糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

车祸无情，生命至上。一个年仅11岁的少女，在一场突如其来的车祸中遭受重创，盆骨骨折，下身软组织血肉模糊。广州市第一人民医院的专家团队，凭借精湛的医术和人性化的服务，成功为她进行了高难度的手术，挽救了她的生命。

事故发生后，小玉的伤势严重，需要紧急进行手术。手术过程中，医生们采用了多种高科技手段，如听觉诱发定位系统麻醉、病人自控镇痛等，确保手术顺利进行。同时，医生们还针对小玉的特殊情况，制定了个性化的治疗方案，包括头皮植皮、骨盆内固定等。

手术成功后，小玉的身体逐渐恢复。在医护人员的精心照料下，她克服了重重困难，最终康复出院。

这起案例再次证明了我国医疗技术的飞速发展，也展现了医护人员的无私奉献精神。在未来的日子里，我们相信，小玉一定会重拾生活的信心，拥抱美好的未来。

以下是一些与该案例相关的医疗科普知识：

1. 盆骨骨折是一种常见的骨折类型，多见于交通事故、高空坠落等意外事故。

2. 头皮植皮是一种常见的皮肤移植手术，适用于治疗大面积皮肤缺损。

3. 骨盆内固定是一种治疗骨盆骨折的手术方法，可以提高骨折愈合率。

4. 病人自控镇痛是一种新型的麻醉方式，可以提高患者的舒适度。

5. 医院科室的协作是保障患者安全的重要环节。

骨盆疼痛是一种常见的临床症状，其缓解方法需要根据具体原因进行针对性治疗。

首先，如果疼痛与外伤有关，应及时进行X光片检查，排除骨折等严重损伤的可能。对于单纯的软组织损伤，患者应多休息，口服活血化瘀药物，避免剧烈运动，一般经过一段时间的恢复，疼痛会逐渐缓解。如果确诊为骨折，则需要根据骨折的具体情况，采取保守治疗或手术治疗。

对于由盆腔炎症引起的疼痛，应进行彩超及血常规检查，根据炎症情况，给予口服或静脉注射抗炎药物，以促进炎症吸收。骶髂关节炎引起的疼痛，则需要进行X光片及类风湿因子检查，根据具体情况，给予抗风湿或抗免疫药物治疗。此外，局部理疗也是改善血液循环，促进症状缓解的有效方法。对于肿瘤引起的疼痛，应进行磁共振检查，明确肿瘤具体情况，以便进行早期手术治疗。

需要注意的是，骨盆疼痛并非女性专属疾病，男性也可能出现。常见的病因包括盆腔肿瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠晚期骨盆痛、产后骨盆痛、致密性骨炎等。男性骨盆疼痛多见于肿瘤、膀胱结石、前列腺炎、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等。

为了缓解骨盆疼痛，患者应积极注意休息，避免长时间站立、行走，减轻体重，减轻负重。在坐着时，后腰应靠在椅背上，上半身保持挺直，避免长时间坐没有靠背的椅子。平时应尽量减少穿高跟鞋，睡觉时可采用蜷曲侧卧睡姿，以减少骨盆受到的重量和压力。

对于骨盆疼痛的治疗，除了药物治疗和手术治疗外，物理治疗也是一种重要的辅助治疗方法。常见的物理治疗方法包括超声波治疗、电刺激治疗、热敷等，这些方法可以缓解疼痛，促进血液循环，加速康复。

如果骨盆疼痛持续时间较长，或者疼痛程度较重，应及时就医，以免延误病情。

骨盆骨折是一种常见的骨科疾病，多由于高能量暴力直接作用于骨盆，造成骨盆侧方或者正面挤压骨盆骨折。骨盆骨折的严重程度不同，其恢复时间及能否下床活动的时间也有所差异。

骨盆骨折的恢复时间通常需要根据骨折的严重程度来决定。对于轻微的骨盆骨折，如耻骨支和坐骨支轻度的骨折，通常在两个月左右可以下床活动。但需要注意的是，即使骨折愈合，也需要避免剧烈运动，以免造成二次伤害。

对于粉碎性骨折，由于骨折愈合时间较长，通常需要三个月以上才能下床活动。如果骨折移位明显，可能需要更长时间。如果进行手术治疗，骨折稳定后，通常可以在两个月后下床活动。

骨盆骨折患者可能会出现以下症状：骨盆局部疼痛、下肢无法站立、肢体活动功能障碍等。对于合并神经损伤的患者，还可能出现下肢坐骨神经损伤的症状，如踝关节无法背伸或足背麻木等。

为了促进骨折恢复，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，以下建议也有助于骨折的恢复：

• 保持良好的卧床姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 进行适当的肢体锻炼，如踝泵运动、下肢肌肉等长舒缩运动等。
• 根据医生建议，进行药物治疗，如抗凝治疗等。
• 定期复查，及时了解骨折恢复情况。
• 避免剧烈运动，以免造成二次伤害。

