糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

拥有一口洁白的牙齿，不仅能提升个人的气质和自信心，还能为社交场合增添魅力。然而，牙齿发黄、发黑等问题困扰着许多人，不仅影响外观，更影响心理健康。那么，牙齿发黄发黑的人如何改善口腔状况呢？除了日常饮食调整，牙齿美白治疗也成为一种有效的方法。

牙齿美白治疗主要分为冷光美白和激光美白两种。冷光美白利用特殊的光源照射牙齿表面，激活美白剂中的活性成分，使牙齿表面色素分解并转化为无害的物质；激光美白则是通过激光照射，加速美白剂的渗透和作用，达到美白牙齿的效果。

做完牙齿美白治疗后，饮食调整同样重要。以下是一些适合牙齿美白后的食物推荐：

1. 苹果：苹果富含果酸和维生素C，可以促进唾液分泌，有助于口腔健康。

2. 梨子：梨子汁水甘甜，含有丰富的维生素和矿物质，有助于美白牙齿和清新口气。

3. 橙子：橙子富含维生素C，有助于美白牙齿和促进身体健康。

4. 西瓜：西瓜甘甜多汁，不含脂肪和胆固醇，是夏季解暑佳品，同时也能帮助美白牙齿。

除了以上食物，以下是一些牙齿美白后的饮食禁忌：

1. 避免摄入辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，以免刺激口腔。

2. 避免食用色素重的食物，如咖啡、茶、可乐等，以免影响牙齿美白效果。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响口腔健康。

4. 做好口腔清洁，养成早晚刷牙、餐后漱口的习惯，保持口腔卫生。

总之，牙齿美白后的饮食调整和口腔清洁对维持牙齿美白效果至关重要。在日常生活中，我们还要注重口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，拥有一口洁白健康的牙齿。

在现代社会，拥有一口洁白的牙齿已经成为很多人追求的美容目标。随着牙齿美白技术的不断发展，越来越多的人选择通过牙科医院接受美白治疗。然而，许多人对于牙齿美白后的效果持久性表示担忧，尤其是担心美白效果会出现反弹。那么，做完牙齿美白会反弹吗？如何避免牙齿美白效果反弹呢？本文将为您解答。

首先，我们需要了解牙齿的结构。健康的成年人牙齿呈淡黄色，这是因为牙齿由牙釉质、牙本质和牙髓组成，这三层结构层层透出的颜色混合在一起，形成了牙齿的淡黄色。

目前，市面上牙齿美白的方法有很多，如冷光美白、激光美白、美白牙膏等。其中，冷光美白是最常见的一种方法，其原理是利用高强度蓝光照射牙齿表面，激活美白剂，从而将牙齿上的色素分解，达到美白的效果。一般来说，冷光美白的效果可以维持2-5年左右，但如果日常生活中不注意保养，美白效果可能会出现反弹。

为了避免牙齿美白效果反弹，以下是一些有效的措施：

• 保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查。
• 避免食用容易导致牙齿染色的高色素食物，如咖啡、茶、酱油等。
• 减少吸烟，吸烟会加速牙齿变黄。
• 定期到医院进行口腔检查，及时处理牙结石、牙龈炎等问题。
• 避免使用含有过氧化氢等刺激性成分的美白产品。

此外，以下是一些有助于维持牙齿美白效果的建议：

• 选择合适的牙刷和牙膏，使用软毛牙刷，选择含氟牙膏。
• 定期更换牙刷，避免细菌滋生。
• 使用牙线清理牙缝，防止食物残渣残留。
• 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等，有助于保护牙齿。

总之，牙齿美白并非一劳永逸，需要我们在日常生活中多加注意。只要我们养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，就可以保持牙齿的美白效果，拥有一口洁白的牙齿。

今天是一个晴朗的下午，我坐在家里，心里有些焦虑。自从半年前，我的舌头上出现了一个白色的块状物，我就一直在寻找解决的办法。刚开始的时候，这个白色的东西只有芝麻大小，我以为只是上火了，也没有太在意。但随着时间的推移，它竟然慢慢地长大，现在已经有绿豆大小了，让我感到非常困扰。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并在上面咨询了一位口腔科的医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我拍一张局部照片以便更准确地判断病情。

当我把照片发过去后，医生很快就给出了回复。他告诉我，我的情况可能是白斑，建议我前往口腔颌面外科就诊，进行切除手术。医生的专业和耐心让我感到非常安心，同时也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然这个过程让我感到有些不便，但互联网医院让我感受到了现代医疗的便捷。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不用再花费大量的时间去线下医院排队等候。医生的专业建议也让我对病情有了更深入的了解，让我更加有信心面对治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确评估病情，还能够提供专业的治疗方案，让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到有效的治疗。

我从来没有想过，自己会因为一块小小的白斑而陷入深深的恐惧和焦虑之中。它出现在我的嘴唇上，平时看不见，只有当我用手掰开那块皮肤时才能看到。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，也不影响日常生活。但随着时间的推移，我的好奇心和恐惧感开始膨胀，尤其是在网上查阅了一些资料后，我开始怀疑自己是否患上了某种可怕的疾病。

在我心中，白斑总是与某些严重的皮肤病联系在一起，例如白癜风或是其他更可怕的疾病。每当我看到那个小小的白斑时，我的心跳就会加速，脑海中充满了各种不祥的预感。这种恐惧感甚至影响到了我的工作和生活，我开始变得越来越焦虑和抑郁。

最终，我决定寻求专业的帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一个明确的答案。通过与医生的交流，我了解到我的白斑并不是什么大问题，可能只是粘膜下血管分布不均匀所致。医生告诉我不需要治疗，我的心情一下子轻松了许多。

