，竟然对我的恢复产生了巨大的影响。

现在，我已经完全康复了。每当我回想起那段时间，总会感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，也教会了我如何更好地照顾自己。互联网医院真的是一个神奇的存在，让我们可以在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗服务。

我家孩子四月三号因为咳嗽住院，发现是链球菌感染导致肺炎，一周出院，四月二十四号复查，发现扁桃体肿大，医生让蓝芩两盒，进口阿奇一盒，吃完效果不好，医生又让吃西瓜什么胶囊和连花清瘟胶囊，还是不行再吃头孢和蓝芩，还是不行最后吃阿莫西林好了，差不多吃一个月药，五月29号说嗓子又不舒服，六月四号去看，说是急性咽炎，开了四盒蓝芩两盒三黄清胶囊。

在这段时间里，我和孩子都经历了巨大的压力和焦虑。每天看着孩子咳嗽、难受的样子，我的心如刀割。我们尝试了各种方法，包括去不同的医院看病，换不同的药物，但是情况并没有明显改善。直到我们遇到了这位经验丰富的专家，他的专业知识和耐心的解释给了我们很大的帮助和安慰。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗方案。现在孩子的病情已经稳定下来，我们也从中吸取了教训，更加重视健康和预防措施。