总之，骨盆骨折患者能否下床活动，需要根据具体情况进行判断。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，做好日常保养，以促进骨折的恢复。

我从未想过自己会在一瞬间从十米高处坠落，背部着地，经历生死边缘的恐惧。事发后，我被紧急送往了郑州市的某三甲医院。医生告诉我，我患有腰椎爆裂性骨折和盆骨骨折，需要立即进行手术治疗。然而，在等待手术的过程中，我开始担心自己的康复问题。由于我是一名小说家，长时间的卧床休息可能会影响我的创作灵感和工作进度。于是，我决定寻求在线医疗的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位资深的骨科医生进行了线上问诊。医生详细了解了我的病情和手术情况，并提供了一系列的康复建议。他们推荐我进行物理治疗和康复训练，以帮助我尽快恢复身体功能。同时，医生也关心我的心理状态，鼓励我保持积极的心态，适当进行轻度的运动和创作活动，以缓解压力和焦虑。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天，我都会进行一系列的物理治疗和康复训练，包括按摩、拉伸和轻度的有氧运动。同时，我也尝试着在床上写作，尽管手部和腰部的疼痛仍然存在，但我发现只要有创作的动力，疼痛似乎也变得可以忍受了。

几个月后，我终于可以下床走动了。虽然我还需要继续进行康复训练，但我已经可以重新投入到我的小说创作中。这个经历让我深刻体会到，疾病和伤痛并不能阻止我们追求梦想和生活的热情，只要我们有足够的毅力和正确的治疗方法，就一定能够战胜困难，重获健康和快乐。

骨盆骨折是常见的骨科损伤，对患者的生活和康复造成很大影响。为了促进骨折愈合，保证患者的营养摄入至关重要。以下是一些关于骨盆骨折患者饮食方面的注意事项：

一、均衡营养，促进愈合

骨盆骨折患者应保证均衡的营养摄入，特别是蛋白质、维生素和矿物质的补充。蛋白质有助于骨折愈合，维生素和矿物质则参与骨骼代谢。患者可以适量食用鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆腐等富含蛋白质的食物，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质。

二、注意饮食卫生，预防感染

骨盆骨折患者由于活动受限，抵抗力相对较弱，容易发生感染。因此，患者应注重饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以防感染。

三、适量饮水，保持大便通畅

骨折愈合过程中，患者容易出现便秘现象。适量饮水可以促进肠道蠕动，预防便秘。此外，保持大便通畅也有利于减轻患者的不适感。

四、避免盲目补钙、补骨头汤

有些患者认为喝骨头汤可以促进骨折愈合，但过量饮用骨头汤反而可能加重肾脏负担。同时，过量补钙也可能导致血钙过高，影响骨折愈合。因此，患者应避免盲目补钙、补骨头汤。

五、合理饮食，控制体重

骨盆骨折患者应保持合理的饮食结构，控制体重。肥胖会增加骨折部位的压力，影响骨折愈合。患者可以根据自身情况，制定合适的饮食计划，保持健康体重。

总之，骨盆骨折患者在饮食方面应注意均衡营养、注意饮食卫生、适量饮水、避免盲目补钙、补骨头汤，以及控制体重。在医生指导下，选择合适的治疗方法，才能更好地促进骨折愈合，恢复健康。

骨盆骨折，作为常见的全身性骨折之一，其治疗方式备受关注。并非所有骨盆骨折患者都需要手术，治疗方法的选择需根据骨折程度、伤势情况以及手术分型综合判断。

首先，医生会通过症状和X线检查来判断是否为骨盆骨折，并进一步评估骨折的严重程度。骨盆骨折可能会引起大量出血，当出血量超过2000至4000毫升时，可能需要进行输血等维持血量的治疗。

其次，治疗骨盆骨折时，需要根据伤势情况来决定治疗顺序。骨盆骨折可能涉及前环和后环，治疗时需先固定复位前环，再复位后环。手术过程中，医生会根据患者情况调整体位，以减轻患者痛苦并提高手术效果。

骨盆骨折的手术治疗分为切开复位内固定和微创复位内固定两种。随着医疗技术的发展，微创复位内固定已成为主流手术方式。

值得注意的是，并非所有骨盆骨折患者都需要手术。在日常生活中，预防骨折的发生同样重要。保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高骨密度，有助于降低骨折风险。

总之，骨盆骨折的治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意预防骨折的发生。

骨盆疼痛是常见的临床症状，可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍骨盆疼痛的常见原因、症状以及预防和治疗方法。

