糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

今天早上醒来，我发现我的外阴和内裤摩擦的地方出现了一个溃疡。心里顿时有些紧张，不知道是什么原因导致的。于是，我决定先上网查找相关信息，希望能找到一些线索。

在搜索引擎中输入了我的症状，我发现互联网上有很多关于皮肤疾病的介绍。但我还是不确定自己的情况，于是决定尝试线上问诊。通过互联网医院平台，我找到了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我这个部位可能是因为摩擦导致的皮肤感染。他建议我使用夫西地酸乳膏或百多邦软膏外用，并告诉我可能还需要做一些相关检查，以排除其他可能性。

虽然心里有些忐忑，但我还是决定按照医生的建议去做。我意识到，互联网医院让我在家就能享受到专业医生的诊断和建议，真是方便快捷。而且，通过与医生的沟通，我学到了很多关于皮肤健康的知识。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的指导用药，并注意保持局部卫生。终于，检查结果出来了，幸运的是，我的病情并没有想象中那么严重。医生告诉我，这只是普通的细菌感染，不必过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还学到了很多健康知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利。

那天，我坐在电脑前，心跳有些加速。这是我第一次尝试线上问诊，有些紧张。我是一名来自成都的女性，最近外阴瘙痒、大阴唇干瘪，排尿时尿线偏移，让我十分困扰。在京东互联网医院，我选择了一位资深的妇科医生进行咨询。

医生在询问了我的症状后，耐心地解释说，小阴唇的长度超过大阴唇没什么问题，每个人发育不一样。我听了这话，心里稍微放松了一些。

医生接着问我是否有性生活，我回答没有。医生告诉我，那应该没什么问题，建议我可以用点洗剂，保持外阴清洁。听到这里，我感到非常安心，因为医生不仅给出了建议，还告诉我保持外阴清洁的重要性。

在与医生的沟通中，我发现她不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。她总是能够准确地评估我的病情，为我提供最合适的治疗方案。我感到非常幸运，能够遇到这样一位负责任、有耐心的医生。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如有需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的服务感到满意。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医疗科技的发展。

我是一位患有外阴瘙痒和小疙瘩的女性患者，最近感觉肛门有小肉球，而且肛门也瘙痒。我没有性生活史，但分泌物检验显示有炎症。为了寻求帮助，我选择了线上问诊。

在这次问诊中，医生助理先对我的病情进行了详细了解，并告知我问诊将持续2天。随后，医学助手俞主任开始了问诊，询问了我的病情细节。我向她提供了家中医院分泌物检查报告，并描述了症状。我表示瘙痒主要发生在晚上，用药效果不佳。在问诊过程中，我还提供了门诊病历资料。

俞主任对我的病情进行了进一步了解，询问了症状持续时间和疙瘩位置。她建议我咨询皮肤科医生，并开具了药物建议。最后，医生告知我问诊结束，并提醒我预约药品并随时就诊。

在等待医生回复的过程中，我不断向医生提供病情详情，并根据医生建议采取相应措施。最终，我收到了处方审核通过的消息，同时医生提醒我注意瘙痒持续情况，需要进一步检查。

那天，阳光正好，我坐在家中，突然感觉下体有些不适，痒痒的，还有点异味。心里有些担心，但又不想请假去医院，于是想起了京东互联网医院。

我打开了京东互联网医院，看到了一位主任的助理，便留言了我的症状。没想到，主任助理很快就回复了我，告诉我主任正在忙，但会尽快处理我的问题。

第二天，主任助理回复了我，询问了我一些细节，比如是否有做过白带常规检查，白带的情况等。我一一回答，主任助理也根据我的病情给出了建议。

她说，我的症状可能是外阴溃疡引起的，建议我使用妇科洗液来缓解症状。我按照她的建议去药店买了洗液，用了几天后，症状明显减轻。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和便利。

阴证疮疡是一种常见的皮肤疾病，其特点表现为病处局部平坦下陷，皮肤颜色暗紫，无热感，溃破后脓液稀薄或纯血水。治疗阴证疮疡，外敷药是一种常用的方法。

以下是一些适用于阴证疮疡的外敷药：

1. 阳和解凝膏：阳和解凝膏是一种传统的中药外敷药，具有温阳散寒、活血化瘀的作用。其主要成分包括牛蒡根、凤仙透骨草、川乌、桂枝、大黄等。使用时，将膏药加温软化后贴于患处。

2. 冲和膏：冲和膏是一种具有疏风活血、定痛消肿、祛寒软坚作用的中药外敷药。其主要成分包括紫荆皮、独活、赤芍、白芷、石菖蒲等。使用时，将膏药均匀涂抹在患处。

3. 金黄散：金黄散是一种具有消肿止痛作用的中药外敷药。其主要成分包括天花粉、姜黄、大黄、黄柏等。使用时，将药物与蜂蜜调成糊状，敷于患处。

除了使用外敷药外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 饮食调理：避免食用生冷、寒凉的食物，多吃温热、高蛋白、高维生素的食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 保持患处清洁：每天用温水清洗患处，保持干燥。

4. 避免搔抓：避免用手搔抓患处，以免加重病情。

5. 寻求专业治疗：若病情加重，应及时就医。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会话。屏幕对面，是那位我信赖的皮肤科医生，他的名字叫做王主任。