然而，在我与医生的对话中，我的好奇心再次被激发。由于我在网上看到过一些关于性病的信息，我开始怀疑自己的白斑是否与性病有关。医生很耐心地解释了我的疑虑，并告诉我这绝对不是性病。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在这次线上问诊的经历中，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。它为我提供了一个安全、可靠的平台，让我可以在家中就获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题时，我们不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业人士的帮助和指导。

我总是对自己的身体状况保持着高度警惕，毕竟在这个信息爆炸的时代，稍不注意就可能错过一些重要的健康信号。最近，我发现口腔里出现了几个白斑，心中不免有些担忧。虽然没有明显的疼痛感，但每次舌头碰到它们，都会有种粗糙的触感。这种情况持续了几天，我开始感到焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的互联网医院平台，选择了口腔科进行线上问诊。医生很快就回应了我的请求，并详细询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到这些白斑可能是白色角化症引起的，而不是我最开始担心的白斑。医生建议我保持口腔卫生，增强抵抗力，避免刺激性食物和饮品，并多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素。同时，医生也提醒我，如果症状持续或者加重，应该及时去医院进行进一步检查和治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，无需奔波于医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议。更重要的是，医生对我的问题非常耐心和细致，解答了我所有的疑虑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。这种无微不至的关怀和服务，真的让我感动不已。

当然，作为一名小说家，我也想象过一些更加复杂和刺激的医患故事。比如，一个年轻的男性患者因为某种原因而出现了生殖器上的白斑，引起了他极大的焦虑和困扰。他在网上搜索了各种可能的原因，甚至怀疑自己是否患上了性病。最终，他选择了京东健康的互联网医院平台进行线上问诊，通过与医生的交流，他才发现这些白斑并非性病，而是由于过度使用情趣用品引起的皮肤刺激。医生给他提供了一系列的治疗方案和调理建议，帮助他恢复了健康和自信。这个故事虽然虚构，但也反映了现实中很多人因为疾病产生的恐惧和误解，希望更多的人能够像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，避免不必要的痛苦和折磨。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在京东互联网医院工作的口腔综合科专家。我清晰地记得，那是2024年8月的一个午后。

“您好，医生。”我小心翼翼地打了个招呼。

“你好，请问有什么问题吗？”医生的语气温和而亲切，让我心中的紧张感逐渐消散。

“我嘴角外侧有个白斑，已经两三个月了，不痛不痒，但是挺影响外观的。”我详细描述了我的症状。

医生让我上传了白斑的照片，他仔细查看后，告诉我这不是唇炎，可能是异位的皮脂腺，也可能是黏膜毛细血管少。他询问了我是否有嚼槟榔、吸烟的习惯，得知我都没有后，他建议我不用特殊处理，但也要注意观察。

“如果后期范围增大，出现疼痛、糜烂等症状，需要去口腔科进一步检查。”医生提醒我。

我听了医生的建议，虽然心里还是有些担忧，但总觉得心里有了底。毕竟，与***医生交流的过程让我感受到了他的专业和耐心。

后来，我按照医生的建议，偶尔会观察一下嘴角的白斑，但并没有出现医生说的那些症状。虽然白斑依然存在，但我已经不再那么担心了。

现在，每当我想起与***医生的这次线上会诊，都会感到温暖。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性化关怀。

今天一大早，我如往常一样，打开手机预约了京东互联网医院的在线问诊服务。因为工作忙碌，实在没有时间去医院排队等候，互联网医院真是方便极了。

接诊的是一位中医内科的医生，他非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉他最近食欲有所好转，但白带有点黄，额头也冒出了痘痘，舌苔厚且有齿痕。医生还询问了我是否有阴部不适、肚子不舒服等情况，我一一回答后，医生又询问了我的饮食和生活习惯。

医生对我的病情进行了详细分析，告诉我脾胃方面逐步改善，排气问题不大，生活上饮食上多注意，逐步恢复。他还为我开具了7天的中药，并告诉我服药方法及禁忌。

医生的专业素养让我非常敬佩，他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。虽然不能面对面交流，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性，它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到优质医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

2024年8月3日，一个普通的周五，我像往常一样打开了我的手机，突然一个弹窗吸引了我的注意。那是京东互联网医院的线上问诊服务。最近我的口腔问题让我烦恼不已，于是决定尝试一下这个线上医疗服务。

我首先描述了我的症状：用舌头能感觉到腮两边有一道硬线，张开嘴看能发白。很快，一位来自口腔黏膜科的医生回复了我。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了解释。原来这是颊白线，是上下牙挤压摩擦引起的，并不算疾病。医生告诉我大部分人都有这种情况，而且每个人的明显程度不一样。

接下来，我提到了另一个问题：喉咙里有时候咳出来黄色的硬块，能捏碎，味道很臭。医生告诉我这是扁桃体结石，属于耳鼻喉科的诊治范围，他不是很懂，建议我前往耳鼻喉科就诊。

我还提到了牙齿问题，牙齿很黄，有黄色污渍。医生告诉我洗牙是洗牙结石，洗牙并不能让牙齿变白。他建议我可以通过漂白或者瓷贴面解决发黄问题。

最后，我提到了嘴唇根部有硬疙瘩的问题。医生告诉我可能是增生的骨头，建议我去当地医院口腔科面诊一下，因为表面看不出来，只能摸到，他无法做出准确诊断，目前初步考虑是正常的腺体。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我非常感动。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但至少让我对病情有了初步的了解，也为我节省了去医院的麻烦。