糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

神经内分泌肿瘤（NEN）是一种相对罕见的肿瘤，尽管在全部恶性肿瘤中占比不足1%，但其分布范围却非常广泛，主要发生在胃、肠、胰腺等消化系统器官。近年来，随着医学技术的进步和医生对NEN认识的提高，该疾病的发病率呈上升趋势。

中山大学附属第一医院消化内科副主任陈洁教授，在“POST ASCO GI 2015”会议上发表了题为《神经内分泌肿瘤新进展》的精彩报告。报告指出，NEN具有高度异质性，可分泌多种生物活性肽，临床表现复杂多样。因此，准确分期和分级对于制定治疗方案至关重要。

陈洁教授通过对比欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）与美国癌症联合委员会（AJCC）对胃、肠、胰腺等部位肿瘤分期的差异，分享了多个病例对照研究。这些研究为不同专科的医生提供了个体化的治疗方案，有助于提高患者的生存率和生活质量。

此外，陈洁教授还强调，NEN的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的部位、大小、分级、分期以及患者的全身状况等。目前，NEN的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。其中，药物治疗主要包括靶向治疗和化疗等。

对于NEN患者来说，早期诊断和规范化治疗至关重要。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、规律作息、避免过度劳累等，以降低疾病复发风险。

总之，NEN是一种复杂的疾病，需要医生和患者共同努力，才能提高患者的生存率和生活质量。

　　神经内分泌肿瘤（NET）是一种源于神经内分泌细胞的肿瘤，它们可以发生在人体的各个部位，如支气管、肺、垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺皮质和髓质、副神经节等。这种肿瘤的特点是变化多样，临床表现各异，诊断和治疗也相对复杂。

　　神经内分泌肿瘤并非单一的肿瘤类型，而是包括多种肿瘤的总称。它们可以是良性的，也可以是恶性的，其恶性程度和生长速度也各不相同。例如，90%的胰岛素瘤为良性肿瘤，而其他类型的神经内分泌肿瘤则可能具有潜在的恶性转变倾向。

　　由于神经内分泌肿瘤的多样性和复杂性，诊断时需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果。常见的诊断方法包括CT、MRI、PET-CT、内分泌功能检查等。

　　治疗神经内分泌肿瘤的方法包括手术治疗、药物治疗、放疗和化疗等。手术治疗是首选的治疗方法，适用于早期发现、肿瘤体积较小的患者。药物治疗主要包括生长抑素类似物和靶向药物等，可以控制肿瘤的生长和减轻症状。放疗和化疗则适用于晚期患者或无法手术的患者。

　　神经内分泌肿瘤的预后取决于肿瘤的类型、恶性程度、生长速度、转移情况等因素。早期发现和及时治疗是提高患者生存率的关键。

　　为了提高公众对神经内分泌肿瘤的认识，以下是一些相关的科普知识：

• 神经内分泌肿瘤可以发生在人体的各个部位。
• 神经内分泌肿瘤的病因尚不完全清楚。
• 神经内分泌肿瘤的症状因肿瘤部位和类型而异。
• 神经内分泌肿瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放疗和化疗等。
• 早期发现和及时治疗是提高患者生存率的关键。

随着医疗技术的不断发展，人们对各种疾病的认识也在不断深入。其中，神经内分泌肿瘤作为一种比较罕见的疾病，近年来逐渐引起了人们的关注。本文将为您介绍神经内分泌肿瘤的相关知识，包括其病因、症状、治疗方法以及预防措施等。

一、什么是神经内分泌肿瘤？

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，可发生于全身各个部位，其中以胃肠道、胰腺和肺部最为常见。神经内分泌肿瘤可分为功能性和非功能性两种类型，功能性肿瘤会分泌激素，导致患者出现相应的临床症状。

二、神经内分泌肿瘤的病因

神经内分泌肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有人患神经内分泌肿瘤，会增加患病的风险。
• 环境因素：长期接触某些化学物质或放射性物质，可能增加患病的风险。
• 其他因素：如慢性炎症、感染等。

三、神经内分泌肿瘤的症状

神经内分泌肿瘤的症状因肿瘤类型、部位和大小而异，常见的症状包括：

• 功能性肿瘤症状：如低血糖、腹泻、面部潮红、出汗等。
• 非功能性肿瘤症状：如腹痛、恶心、呕吐、体重减轻、黄疸等。

四、神经内分泌肿瘤的治疗方法

神经内分泌肿瘤的治疗方法主要包括以下几种：

• 手术治疗：适用于早期发现、肿瘤较小且无转移的患者。
• 药物治疗：包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
• 放疗：适用于无法手术切除或术后复发的患者。

五、神经内分泌肿瘤的预防措施

为了预防神经内分泌肿瘤的发生，建议采取以下措施：

• 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等。
• 避免接触有害化学物质和放射性物质。
• 定期体检，以便早期发现肿瘤。

总之，神经内分泌肿瘤是一种比较罕见的疾病，但近年来发病率有所上升。了解神经内分泌肿瘤的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

近年来，神经内分泌肿瘤作为一种相对罕见的疾病，却逐渐引起了人们的关注。它起源于人体神经系统中的内分泌细胞，分布广泛，可能存在于身体的各个器官和组织中。由于症状不典型，早期诊断困难，神经内分泌肿瘤往往在确诊时已经处于晚期，给患者带来了沉重的负担。

神经内分泌肿瘤的症状多种多样，包括腹泻、腹痛、血糖异常等。这些症状很容易与其他疾病混淆，导致误诊和漏诊。因此，当患者出现不明原因的腹泻、腹痛等症状时，应及时就医，避免延误病情。

神经内分泌肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。目前，我国神经内分泌肿瘤的诊疗水平不断提高，但仍需加强科普宣传，提高公众对该疾病的认识。

解放军307医院肿瘤科消化肿瘤内科主任徐建明教授指出，神经内分泌肿瘤的诊断和治疗需要多学科合作，包括肿瘤科、内分泌科、病理科等。通过多学科合作，可以更好地制定个体化的治疗方案，提高患者的生存率。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。通过综合治疗和日常保养，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。