看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在这个快节奏的社会中，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷的服务吸引了不少患者。某天，一位年过七旬的老人家通过互联网医院咨询了自己的药物情况。老人家患有高血压、二尖瓣狭窄等疾病，需要根据医生建议进行药物调整。通过线上问诊，医生助理详细了解了老人家的病情，并及时将信息转达给主治医生。老人家在等待医生回复的过程中，心急如焚，但也感受到了医生团队的用心。

48小时后，医生主任终于给出了专业的建议，建议老人家定期查看电解质并注意药物的剂量和种类。老人家对于药物的作用机制和使用情况也有了更清晰的认识，对医生的建议感到满意。在医生的指导下，老人家更加重视自己的健康，希望能够尽快康复，享受晚年生活。

通过这次线上问诊，老人家感受到了医生的专业和耐心，也更加信任医疗团队。在医患沟通中，医生的细心倾听和专业建议让患者倍感安心，增强了对医疗服务的信任和依赖。互联网医院为患者提供了更便捷、更贴心的医疗服务，也让医生的专业得到更广泛的传播和应用。

2024年9月5日，11点04分，渝中区的60岁男性患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己患有风湿性心脏病多年，最近检查结果显示二尖瓣中度狭窄，CT显示心脏增大。医生建议进行换瓣手术，但患者担心手术风险和是否有其他治疗方法。

医生首先询问了患者是否有心脏彩超报告，并特别关注了二尖瓣的病变情况。由于患者当时没有彩超报告，医生建议患者回家后再拍摄并上传。随后，医生查看了患者的CT结果，发现心脏已经增大，可能需要换瓣。患者提出了球囊扩张的治疗方法，但医生解释说这种方法效果不确切，目前已经很少使用。

在与医生的沟通中，患者表达了对手术风险的担忧。医生安慰患者说，60岁的年龄段应该可以承受手术，并且如果不进行换瓣手术，心功能可能会进一步恶化。最终，医生建议患者进行换瓣手术，并鼓励患者积极面对治疗。

我记得那天晚上，爸爸突然间说他心口疼，呼吸困难。我们赶紧送他去了医院。医生看了报告后，告诉我们爸爸有房颤、风心病、二尖瓣狭窄和血栓。这些病名听起来就很可怕，我的心一下子沉了下去。医生说首要问题是控制房颤和抗凝治疗血栓，但由于合并乙肝，情况变得更复杂。爸爸的病史应该很久了，平时可能没什么感觉，严重到一定程度就表现出来了。前天晚上，医生说他有几次心脏骤停，这让我们更加担忧。17号，我们约了医生去广州做手术，虽然手术风险大，但不然也没其他办法了。爸爸自己也不知道心脏方面出了问题，拖到最后才有感觉。我们只能祈求手术成功，希望他能早日康复。

我妈妈的健康问题一直是我心中的大石头。从她开始出现头晕、气短的症状起，我就开始四处寻找答案。成都的医院我都跑遍了，但每次的结果都让人失望。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了心血管内科的张医生进行咨询。通过文字描述和上传的检查报告，张医生很快就给出了初步的诊断：风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄和三尖瓣反流。这些专业术语让我一时难以理解，但张医生耐心地解释了每一个词汇，并告诉我这些症状可能会导致心力衰竭和心房颤动，需要及时治疗。

在张医生的指导下，我妈妈开始了药物治疗，并定期进行复查。同时，张医生也建议我们注意日常生活中的调理，避免过度劳累和感冒。经过几个月的治疗和调理，妈妈的症状明显减轻，生活质量也得到了很大的提升。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家就能得到专业的医疗服务。现在，我已经推荐给了身边的朋友和家人，希望更多的人能从中受益。

我在最近的一次线上问诊中，向医生咨询了关于二尖瓣狭窄的问题。我已经有一年的时间感觉到症状加重，包括心跳加快和容易疲劳。医生非常耐心地听我描述了症状，并给予了专业的建议。医生建议我去大医院心内科评估，因为这一年已经出现肺动脉高压，需要进行干预治疗。医生还向我详细介绍了球囊扩张和微创手术的区别，以及各自的优劣势。最后，医生还向我推荐了广东药科大学附属第一医院，给我提供了很多关于手术和治疗方式的信息。

医生非常细心地解答了我的问题，并且给予了很多关于疾病治疗的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，也让我对手术的选择更加有信心。

在郑州市的一家医院里，60岁的女性患者因房颤复发而再次住院。她的女儿担忧不已，决定通过京东互联网医院寻求专业的医生建议。经过一番搜索，她找到了一个资深的心脏病专家。以下是他们的对话内容：

“您好，我的妈妈现在这个情况要做瓣膜手术吗？”女儿开口问道。

“她现在有什么症状吗？”医生询问。

“现在有肺气肿和心律失常，最高有140多。”女儿回答。

“因肺炎在县医院住院十多天没好，转的院南昌。”

“没感冒前之前心跳是比慢的。”

“她有十多年的失眠，去年之前一直没去看过医生。”

“心态也不好，比较焦虑，急躁。”

