糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名小企业主，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始感到胸闷气短，呼吸困难，经常不由自主的憋气。更让人担忧的是，我的胸口剑突处出现了一个硬包，摸起来有个尖。每当我吃完饭，胸口往上至喉结这一段就会有异物感，非常不舒服。上腹饱胀，食欲不佳，经常想打嗝但打不上来，偶尔打嗝放屁会舒服点。有时候胀气顶的头晕想窒息。我开始感到非常焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

我向医生描述了我的症状，医生建议我先做心电图、心脏彩超等检查，排除心脏问题。同时，医生也提醒我注意睡眠质量，并建议我去外科检查胸口的硬包块。经过一系列的检查后，结果显示我的心肺CT、胸部彩超、肝功五项、心肌酶、血常规都正常。胃镜检查则提示我患有糜烂性胃炎，并且检测出幽门螺杆菌阳性。医生告诉我，我的症状可能与胃炎有关，需要规范治疗并注意饮食调理。

我按照医生的建议进行了治疗，症状逐渐缓解。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一个在大连市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我开始感到胃部不适，经常出现胃疼的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不规律所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我我患有胃糜烂，并且可能与胃热脾虚有关。听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑。幸运的是，医生向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务，并建议我通过这个平台寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况提供了一系列的治疗建议和药物处方。这些药物包括抑酸药、胃粘膜保护药物和调节肠道菌群药物。医生还告诫我要注意饮食，避免辛辣、冷硬等刺激性食物，避免喝咖啡、浓茶和饮酒，并且要保持良好的心态，避免紧张和焦虑。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状逐渐缓解，胃疼的频率和程度都有所减少。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，并且对自己的身体健康有了更深的认识和重视。

我是一名30岁的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近半年来，我开始出现反酸、打嗝、腹胀等症状，尤其是晚上睡觉时，总感觉有气憋在胸口，甚至能把我憋醒。去年做过胃镜，诊断为胃糜烂，但我并没有太在意，直到症状越来越严重才开始寻求帮助。

我通过京东互联网医院在线问诊了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状，包括是否有反酸、打嗝、腹胀等情况。我告诉他，反酸之前有，现在基本没了，有打嗝，打嗝比较多，有胀气。医生分析说，夜间憋气可能是夜间反流引起的，建议我平时注意饮食规律，忌酒忌辛辣油腻食物，不要吃甜食咖啡奶茶饮料等，饭后勿平卧。这些都是我平时爱吃的东西，听了医生的建议，我决定改变自己的生活习惯。

除了生活习惯的调整，医生还开了两种药给我：奥美拉唑和莫沙必利。医生解释说，奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，莫沙必利可以增强胃肠道的蠕动，帮助消化。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，晚上睡觉也不会再被憋醒了。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体。从现在开始，我要好好照顾自己，保持健康的生活方式。

我是一名58岁的女性，三年前经历了一次丘脑梗死。从那时起，我就开始长期服用波立维和他汀来预防再次发生卒中。然而，随着时间的推移，我开始出现各种不适症状。首先是浑身肌肉疼痛，后来发展到胃疼和夜间肩背疼痛，甚至会惊醒。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

我曾经去看过本地的医生，但他们都无法确定问题的根源。为了寻找答案，我决定去武汉的一家心血管医院进行全面的检查。医生们对我进行了详细的检查和评估，并调整了我的药物方案。然而，即使在调整药物后，我的胃部仍然感到烧痛，夜间肩背疼痛也没有改善。

在这段时间里，我深感无助和绝望。疾病的折磨让我无法正常生活，甚至连睡觉都成了一种奢望。我开始怀疑自己的治疗方案，担心停药会引发再次卒中。这种恐惧和不确定性让我感到非常压抑和孤独。

幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过这个平台，我可以与专业的医生进行远程咨询。医生们不仅耐心地听取了我的问题，还提供了详细的解释和建议。他们告诉我，我的症状可能与药物的副作用有关，并推荐我进行一些特定的检查和调整药物方案。

在医生的指导下，我重新开始了治疗。虽然过程中仍然有不适和挑战，但我逐渐恢复了信心和希望。现在，我可以更好地管理我的症状，生活也回到了正轨上。这个经历让我深刻体会到，面对疾病和困难，我们不能放弃，需要积极寻求帮助和支持。

