糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要症状为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。许多患者因此承受着极大的痛苦，而中医药作为一种传统治疗方法，近年来受到了越来越多的关注。

以下几种中药在治疗肠易激综合征方面表现出较好的疗效：

1. 延胡索：具有活血化瘀、行气止痛的功效，常用于治疗腹痛、腹胀等症状。

2. 枳实：具有行气消胀、健脾和胃的作用，适用于治疗腹泻、便秘等症状。

3. 黄芪：具有补气固表、健脾益肺的功效，可用于治疗脾胃虚弱、消化不良等症状。

4. 白芍：具有养血柔肝、缓急止痛的作用，适用于治疗腹痛、腹泻等症状。

5. 柴胡：具有疏肝解郁、调和脾胃的功效，可用于治疗肝气郁结、脾胃不和等症状。

除了中药治疗外，患者还应注意日常保养，如：

1. 合理饮食：避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃易消化、富含纤维的食物。

2. 适当运动：加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。

4. 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。

肠易激综合征的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心却像被一块巨石压住，沉重得无法呼吸。86岁的父亲，脾虚肠道无力排便，医生建议做肠胃镜全麻检查。我担心得要命，毕竟年纪大了，风险总是存在的。

我陪父亲来到京东互联网医院，医生一边查看父亲的病历，一边安慰我们说：“不要太担心，麻醉师会评估的。”我点了点头，心中却依然忐忑不安。医生继续说：“如果麻醉师同意做，一般还好。”但我知道，风险总是有的，尤其是对于高龄患者来说。

我看着父亲，想起他年轻时的模样，曾经那么强壮、那么有活力。如今，他的身体已经不再像从前那样健康了。我不禁感到一阵心酸，希望这次检查能够顺利完成，父亲的病情能够得到有效的治疗。

在等待麻醉师评估的过程中，我和父亲聊起了家常，回忆起过去的点滴。这些平凡的日子，突然变得珍贵起来。我意识到，健康才是最重要的财富，其他的一切都可以失去，但健康不能。

最终，麻醉师同意了全麻检查。虽然我知道这意味着一定的风险，但我也明白，为了父亲的健康，我们必须要做出这个决定。手术进行得很顺利，父亲也很快恢复了过来。看着他安然入睡的样子，我心中的石头终于落了地。

这次经历让我更加珍惜生命，更加关注健康。也让我明白，面对疾病和风险，我们不能退缩，必须勇敢面对。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生和麻醉师，他们的专业和关怀，让我们在最困难的时刻得到了最大的支持和帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，积极治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能性疾病，其症状主要包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。针对这种疾病，患者需要采取积极的态度和科学的方法进行治疗和日常保养。

首先，患者要积极调整心态，避免过度焦虑和抑郁。肠易激综合征并非不治之症，保持乐观的心态有助于病情的恢复。如果情绪问题严重，可以寻求心理医生的帮助。

其次，患者要留意饮食与病情的关系。避免食用易产生气体的食物，如奶制品、大豆、扁豆、红薯、洋葱、葡萄干、碳酸饮料等。腹泻患者应清淡饮食，少吃油腻食物，避免食用梨、葡萄等水果。便秘患者则可以多吃高纤维食物，如麦麸皮、芹菜、大葱、韭菜等，以及坚果类的食品。

此外，患者要养成良好的生活习惯。保持规律的作息时间，避免过度劳累。饮食要定时定量，避免暴饮暴食。进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，缓解病情。

在治疗方面，患者可以在医生指导下使用一些药物，如抗抑郁药、抗焦虑药、止泻药等。同时，可以尝试一些中医治疗方法，如针灸、拔罐、中药等。

总之，肠易激综合征患者要积极配合医生的治疗，注意日常保养，保持良好的心态，才能有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的下午，三岁的女儿小梦突然肚子不舒服，嘴里还散发出一股难闻的气味。我看着她皱着小眉头，心里一阵慌乱。'宝宝，你怎么了？'我轻声问道。

小梦揉着肚子，小声说：‘妈妈，我肚子有点不舒服，吃完饭就不舒服。’我赶紧抱起她，心里想着这孩子是不是吃坏了什么，或者是消化不良。

晚上，我带着小梦去了京东互联网医院。医生询问了小梦的情况，得知她这种情况已经有一个多月了，而且最近还发烧、呕吐过。医生听了后，皱了皱眉头，说：‘这可能是肠道紊乱，建议你先给孩子调理一下益生菌。’

我听了医生的建议，回家后立刻给小梦调理益生菌。但是，没过多久，小梦又发烧了。我赶紧又带着她去了医院。医生检查后，建议我查一下血常规，看看是什么原因引起的发烧。

在等待血常规结果的时候，我焦急地来回踱步。心里想着，这孩子怎么这么不让人省心呢？医生告诉我，可能是病毒性感染，也可能是细菌性感染，需要根据血常规的结果来决定治疗方案。

