糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一个48岁的女性，最近月经不规律，出现了异常出血。起初，我并没有太在意，认为可能是因为家里有事情绪波动导致的。但是，随着时间的推移，出血量并没有减少，反而有所增加。这种情况让我感到非常焦虑和担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，通过在线问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并提出了许多问题来了解我的病情。从我们的对话中，我得知我的症状可能与肾虚血瘀型子宫内膜异位症有关，这是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗。

医生建议我立即去医院进行面诊和相关检查，以便确定病因并制定合适的治疗方案。我深感感激，因为如果没有这次在线问诊，我可能会错过最佳的治疗时机。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更早地发现和处理健康问题。对于像我这样忙碌的女性来说，这种服务无疑是非常宝贵的。

我曾经是一个健康的女性，直到那一天我发现自己在经期之外有了异常的出血。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我的心中也开始生出一丝恐惧。我知道我需要去看医生，但我不想去医院排队等待，于是，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括出血的颜色、量和持续时间。医生非常专业，耐心地解答了我的疑问，并告诉我这可能是因为我正在服用避孕药优思悦引起的副作用。他建议我如果出血量不多，可以继续服用药物；如果出血量增加到能湿透护垫的程度，就应该停药等待月经来潮。

我按照医生的建议继续服用药物，但我仍然很担心。因为我从20号开始出现褐色分泌物，到今天已经持续了好几天。前几天的量都不是很多，只是一些分泌物，但今天的颜色和量都有所变化，变得更鲜艳和更多了。我担心明天会不会更糟，于是再次向医生咨询。医生告诉我，如果明天的出血量增加到能湿透护垫的程度，就应该停药等待月经来潮；如果出血量仍然不多，可以继续服用药物。

我非常感激医生的帮助和指导。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心地等待月经的到来，并且在必要时再次寻求医生的帮助。

我从来没有想过，一个简单的月经问题会让我如此焦虑和无助。结婚半年来，我的月经总是七零八落，时而提前，时而延迟，甚至有时候会出现异常出血的情况。起初，我并没有太在意，认为这只是一个暂时的生理问题。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，结果却总是模棱两可。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了妇科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完我的描述，并询问了一些相关问题。通过对话，我了解到我的问题可能是由于黄体功能不足引起的。医生建议我进行性激素六项和甲状腺功能检查，并开具了黄体酮胶囊的处方。

我按照医生的建议进行了检查，并开始服用黄体酮胶囊。经过一段时间的治疗，我的月经逐渐恢复正常，异常出血的情况也得到了有效控制。现在，我已经成功怀孕，感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那天，月经刚刚结束，我和男朋友度过了一个充满激情的夜晚。然而，第二天，我发现自己并没有采取避孕措施。为了安全起见，我立刻选择了紧急避孕药。然而，一周后，我又出现了出血的情况。这让我感到非常困惑和害怕。

于是，我决定在网上寻求帮助。我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了我的情况，包括出血的颜色和量，以及我是否服用过紧急避孕药。

医生告诉我，这次出血很可能是由于紧急避孕药的副作用导致的撤退性出血。她解释说，撤退性出血通常发生在服用紧急避孕药后的几天到一周内，与精子是否进入体内没有直接关系。医生还告诉我，怀孕的可能性不大，但为了确定，我可以等到下个月月经来临时观察是否正常。

在医生的安慰和建议下，我感到心情稍微好了些。医生还提醒我，紧急避孕药不能频繁服用，因为副作用较大。她建议我下次性生活时一定要做好避孕措施。

在接下来的几天里，我的出血情况有所改善，但仍然感到有些虚弱。医生告诉我，如果出血量持续增多或者出现贫血症状，我应该及时去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关心。虽然只是简单的对话，但我深深地感受到了医患之间的信任和理解。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，10年前的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我有一个绿豆大小的子宫息肉。起初，我并没有太在意，毕竟医生说它很小，应该不会有什么大问题。于是，我继续忙碌于工作和生活，偶尔去医院复查一下，直到有一天，医生告诉我，我的子宫息肉变大了，需要进一步检查和治疗。

我开始感到恐惧和不安。我的月经变得不规律，经常有异常出血。更糟糕的是，我开始脱发，头发变得稀疏，甚至可以看到头皮。我的自信心受到了极大的打击。我试图通过各种方法来解决这些问题，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议，我与一位经验丰富的妇科医生进行了深入的交流。医生详细地解释了我的病情，告诉我子宫息肉可能是导致我月经不规律和异常出血的原因之一。同时，脱发可能与激素水平的变化有关。医生建议我进行宫腔镜手术，刮宫或者电切送病理检查，以确定息肉的性质和是否需要进一步治疗。

在医生的指导下，我进行了手术，并且顺利恢复。我的月经逐渐恢复正常，脱发问题也得到了改善。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的服务，让我在家中就能得到优质的医疗资源。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对结果充满了期待。

屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的妇科专家。她耐心地询问了我的病情，从月经周期到出血情况，每一个细节都没有遗漏。

当我告诉她我服用的是长效避孕药，并且出现了不规则阴道出血时，她没有急于给出结论，而是建议我进行血常规和超声检查，以排除怀孕的可能性。

在得知我血常规结果正常后，她告诉我，这种情况很可能是服用长效避孕药期间导致的不规则阴道出血。她建议我继续服用避孕药，并告诉我如何调整用药时间，以减少出血量。

在***医生的指导下，我按时服用药物，出血情况逐渐好转。她不仅专业，更让我感受到了温暖和关怀。我开始相信，线上问诊也可以提供高质量的医疗服务。

如今，我已经习惯了线上问诊，每当遇到健康问题，我都会毫不犹豫地选择这种方式。因为我知道，无论身在何处，我都能得到专业的帮助。

时间：2024年8月14日

人物：小王（化名），来自新疆乌鲁木齐市的一名普通女性；医生（化名），一位在互联网医院工作的产科医生。

事件：小王近期在冲凉时发现阴道有褐色分泌物，担心不已，于是通过互联网医院向医生咨询。

小王在医生（化名）的耐心询问下，详细描述了自己的病情，包括月经规律、最近的生活习惯等。医生（化名）根据小王的描述，判断可能是排卵期出血现象，并解释了排卵期出血的原因和症状。

医生（化名）建议小王注意观察，如果出血量持续增多或伴有其他症状，应及时就医。同时，医生（化名）还提醒小王，宫颈癌筛查和HPV筛查应该每年进行一次，以保障健康。

小王对医生（化名）的耐心和专业的解答表示感激，也对自己目前的情况有了更清晰的认识。

小王在医生的指导下，开始了新的生活，注意饮食，适当锻炼，并按时进行宫颈癌筛查。

我是一名年轻女性，最近因为避孕药引起的异常出血而感到非常焦虑和困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的副作用。但是，随着时间的推移，出血情况并没有改善，反而越来越严重。我的生活被打乱了，工作和社交都受到了影响。我开始担心自己的健康，甚至怀疑自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状。很快，一位专业的医生与我取得了联系。通过对话，我了解到我需要停止当前的避孕药并等待7天的停药期。医生还建议我去医院做进一步的检查，以排除其他可能的健康问题。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，也让我对互联网医疗有了更深入的理解。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和服务。对于像我这样忙碌的年轻人来说，这无疑是一种非常实用的健康管理方式。