一、骨盆疼痛的常见原因

1. 局部炎症

骨盆后方疼痛可能是骶髂关节炎或强直性脊柱炎引起的。这些疾病会导致骶髂关节的炎症和粘连，引起疼痛和活动受限。

2. 骨盆外伤

骨盆骨折是常见的骨盆疼痛原因。骨折部位会出现明显的疼痛，活动时疼痛加剧。

3. 先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良会导致髋关节不稳定，引起骨盆疼痛。

4. 股骨头坏死

股骨头坏死会导致股骨头缺血性坏死，引起骨盆疼痛。

5. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引起骨盆疼痛。

二、骨盆疼痛的症状

骨盆疼痛的症状包括：

• 腰部以下、髋部以上的区域出现疼痛
• 活动受限
• 弯腰困难
• 坐立不安
• 行走困难

三、骨盆疼痛的预防

1. 注意姿势

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强锻炼

加强腰背肌肉锻炼，增强骨盆稳定性。

3. 注意保暖

避免受凉，注意骨盆部位的保暖。

4. 避免剧烈运动

避免进行剧烈运动，避免骨盆受到撞击或挤压。

四、骨盆疼痛的治疗

1. 药物治疗

针对局部炎症或疼痛，可使用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等。

2. 物理治疗

进行物理治疗，如针灸、推拿等，缓解疼痛。

3. 手术治疗

对于严重的骨盆疼痛，如骨盆骨折或股骨头坏死，可能需要进行手术治疗。

五、总结

骨盆疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体原因进行诊断和治疗。了解骨盆疼痛的原因和症状，有助于早期发现和及时治疗。

骨盆骨折虽然发生率不高，但因其位置特殊，常伴随严重的并发症，处理不当可危及生命。本文将为您介绍骨盆骨折的相关知识，包括其病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及康复护理等方面，帮助您更好地了解和应对骨盆骨折。

一、病因与临床表现

骨盆骨折通常由高能量损伤引起，如车祸、高空坠落、重物砸伤等。常见临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。部分患者还可能出现大出血、失血性休克、内脏损伤等严重并发症。

二、诊断方法

骨盆骨折的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征和影像学结果综合判断，确定骨折的类型、范围和严重程度。

三、治疗方法

骨盆骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度骨折、无移位骨折或全身状况较差的患者。主要措施包括卧床休息、牵引、外固定等。手术治疗适用于严重骨折、移位骨折或合并其他器官损伤的患者。手术方法包括骨折复位、内固定、软组织修复等。

四、康复护理

骨盆骨折的康复护理至关重要，有助于促进骨折愈合、预防并发症和恢复肢体功能。康复护理措施包括：

1. 早期活动：在医生指导下进行适当的关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 物理治疗：通过物理治疗改善关节活动度、增强肌肉力量和耐力。

3. 康复锻炼：在医生的指导下进行康复锻炼，逐步恢复肢体功能和日常生活活动能力。

4. 心理护理：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时诊断和治疗。了解骨盆骨折的相关知识，有助于患者更好地应对疾病。

骨盆前倾，一种常见的骨骼问题，困扰着许多现代人。它指的是骨盆向前倾斜，导致身体重心前移，引发一系列不适。正确的骨盆位置对于维持身体平衡至关重要。

骨盆前倾的常见原因包括长期不良坐姿、缺乏运动、肌肉不平衡等。它会导致腰背疼痛、下腹部凸出、下肢长度不一等症状。

那么，如何矫正骨盆前倾呢？首先，可以通过正骨治疗来调整骨盆位置。正骨师会通过手法调整骨骼结构，帮助恢复骨盆的正常位置。此外，加强核心肌群的力量训练也是关键。通过锻炼腹直肌、臀大肌等肌肉，可以改善肌肉不平衡，维持骨盆稳定。

在日常生活中，我们还可以采取以下措施来预防和改善骨盆前倾：

1. 改善坐姿：避免长时间保持同一姿势，定时起身活动，保持背部挺直。

2. 加强核心肌群训练：进行平板支撑、仰卧起坐、深蹲等运动，增强核心肌群力量。

3. 注意饮食：保持健康饮食，控制体重，避免肥胖。

4. 穿着合适的鞋子：避免穿着高跟鞋，选择有良好支撑的鞋子。

5. 咨询专业医生：如有症状，请及时咨询专业医生，进行针对性治疗。

总之，骨盆前倾并非不可治愈，通过正确的治疗和日常保养，我们可以恢复健康的骨盆位置，远离疼痛困扰。

昨天下午，我在网上看了一篇文章，讲述了一个人在意外中受伤后，通过互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业指导和建议。这篇文章让我深受感动，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

文章中描述了这位医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评估患者的病情并给出专业建议。而且，医生与患者进行沟通时非常友善，倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。同时，医生还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

在这篇文章中，医生不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还为患者提供了希望和信心。这种医生的品质让我深感敬佩，也让我对互联网医院的服务有了更多的信任和期待。

通过这个故事，我深深体会到了医生对患者的责任和担当，也对互联网医院的发展充满了信心。希望更多的人能够通过互联网医院得到专业的医疗服务，让健康更加便捷和可及。