血常规结果出来了，显示小梦是细菌性感染。医生给我开了一些消炎药，并告诉我，如果发烧退了，就要继续给孩子调理益生菌，巩固治疗效果。

在治疗的过程中，我时刻关注着小梦的情况。看着她一天天好起来，我的心里也踏实了许多。终于，小梦的病情稳定了，我也松了一口气。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了医生的专业指导。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，肚子一阵阵地疼，那种感觉就像是有无数只小虫子在肚子里爬来爬去。我强忍着疼痛，心想，这肚子疼拉肚子的毛病，又犯了。

以前也这样，每次吃完东西，肚子就开始疼，然后就是拉肚子。有时候，吃点药就能好，有时候却不管用。这次，我决定不能再拖了，得找个医生好好看看。

我打开手机，搜索了一下，找到了京东互联网医院。点开APP，很快就找到了一位普通外科的全职医生。我简要地描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的病史。

医生问得很详细，从腹痛的开始时间，到疼痛的具体部位，再到有没有伴随的其他症状。我一一回答，心里却越来越紧张。毕竟，我害怕医生会告诉我一个不好的消息。

医生听完我的描述后，告诉我，初步诊断为胃肠功能紊乱，不除外肠易激综合征等其他疾病。听到这里，我心里多少有些安慰，至少，我知道了病因。

医生还给我开了一些药，让我按时服用。他还告诉我，要注意饮食，避免油腻和高脂的食物，多休息，适度锻炼，保持心情愉快。

我按照医生的指导，开始服用药物，调整饮食。一开始，效果并不明显，我心里有些着急。但是，我没有放弃，我相信，只要坚持，总会看到效果的。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。肚子疼和拉肚子的次数明显减少，生活也恢复了正常。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

你是否也经历过这样的困扰：经常早上起床就腹痛难忍，或者吃完饭后不久就要跑厕所？担心自己是不是患上了肿瘤？其实，如果你符合“腹痛（腹部不适）-拉-缓解”的典型症状，那么恭喜你，很可能是肠易激综合征（IBS）。

肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹泻或便秘等症状，其发病原因尚不明确，可能与肠道功能异常、肠道菌群失衡、心理因素等多种因素有关。

那么，如何判断自己是否患有肠易激综合征呢？首先，需要排除其他器质性疾病，如炎症性肠病、肠结核等。对于疑似患者，建议进行肠镜检查、粪便检查、腹部超声等检查，以明确诊断。

对于肠易激综合征的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 调整生活方式：保持良好的作息规律，避免过度劳累，减少压力；

2. 饮食调整：避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等；增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类等；

3. 药物治疗：根据症状不同，可选用止泻药、泻药、解痉药、益生菌等；

4. 心理治疗：通过心理咨询、心理疏导等方式，缓解心理压力，改善症状。

值得注意的是，肠易激综合征的治疗需要个体化，不同患者的治疗方案可能会有所不同。建议患者在医生的指导下进行治疗。

我从来没有想过，自己会因为肛门出血而感到如此的恐惧和无助。那个早晨，当我在厕所里发现自己的便池中有血时，我的心跳加速，手心开始冒汗。这种情况以前从未发生过，我不知道该怎么办。

我匆忙地拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我是否有肛门图片可以提供，我有些尴尬，但还是拍了一张照片发送过去。医生看了照片后，问我肛门是否疼痛，我回答说不疼，只是有血。然后，医生又问我是否有肿物脱出，我点头确认，告诉他每次排便时都会有肿物脱出，但站起来后就能自己收回去。

医生告诉我，这种情况可能是内痔、肛乳头瘤、直肠息肉或直肠脱垂等疾病引起的，需要手术才能消除。他说，手术与否取决于我个人意愿，如果我觉得影响了生活质量，就应该考虑手术。我问他是否可以先用肛泰贴肚脐和药栓试试看，医生建议我使用外用痔疮膏与痔疮栓，认为肚脐贴可能效果不佳。

我决定先用药栓看看效果，毕竟手术总是让人有些畏惧。医生告诉我，痔疮手术一般两周左右就能基本愈合，费用大约在七千左右。我感叹道，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。医生也提醒我，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我挂断了电话，心情依然有些沉重。虽然医生说了很多安慰的话，但我还是担心手术的风险和恢复期的不便。然而，我也知道，拖延只会让情况变得更糟。于是，我决定先用药栓试试看，如果效果不佳，就考虑手术。毕竟，健康是最重要的财富。

我叫小李，今年28岁，生活在南方的一个小城市。我的日常生活看似平静无波，但实际上却隐藏着一个让我深感困扰的秘密：每次吃完饭后，我的肚子就会疼痛难忍，紧接着就是一场拉肚子的折磨。这种情况已经持续了好几年，严重影响了我的工作和生活质量。