2024年9月4日，晚上8点23分，来自武汉市的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉腹痛半年，起初以为是胃痛，经过一系列检查后，医生初步诊断为肝郁脾虚型慢性胆囊炎。患者表示在服用胆宁片一周后，仍然有隐隐作痛的症状。医生建议患者同时口服治疗糜烂性胃炎的药物，并询问了患者的具体症状和生活习惯。通过细致的沟通和专业的判断，医生为患者制定了个性化的治疗方案，并提醒患者注意饮食和生活方式的调整。患者对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会继续按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上浏览着信息。突然，一阵突如其来的胃胀让我皱起了眉头，空腹的时候肚子还会咕咕作响，这种感觉让我感到有些困扰。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决这个问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写完相关信息后，很快就接到了一位专业医生的电话。医生的声音温和而亲切，他询问了我的症状，并耐心地倾听我的描述。经过一番询问，医生初步判断我的症状可能是胃炎和消化不良引起的。

医生建议我进行幽门螺杆菌检查和胃镜检查，以便更准确地确定病因。虽然我对做胃镜感到有些恐惧，但在医生的鼓励下，我还是决定接受检查。

检查结果出来后，医生告诉我幽门螺杆菌感染已经得到了控制，但胃炎和消化不良还需要进一步治疗。医生为我开具了枳术宽中胶囊和益生菌的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我按照处方用药，并定期进行复查。经过一段时间的治疗，我的胃胀症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。

我父亲51岁，身体消瘦近半年，吃饭一直没胃口，近期查出糖尿病，其次做了胃镜发现胃糜烂和萎缩，吃药了一段时间还是没什么好转，然后去住院又挂水了一段时间也没什么好转，然后做了肠镜并无异常，现在当地医院已经安排出院。

在这个过程中，我深深体会到作为子女的无助和焦虑。每次看到父亲吃不下饭，身体日渐消瘦，我都感到心如刀绞。尤其是在他住院期间，我每天都在医院陪伴他，看到他被各种检查折磨，心情更是沉重。

幸运的是，在网上挂号后，我遇到了黄主任。通过线上问诊，黄主任耐心地听取了我父亲的病情，并给出了专业的建议。虽然我们还需要继续治疗，但至少我现在知道该怎么做了，感到一丝安慰。

2024年9月5日晚上8点53分，郑州市的李先生在京东互联网医院上向一位专业的医生求助。李先生主诉幽门螺杆菌感染非萎缩性胃炎，胃体糜烂，并伴有胃疼、胃酸和胃胀等症状。医生详细询问了李先生的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。经过48小时的等待，李先生再次与医生进行了交流，表达了对治疗效果的担忧。医生耐心解释了治疗过程和注意事项，并强调了遵循医嘱的重要性。最终，李先生表示感谢并决定继续按照医生的指导进行治疗。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我吃了一个硬的苹果，结果就开始恶心想吐。起初我没太在意，毕竟偶尔的消化不良很正常。但是这种情况越来越频繁，甚至连吃饱了也会引起呕吐。我的生活被打乱了，工作也受到了影响。我开始担心这是什么严重的疾病。

我决定去医院做一次全面的检查。经过胃镜检查，医生告诉我我患有糜烂性胃炎和十二指肠炎。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生说我的症状主要是由于胃动力下降引起的，并且建议我口服一些改善胃肠动力和助消化的药物。

我按照医生的建议开始了治疗，但情况并没有好转。相反，我的症状似乎变得更糟了。我开始怀疑自己是否得了什么其他的疾病。于是我决定再次寻求医生的帮助。

这次医生问我是否检查过幽门螺杆菌。由于之前的医生没有提到过这个，我并没有做过相关的检查。医生建议我再次进行检查，并且换一种药物治疗。同时，他也提醒我要注意饮食，避免吃太硬或太油腻的食物。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的饮食习惯。慢慢地，我的症状开始改善。虽然这段时间非常困难，但我很庆幸自己及时寻求了医生的帮助，并且找到了正确的治疗方法。