医生听完了女儿的描述，认为有必要手术。二尖瓣狭窄严重，需要及时治疗。女儿担心手术有后遗症，医生解释道：“这个手术很成熟，风险可控。”

“另外请教您，像她这种情况，做了手术之后房颤会好吗？是有利于她的房颤恢复吗？”女儿继续问道。

“可以房颤同时做。外科手术的同时，可以直视下做射频消融术。”医生给出了详细的解答，女儿放心了许多。

“好的，谢谢您的解答。”女儿感激地说。

“不客气。”医生回复道。

通过这次线上问诊，女儿对妈妈的病情有了更清晰的了解，也知道了如何在手术前后进行调理。同时，她也体验到了京东互联网医院的便捷和专业性，感谢医生的耐心和细心。

我是一位66岁的女性患者，因为二尖瓣狭窄手术长期服用华法林钠。最近出现小便出血的症状，引起了我和家人的极大担忧。经过多次就诊和医生的细心观察，终于在京东互联网医院找到了一位非常专业的医生进行线上问诊。

医生在完整查看了我的病例后，给出了详细的诊疗方案。在沟通中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他对我的病情进行了客观评估，并提出了治疗方案，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我接受了相应的治疗并进行了膀胱部位的彩超检查。医生详细解释了检查结果，并给出了进一步的治疗建议。最终，医生给出了定期复查的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的了解，也更加有信心地面对治疗和康复。

2024年9月5日，12:11:04，沈阳市

在这座繁华的城市中，王女士（化名）和她的母亲经历了一场关于风湿性心脏病的医患故事。王女士的母亲因二尖瓣狭窄导致心房颤动，医生建议进行左心耳封堵手术以预防血栓形成。然而，王女士对此持有疑虑，担心手术的必要性和效果。

她通过京东互联网医院在线咨询了一位资深心脏病专家。专家详细解释了左心耳封堵手术的原理和适应症，并指出在某些情况下，手术可以减少抗凝药物的使用。专家还强调，二尖瓣狭窄会导致心功能不全，如果不及时处理，可能会加重症状并影响生活质量。

王女士表示，她对专家的解释感到满意，并感谢专家耐心的指导。通过这次在线咨询，王女士和她的母亲更好地理解了风湿性心脏病的治疗方案，增强了对手术的信心。

我从来没有想过，自己会面临如此严峻的健康问题。62岁的我，突然发现自己心脏出了问题。起初只是偶尔感到胸闷和气短，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。每当我爬楼梯或者做一些轻微的体力活动时，心脏就会像要跳出胸膛一样疼痛。这种窘迫和焦虑的感觉让我不敢再像以前那样生活。

我开始四处寻找答案，希望能够找到一个解决方案。通过互联网医院的线上问诊，我遇到了李龙医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。经过一番详细的询问和检查，李龙医生告诉我，我患有三尖瓣重度返流和二尖瓣狭窄，需要进行手术治疗。

听到这个消息，我心中五味杂陈。手术？这意味着什么？我开始担心手术的风险和后果。李龙医生解释说，三尖瓣重度返流是指心脏中的一个门无法正常关闭，导致血液回流，长期下去可能会引发心衰甚至猝死。二尖瓣狭窄则是指心脏中的另一个门变得狭窄，阻碍了血液的正常流动。这些问题都需要通过手术来解决。

李龙医生详细介绍了手术的原理和流程，并告诉我，三尖瓣修复术或置换术是目前最有效的治疗方法。虽然手术有一定的风险，但成功率很高，尤其是在大型医院进行。李龙医生还推荐了几家权威的医院，包括北京的阜外医院和安贞医院，上海的中山医院，以及南京的江苏省人民医院。

在李龙医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之路。手术前，我需要进行一系列的检查和准备工作。手术后，我需要长时间的康复和恢复。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我坚持下去，总有一天我会恢复健康。

我妈妈的健康问题始于2012年，当时她被诊断出患有风湿性心脏病。经过二尖瓣球囊扩张治疗后，她一直服用麝香保心丸、华法林和螺内酯。然而，十天前，她突然出现了全身发冷、发热、恶心和腹泻的症状。镇上的医生诊断她患有肠胃炎，并给她输液治疗。虽然发冷、发热和腹泻的症状消失了，但她仍然感到全身乏力，头疼和头晕。

我开始担心这些症状是否与她的风湿性心脏病有关。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。医生看了我妈妈今年二月份做的心脏彩超后，告诉我乏力可能是由于二尖瓣狭窄引起的，并且她可能已经出现了心功能不全的症状。医生还说，根据她的情况，已经有手术指征了，需要进行换瓣手术。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。

我问医生是否可以先进行调养，等她精神好转再进行手术。医生解释说，虽然可以择期手术，但扩张这种方法不太可靠，换瓣手术是最好的选择。手术费用大约在6-8万元之间。虽然这笔费用对我们来说是一个巨大的负担，但为了我妈妈的健康，我们决定接受医生的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能及时得到医生的指导和建议，避免了长途奔波和等待的麻烦。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的就医方式，而应该积极探索和利用新型的医疗服务模式。