由于工作繁忙，我已经有一段时间没有进行复诊了。王主任一看到我的消息，立刻关切地询问了我的病情。我向他描述了外阴和肛周瘙痒的情况，以及擦药后偶尔出现的灼热和疼痛。

王主任耐心地听我讲述，并没有急于给出治疗方案。他询问了我之前的治疗情况，包括他克莫司的使用情况。我告诉他，虽然症状有所缓解，但并未完全消失。王主任表示理解，并建议我继续使用他克莫司，同时加入新的治疗药物。

随后，王主任给我开出了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻和甜食，并且要保持良好的生活习惯。我认真记录下每一项建议，心中对王主任的专业素养和耐心感到无比感激。

在用药期间，我偶尔会感到疑惑。一次，我询问王主任关于奥洛和他定之间的服用间隔，以及生长因子凝胶的使用方法。王主任耐心地一一解答了我的疑问，并告诉我，外阴和肛周的使用量只需绿豆大小即可。

如今，我已经按照王主任的指导进行治疗，症状明显有所缓解。我深知，这一切都离不开王主任的专业和关怀。在这个便捷的线上医疗平台上，我找到了如同家人般的温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

宝宝五个月大，最近外阴出现了白色圈状的情况，看起来像是皮肤破裂了。这让我有些担心，于是我决定通过线上问诊向医生求助。医生很耐心地询问了我的情况，并建议我去医院做一下化验，以确定是否有感染。医生还给了我一些使用黄柏洗液的建议，并告诉我要注意稀释比例。在经过医生的指导后，我感到很放心，知道了应该怎么处理这个问题。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对宝宝的健康更有信心了。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息，是来自一位医生的提问：“请问有白带异常吗？白带多吗？什么颜色？有没有异味儿？”我心中一紧，这是关于我最近困扰的问题。我简短地回答了医生的问题，她接着询问我是否有性生活史。虽然这些问题让我感到有些尴尬，但我还是鼓起勇气一一回答了。

几天后，我又收到了医生的回复：“你好，那个药已经用了六天了。”我赶紧告诉她：“还是有点痒。”医生建议我使用复方黄柏外用，并详细解释了用法：“不用兑水，用原液直接擦洗外阴，缓解瘙痒，没有刺激性，也没有激素成分。一天两次。”

我按照医生的指示用药，心里既期待又紧张。当我问医生：“用几天？”她回答：“三。”这让我感到一丝安慰，似乎看到康复的希望。在用药的三天里，我严格按照医生的指导进行，每天两次，每次擦洗后都感觉外阴的瘙痒有所减轻。

当我再次与医生联系时，她告诉我：“好，这个用完应该能康复吧。”我心中充满了感激，告诉她：“会。”通过这次线上问诊，我不仅解决了困扰我的问题，也更加信任互联网医疗的便捷和高效。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我深感医生的专业和负责。

外阴溃疡，这一看似普通的症状，却可能隐藏着复杂的病因。它可能由外阴局部感染、肿瘤、自身免疫性疾病等多种因素引起，给患者的身心健康带来困扰。

首先，外阴局部感染是导致外阴溃疡的常见原因。疱疹病毒、真菌、细菌等病原体感染，如HSV-2、念珠菌、金黄色葡萄球菌等，都可能引发外阴溃疡。此外，外阴炎、外阴癌、外阴结核等疾病，或克罗恩病、急性白血病、播散性盘状红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能导致外阴溃疡的发生。

针对不同病因引起的外阴溃疡，治疗方法也各有侧重。对于外阴炎，可以遵医嘱局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏，并配合聚维酮碘液坐浴，以消除炎症。对于外阴结核，则需采用抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼等，并辅以局部理疗，如红光臭氧治疗，以促进溃疡愈合。外阴癌患者则需进行局部皮肤激光手术或外敷博莱霉素等治疗。

值得注意的是，外阴溃疡患者在进行治疗的同时，还应注意日常保养。保持外阴清洁干燥，避免刺激性食物和化学品，穿着透气性好的内衣，都有助于缓解症状。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。

总之，外阴溃疡虽是一常见症状，但其病因复杂，治疗方法多样。了解相关知识，及时就医，才能有效缓解症状，保障身心健康。

外阴溃疡是一种常见的妇科疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。

首先，感染是导致外阴溃疡的主要原因之一。常见的感染病原体包括细菌、真菌、病毒等。细菌感染如链球菌、金黄色葡萄球菌等，真菌感染如白色念珠菌等，病毒感染如单纯疱疹病毒等，都可能导致外阴溃疡的发生。

其次，非特异性外阴炎、白塞病、外阴结核、梅毒等疾病也可能引起外阴溃疡。这些疾病可能会破坏外阴皮肤的屏障功能，使得病原体更容易侵入，引发溃疡。

治疗外阴溃疡时，首先需要明确病因，针对不同的病因采取相应的治疗方法。对于细菌感染，可以采用抗生素进行治疗；对于真菌感染，可以采用抗真菌药物进行治疗；对于病毒感染，可以采用抗病毒药物进行治疗。

除了药物治疗，日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持外阴清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。

2. 穿宽松透气的内衣，避免穿紧身裤。

3. 避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。

4. 注意个人卫生，避免交叉感染。

5. 如有症状，应及时就医。