糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

眼底出血是临床上常见的眼部症状，其病因复杂，涉及眼部及全身多种疾病。

眼部因素：高血压、糖尿病、肾病等疾病可导致视网膜病变，进而引发眼底出血。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎等眼底疾病也可能导致眼底出血。此外，眼外伤也可能引发眼底出血。

全身因素：血液病、免疫系统疾病、血管炎等全身性疾病也可能导致眼底出血。

治疗方面：针对不同病因，治疗措施各异。如高血压、糖尿病等导致的视网膜病变，需积极控制血压、血糖等。眼底疾病需针对具体疾病进行治疗。对于眼底出血，可采取药物治疗、激光治疗等方法。

预防措施：保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，定期进行眼部检查，有助于预防眼底出血的发生。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以获得最佳治疗效果。

我是一位年迈的糖尿病患者，最近因为疾病引发的眼底出血导致视力模糊，情况变得愈发严重。由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，只能通过线上问诊求助。在京东互联网医院，我遇到了一位内分泌科的医生，他非常耐心地听取我的病情描述，给予我专业的建议和诊疗方案。

医生建议我尽快去眼科检查眼底情况，并考虑进行激光治疗以避免失明风险。考虑到疫情的影响，医生也给我提供了一些药物缓解症状，包括胰激肽原酶、羟苯磺酸钙和络合碘。虽然无法立即前往医院，但通过线上问诊，我感受到了医生的关心和专业。

最终，我决定先尝试药物治疗，希望能够缓解眼睛模糊的症状。我对医生的建议充满信任，相信他会给我最好的治疗方案。在这个特殊的时期，我感激互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我能够及时获得专业的帮助。

我从来没有想过，一个简单的眼部问题会让我如此焦虑。眼底出血、眼睛干涩、有分泌物，这些症状让我感到非常不适。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和想法，但这次，我却被自己的身体状况所困扰。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些解决方案。然而，越搜越心慌，各种可能的疾病和并发症浮现在我的脑海中。我知道我需要专业的医疗建议，但由于疫情的影响，我不想去医院排队等候。

这时，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以在家中就得到医生的专业建议。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了眼科专家进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细地解释了我的症状可能的原因。通过对话，我了解到我的眼底出血可能是由于结膜下出血引起的，而眼睛干涩和有分泌物则可能是因为揉眼睛或其他外部刺激导致的。医生建议我进行冷敷和热敷，并且使用玻璃酸钠滴眼液来缓解干涩和痒的症状。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多安慰和鼓励。我感到非常幸运能够在家中就得到如此优质的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，因为最近眼睛充血、红色，感觉很不舒服。医生很亲切地询问了我的过敏史、肝肾功能、其他疾病史等情况，并且给予了专业的建议。经过沟通，我了解到眼睛出血一般可以不予特殊处理，局部早期加用冷敷，一段时间后适当热敷，可促使出血吸收，通常7～12天可自行吸收。医生还提醒我，如果结膜下出血比较频繁的话，出血量比较多，应该进行全身系统的查体，避免耽误病情。最后，医生祝愿我早日康复，并希望我对他的服务作出完整全面好评，让我感受到了医生的耐心和关怀。

作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我始终坚持医者仁心，用专业知识和耐心关怀每一位患者。在互联网医院服务中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。在接诊患者时，我完整查看患者病例后开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时，我确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，严格遵循规定，不开具特殊管理药品的处方。

在与患者的沟通中，我以友善的方式倾听他们的主诉，给予支持和建议。在评价患者的病情时，我客观评估并为他们提供最合适的治疗方案，关注患者的细节并给予关心。在开具处方后，我提醒患者注意用药事项，鼓励他们及时就诊并保持良好的生活习惯。

总之，我将医者仁心的理念贯穿于互联网医院服务中，竭诚为患者提供专业的医疗建议和支持，让患者感受到医生的关怀和温暖。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己眼部出血的情况。患者描述了自己眼部出血已经持续4天，且出血部位颜色变淡变黄。医生通过询问患者的病情变化和症状，确认了出血正在吸收的过程，并建议患者观察眼部情况，暂时不需要使用药物。医生还提醒患者要及时发现有没有再出血，或者其他不适，保持观察。最终，患者对医生的建议感到满意，问诊顺利结束。

