看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

血管性痴呆，又称血管性认知障碍，是一种常见的老年期痴呆类型。它主要由脑血管疾病引起，如脑梗塞、脑出血等，导致脑组织损伤和功能退化。随着社会老龄化加剧，血管性痴呆的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来沉重的负担。

治疗血管性痴呆的关键在于早期诊断和综合治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：胆碱酯酶抑制剂是目前治疗血管性痴呆的主要药物，如多奈哌齐、石杉碱甲等。它们可以改善患者的认知功能，延缓疾病进展。此外，NMDA受体拮抗剂、脑代谢激活剂等药物也可用于治疗。

2. 生活方式干预：保持健康的生活方式对血管性痴呆患者至关重要。建议患者保持规律作息、合理饮食、适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态。

3. 康复治疗：康复治疗包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，有助于提高患者的日常生活能力和社会参与度。

4. 心理支持：血管性痴呆患者及其家属往往承受着巨大的心理压力。心理支持和家庭护理对于改善患者的生活质量至关重要。

5. 预防和治疗并发症：血管性痴呆患者容易出现各种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。预防和治疗这些并发症对于改善患者预后至关重要。

总之，血管性痴呆的治疗需要个体化方案，结合药物治疗、生活方式干预、康复治疗、心理支持和并发症预防等多方面措施。早期诊断和治疗有助于延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

我是一位老年血管性痴呆患者，最近在网上进行了问诊。医生在看完我的病例后，耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和服药情况。他给我提供了专业的建议，让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，他给我开了一种名为***的药物，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医疗行业的规范有了更清晰的了解。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我制定了一份详细的处方，让我可以一键预约药品。在结束问诊时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

整个问诊过程非常顺利，医生和我之间的沟通非常良好，让我对互联网医院的服务印象深刻。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我父亲今年76岁，已经丧失了自主生活能力。他的小便失禁，不能坐马桶解决，饭量好，大便成形。起初是嗜睡，近两年睡眠质量急剧下降。白天睡眠很短，晚上入睡困难，整晚精神得不睡。我们一家人都很着急，希望能找到一个有效的治疗方法。

在互联网医院上，我遇到了赵医生。赵医生非常耐心地听我描述了父亲的症状，并询问了是否有高血压、糖尿病等基础疾病。赵医生认为，父亲的症状更像是血管性痴呆，而不是简单的肾虚头晕。赵医生建议我们最好到正规中医院就诊后，排除一些情况再开药，比如贫血、电解质紊乱等情况均可导致头晕、无力。

赵医生还提醒我们，年纪比较大，有些所提供的情况未必是医生看到的情况。有些贫血、肾功能不全、心功能不全等问题均可导致头晕、无力。如果这些问题存在，开中药喝可能还会加重。赵医生建议我们完善相关检查后再用药，随便用不一定有效，甚至有时候适得其反。

虽然赵医生没有直接给出药物建议，但他的专业知识和耐心的解释让我感到很安心。我们决定按照赵医生的建议，先去医院做一些必要的检查，然后再考虑用药治疗。赵医生也提醒我们，如果情况紧急，可以拨打120求助。

在大庆市第三医院线下确诊为血管性痴呆后，我通过互联网医院向医生求助。医生杨大夫非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并开具了处方。然而，由于药品配送受到疫情影响，我急于知道三医院的药如何购买。医生建议我求助社区，表示可以帮助取药。虽然处方被驳回，但医生和我一起努力解决问题，让我感受到了医生的专业和关怀。

我在网上咨询了一位医生，因为我爸爸患有血管性老年痴呆，需要开一张美金刚的处方单。医生非常耐心地询问了患者的病情，并为他详细解释了药物的剂量和区别。医生还提醒患者在用药期间如有不适，要及时就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。

在医生的建议下，我给爸爸开了两盒国产的美金刚，医生还提醒我药物成分上应该没什么差别。最后，医生还特别提醒我在用药期间如有任何不适要及时就诊。整个咨询过程非常愉快，医生的专业知识和耐心态度让我感到很满意。

随着年龄的增长，许多老年人会出现记忆力减退的情况，这可能与生理因素有关，也可能与一些疾病有关。了解这些因素，有助于我们更好地预防和治疗老年性健忘。

一、生理因素

随着年龄的增加，大脑会逐渐萎缩，导致认知能力下降，记忆力减退。此外，睡眠障碍也是导致记忆力减退的常见原因。为了改善记忆力，老年人可以进行一些记忆训练，如记忆数字、物品名称等。同时，坚持进行记忆训练，如背诵诗歌、学习新知识等，也有助于提高记忆力。

二、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种常见的老年性痴呆病，主要表现为记忆力减退、计算力下降、失语、失认、失用、视空间能力受损、抽象思维、性格、行为发生变化等。目前，治疗阿尔茨海默病的药物主要包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等。此外，奥拉西坦长期服用可提高阿尔茨海默病患者的学习和记忆力。