我曾尝试过各种方法来缓解症状，包括调整饮食习惯、服用一些中成药等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试在线咨询服务。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了消化科的在线医生进行咨询。医生问我每天大便的次数，我告诉他只要吃完饭就要去厕所，次数很多。医生又问我这种情况已经持续多久了，我回答说好几年了。医生建议我去医院做一次肠镜检查，以确定是否存在肠炎或肠功能紊乱等问题。

我有些犹豫，因为我一直担心检查结果会很严重。但医生安慰我说，检查是为了更好地了解自己的身体状况，及时发现问题并进行治疗。他的话让我感到安心，我决定听从他的建议，去医院做一次肠镜检查。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。医生曾经提醒我要少吃辛辣油腻的食物，不要饮酒。我回想起自己平时的饮食习惯，发现确实有很多不健康的习惯。于是，我开始调整自己的饮食结构，尽量选择清淡易消化的食物，避免过度饮酒。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的肠道确实存在一些问题，但并不是很严重。只要我继续保持良好的生活习惯，配合医生的治疗方案，症状应该会有所改善。

我感到非常庆幸，庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，庆幸自己有了改变的勇气。现在，我已经开始了新的生活方式，虽然还会偶尔出现一些不适，但总体来说，我的身体状况已经有了明显的改善。

我想对所有和我有相似经历的人说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“您好，我是全科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“大便每天2到3次，有两年多了。”我尽量平静地叙述着我的症状。

医生的眼神里透露出一丝关切，“大便成型吗？”

“有时候成型有时候不成型。”我回答。

“平时排气多吗？”医生继续询问。

“近段时间排气多。”我点头。

“饮食规律吗？有无油腻性食物较多情况？”医生又问。

“饮食还行，中等油腻，偶尔喝酒。”我如实回答。

医生听后，沉思片刻，“结合您上述问诊总结和您的描述症状，考虑您目前肠易激综合征的可能性较大。”

听到这个诊断，我心中一紧，肠易激综合征，听起来就让人担忧。

“请问是否针对目前的症状去医院看诊过呢？是否服用药物治疗或者做过相关的检查呢？”医生继续询问。

“今年过年吃了点益生菌，基本每天早上一次，中午一次，大部分成型。”我回忆道。

“有坚持使用吗？”医生追问。

“没有。”我有些愧疚。

医生为我开具了马来酸曲美布汀片和双歧杆菌四联活菌片的处方，“用药前请仔细阅读说明书中用法、用量、禁忌及注意事项，用药过程中如有不适反应，如出现皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏反应，立即停药并及时线下就诊。用药后注意按时复诊。”

我认真听着医生的叮嘱，心中充满了希望。

“建议您避免敏感食物，避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）的摄取。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动。”医生的建议让我意识到，健康不仅仅需要药物治疗，还需要日常生活的调整。

“配合治疗2周看下。”医生最后说。

我心中充满了期待，期待着病情的改善。

如今，我已经按照医生的指导用药两周了，大便的情况有所改善，虽然偶尔还是会有不适，但我相信，只要坚持，总会有一天，我能恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

三伏天，酷暑难耐，人们纷纷寻求清凉解暑的方法。冷饮、冰淇淋等冰爽食品成为众多人的首选。然而，并非所有人都适合食用冰冷食品，以下几类人群应谨慎食用或避免食用。

1. 哮喘患者：哮喘患者的呼吸道较为敏感，食用冰冷食品可能导致气道收缩，引发哮喘发作。

2. 牙齿敏感人群：牙齿敏感人群的牙本质暴露，食用冰冷食品会刺激牙本质，导致牙齿酸痛不适。

3. 易头疼患者：食用冰冷食品可能导致头部和面部肌肉、血管收缩，引发头痛。

4. 乳糖不耐受人群：乳糖不耐受人群应避免食用含乳糖的冷饮，以免引发肠胀气、腹泻等症状。

5. 肠易激综合征患者：生冷食品可刺激消化道，加重肠易激综合征患者的腹痛、腹胀等症状。

6. 月经周期中的女性：月经周期中的女性应避免食用冰冷食品，以免加重痛经症状。

7. 三高、四高人群：这类人群应严格控制糖、脂肪的摄入，不宜食用高糖、高热量的冷饮。

8. 减肥人士：高糖、高热量的冷饮不利于减肥，应严格控制食量。

9. 妊娠期的女性：孕妇应避免食用含糖量较高的冷饮，以免引发血糖波动，对母婴健康造成不良影响。

三伏天，清凉解暑固然重要，但健康才是首要。请根据自己的身体状况，合理选择食品，度过一个健康的夏天。