我是一名糖尿病患者，已经十年了。虽然我一直在努力控制血糖，但最近却遇到了新的问题。我的左眼出现了0.02的视力下降，右眼更严重，眼前有漂浮物，视物模糊。去医院检查后，医生告诉我这是眼底出血和黄斑水肿引起的，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在疫情期间。于是我开始寻找其他的治疗方案，希望能够找到一种更安全、更便捷的方法。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院。它提供了线上问诊服务，可以让我在家中就得到专业的医疗建议。我决定试一试，选择了一位有着丰富经验的眼科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细了解了我的病情，并查看了我上传的眼底图片。医生告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，但也可以尝试一些非手术的治疗方案，例如激光治疗或注射药物。这些方法都可以在京东互联网医院完成，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

经过深思熟虑，我决定选择激光治疗。医生给我制定了详细的治疗计划，并在整个过程中给予了我耐心的指导和支持。治疗过程中，我还可以随时与医生进行沟通，询问任何问题。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。

在治疗的同时，医生也教我了一些日常护理的要点，例如定期检查眼底、控制血糖和血压等。这些小知识对我来说非常宝贵，帮助我更好地管理自己的病情。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务让我在面对疾病时不再感到孤单和无助。它为我提供了一个全新的治疗选择，让我可以在家中就得到专业的医疗服务。现在，我的视力已经有所恢复，生活也回到了正常轨道。我非常感激京东互联网医院的帮助，也希望更多的患者可以通过这个平台得到及时的治疗和关怀。

眼底出血是一种常见的眼科疾病，给患者的生活带来了诸多不便。许多患者希望通过食疗来辅助治疗，但并非所有食物都适合眼底出血患者。本文将详细介绍眼底出血患者的饮食宜忌，帮助患者更好地调理身体。

一、眼底出血患者的饮食禁忌

1. 少用与不用高热量食物：糖类点心、甜饮料、油炸食物等高热量食物容易导致血糖升高，加重眼底出血症状。

2. 限制盐分摄入：酱菜等盐腌制食物会导致血压升高，加重眼底出血。

3. 限制动物油脂：动物油脂含有较多的胆固醇，不利于眼底出血患者的康复。

4. 限制胆固醇摄入：含胆固醇高的食品如蛋黄、动物内脏等，会增加眼底出血患者的病情。

5. 戒烟限酒：烟酒会加重眼底出血患者的病情，严重影响康复。

二、眼底出血患者的饮食宜食

1. 多吃蔬菜：蔬菜富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力，促进康复。

2. 适量摄入海产品：海带、紫菜、海鱼等富含镁元素，有助于预防视网膜病变。

3. 适量摄入肉类：牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、鸡蛋和鸭蛋等富含蛋白质和微量元素，有助于眼底出血患者的康复。

4. 适量摄入鱼类：鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂，预防心血管疾病。

5. 适量摄入水果：血糖控制良好的眼底出血患者可以适量食用水果，但要避免一次性摄入过多。

三、眼底出血患者的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅。

2. 适度运动：进行适量的运动，提高身体素质，增强免疫力。

3. 定期复查：定期到眼科医院复查，了解眼底出血病情变化。

4. 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，不要随意停药或更改治疗方案。

今天我在网上咨询了一个医生，因为最近眼睛有点不舒服，感觉有东西进去了，而且还有点红。医生很耐心地询问我的症状，给我解释了可能是结膜下出血，可能是用力咳嗽或者揉眼睛导致的。他还告诉我要注意休息，不要用力揉眼睛，还要冷敷48小时，然后热敷。另外，他还建议我多喝水，不要熬夜，还可以吃一些促进血吸收的药物。我觉得医生很有耐心，给了我很多建议，而且还帮我开了眼药水，让我按说明书使用。最后，医生还提醒我要注意不要过度用眼，因为可能是最近学习的时间比较长，做题坐得时间太久了。我觉得这次网上问诊很方便，医生也很负责任，给了我很多帮助。