三、血管性痴呆

血管性痴呆是由于脑部血管病变导致的一种认知功能障碍。主要表现为记忆力减退、言语障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调等。治疗血管性痴呆的药物主要包括抗血小板聚集、稳定斑块的药物，如阿司匹林片、阿托伐他汀等。此外，口服胞磷胆碱、奥拉西坦等药物，有助于改善认知功能。

四、日常保养

为了预防和改善老年性健忘，老年人应注意以下几点：

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 适量进行体育锻炼，增强体质。

3. 保持乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

4. 饮食方面，应多吃富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆的发病率也逐年上升。据相关数据显示，我国北方60岁以上的老年人痴呆患病率高达3.96%，其中血管性痴呆占多数。为了有效预防老年痴呆，除了保持良好的生活方式外，通过按摩穴位促进脑血循环也是一种简单易行的方法。

以下几组穴位，既易于学习掌握，又能有效改善脑部血液循环，预防老年痴呆：

1. 按摩风池穴和翳风穴

风池穴位于项部，枕骨之下，微低头，耳后高骨后一横指凹陷处。翳风穴位于耳垂后凹陷处。按摩这两个穴位，可以改善基底动脉的供血情况，对预防老年痴呆有积极作用。

2. 按摩四白穴

四白穴位于下眼眶中点，直下约0.5cm凹陷处。该穴多气多血，刺激该穴对颅内供血作用最好，有助于预防老年痴呆。

3. 按摩印堂穴

印堂穴位于两眉头连线中点。该穴具有改善脑血循环、活化脑细胞、增强记忆力的作用，对预防老年痴呆有显著效果。

4. 刺激委中穴

委中穴位于腘窝横纹中点，属足太阳膀胱经。其经脉循行可以从头顶入里联络于脑，刺激此部位，可直达脑府，使头脑清利，浑身舒爽，对预防老年痴呆有显著效果。

以上诸穴，建议早晚各按一次，每次20分钟，可交替使用，长期坚持，能有效预防老年痴呆，让老年朋友们保持耳聪目明、思维清晰、反应敏捷。

我爷爷的变化让我措手不及。三个月前，他还是那个精神矍铄、记忆力超群的老人。然而，最近他开始出现记不清人、胡言乱语的情况，甚至有幻觉。这种反复发作的症状让我非常担忧，担心他是否患上了老年痴呆症。他的情绪也变得越来越激动，拒绝与家人沟通，连吃饭都成问题。看到他这样的状态，我感到无助和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。通过视频通话，我向医生详细描述了爷爷的症状。医生非常耐心地听完我的描述后，建议我们做头部磁共振及脑血管成像，以排查血管性痴呆的可能性。虽然我知道这只是一个开始，但至少我有了一个方向，知道该如何帮助爷爷。

在等待检查结果的日子里，我也开始学习更多关于老年痴呆症的知识。了解到这种疾病的发展过程和可能的治疗方法，让我对未来的路有了更多的信心。同时，我也意识到，作为家人，我们需要给予爷爷更多的理解和支持，帮助他度过这个难关。

我是李明的儿子，今年我爸爸已经75岁了。自从去年在交大二院被诊断出脑梗死、高血压、器质性精神病、前列腺增生、多发性脑梗、血管性痴呆和尿失禁后，生活就像被打乱了节奏。爸爸的记忆力明显下降，经常忘记吃药，甚至连自己生病都不知道。前几天在陕西省人民医院做的MR显示，脑萎缩已经很严重，且有加重趋势。看到这些结果，我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找解决办法，希望能让爸爸接受治疗。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上咨询。医生建议我们先进行血管评估，然后根据结果调整药物治疗方案。由于目前住院需要等待很久，医生建议我们先在家中进行治疗，尽量让爸爸吃药。对于痴呆的治疗，医生推荐使用美金刚，而不是氢溴酸加兰他敏片，因为后者效果较弱。

为了让爸爸不抗拒吃药，我们尝试了各种方法。最终，我们发现将药物混入食物中可以提高成功率。同时，医生也提醒我们，需要定期复查和调整治疗方案。虽然这条路充满挑战，但我相信只要我们坚持下去，爸爸的病情一定会有所改善。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话，寻求一位心血管内科专家的帮助。电话那头传来的是一位温和的声音，让我感受到了一丝安慰。专家***耐心地询问了我的病情，让我详细描述了我的症状和生活习惯。

他告诉我，我目前的情况符合老年性血管性痴呆的症状，建议我进行进一步的检查，包括颈部血管彩超等。虽然我有些疑惑，但专家的语气让我感到放心，他告诉我，这只是一个初步的判断，需要更多的检查来确认。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行了各项检查。当我拿到结果时，心里五味杂陈。专家告诉我，我的病情确实是脑动脉粥样硬化引起的供血不足，需要治疗。虽然有些担心，但专家的安慰让我感到温暖。

专家建议我到神经内科和神经外科会诊，以便制定最佳的治疗方案。虽然我对会诊的概念有些模糊，但专家详细地解释了整个过程，让我有了信心。最终，我决定接受专家的建议，开始了治疗。

在治疗的过程中，我感受到了专家的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的病情和生活状况，让我感到被重视。如今，我的病情已经有了明显的好转，我深深地感谢这位专家和他的团队。