糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日23:37:43，来自保定市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉11天前行右下方智齿拔出，创口较大，后续一直间断疼痛，夜晚加剧，昨晚疼痛剧烈，影响睡眠。医生通过详细的询问和分析，初步考虑是干槽症的可能性大，并建议患者及时线下到医院口腔科复诊面诊，仔细检查一下。医生还给出了生活建议和用药建议，帮助患者缓解疼痛和促进伤口恢复。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，20:02:57

在南京市的某家医院，患者小A（化名）因阻生齿问题进行了拔牙手术。手术后第二天，扁桃体发炎，引起了小A的担忧。经过挂水治疗，扁桃体炎症有所缓解，但在26日凌晨，小A的拔牙伤口处开始出现轻微疼痛。早上，疼痛有所好转，几乎不怎么疼了。小A来到京东互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的帮助。

医生在详细了解小A的病情后，判断拔牙伤口的轻微疼痛属于正常现象，并建议小A继续口服消炎药以预防感染。同时，医生还提醒小A注意口腔卫生，避免食物嵌塞，并鼓励小A进行张口练习以恢复口腔功能。小A对医生的建议表示感激，并表示会继续按照医嘱进行治疗和护理。

我还记得那天，阳光明媚，心情却异常沉重。上周三我在一家隐蔽的医院进行了智齿拔除手术，五六天过去了，本以为一切都在顺利恢复中，直到今天早上我刷牙时发现上牙有异物感。用手电筒一照，下颚伤口上方出现了一个水泡，轻轻一按，透明的黄色液体和血液便从伤口处流出。我心中一惊，难道这就是传说中的干槽症？

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊。医生很快回应了我的请求，要求我发一张拔牙创口的照片。我虽然一个人操作有些困难，但还是尽力拍摄了一张清晰的照片。医生看了之后，告诉我这只是正常的愈合过程中出现的表面伪膜，并非干槽症的症状。听到这个消息，我如释重负，感谢医生给予的及时帮助和专业建议。

然而，我的心情并未完全平静下来。因为在这之前，我一直担心自己的前列腺癌晚期骨转移淋巴转移会引发牙齿问题。毕竟，网上有很多关于这种情况的讨论和案例。医生察觉到了我的担忧，耐心地解释说，前列腺癌晚期的确可能会引起牙齿疼痛，但这与拔智齿后的水泡和黄色液体无关。他们属于两种不同的疾病，需要分别对待和治疗。

我感到非常幸运，能够在这个关键时刻遇到这样一位专业而温暖的医生。他的建议让我重新燃起了对生活的希望和信心。我决定遵循他的指导，保持正常饮食，等待伤口的自然恢复。同时，我也会继续关注自己的前列腺健康，定期进行检查和治疗，防止任何可能的并发症。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗帮助和指导。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和淡定。

2024年9月5日，新乡市的张先生在京东互联网医院上与口腔科主治医生常芳进行了一次线上问诊。张先生主诉拔完智齿三天了，仍然感到疼痛，担心自己是否患上了干槽症。常芳医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并查看了张先生提供的口腔照片。经过分析，常芳医生认为张先生的疼痛是正常的恢复过程，并不是干槽症的表现。常芳医生建议张先生继续按照医嘱服用消炎药，避免辛辣刺激饮食，饭后轻轻漱口，避免食物残渣滞留影响恢复。张先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调理。

这次线上问诊展示了常芳医生专业的医疗知识和良好的沟通能力。通过详细的询问和分析，常芳医生能够准确判断张先生的病情，并给出专业的建议。同时，常芳医生也展现了对患者的关心和耐心，细心解答了张先生的疑问，帮助他更好地理解和应对自己的病情。

在西安市，2024年9月5日23:24:11，患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉前天下午拔了右侧上下两颗智齿，下面智齿缝了针，今天观察发现下面智齿那边还是挺多血，不知道这是否正常。医生通过图片和患者的描述进行了初步诊断，确认是正常的渗血现象，并给出了专业的建议和指导。医生还解释了干槽症的病因和症状，帮助患者消除担忧。患者表示非常感谢医生的帮助，并打算在48小时内再次咨询医生。医生也提醒患者，如果有任何异常情况，应该及时就医。

在这个过程中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生通过详细的解释和耐心的态度，让患者感到被关心和尊重，体现了医生的优良品质。

然而，医生也指出，线上问诊只能作为初步的诊断和建议，不能替代线下就诊。对于智齿拔除后的情况，医生建议患者在48小时内再次咨询医生，以确保一切都在正常范围内。同时，医生也提醒患者，需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，才能更好地服务患者。

2024年9月5日，凌晨00:05，静安区的一位年轻男性在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。起初，他只是抱怨拔牙后出现了头晕和耳朵疼痛的症状，然而，随着对话的深入，医生开始怀疑这可能是干槽症的早期征兆。干槽症是一种常见的并发症，尤其是在拔牙后未能正确处理伤口的情况下。幸运的是，这位医生及时发现了问题，并建议患者立即就医。

在这场线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，他非常耐心地听取了患者的主诉，并对其病情进行了专业的评估。其次，他能够以简单易懂的方式向患者解释病情，消除患者的疑虑和恐惧。最后，他给出了明智的建议，指引患者及时就医，避免病情恶化。整个过程中，医生始终保持着高度的专业性和人文关怀，赢得了患者的信任和尊重。

这场线上问诊不仅仅是一次普通的医患交流，更是展示了互联网医院的巨大潜力。通过京东互联网医院，患者可以随时随地与医生进行沟通，获得及时的医疗服务和专业的健康建议。这种便捷、高效的服务模式无疑将会在未来得到更广泛的应用和推广。

2024年9月5日，菏泽市的张女士在经历了一次牙齿拔除手术后，面临着干槽症的困扰。由于担心手术后的恢复问题，她选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流，张女士得到了专业的建议和指导，成功度过了恢复期的挑战。

在与医生的对话中，张女士详细描述了自己的症状和手术后的一些不适感。医生以其专业的知识和耐心的态度，给予了张女士详尽的解释和指导。从如何正确漱口到如何选择合适的止痛药，医生都给出了明确的建议。张女士对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

这次在线问诊的经历让张女士深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过京东互联网医院，患者可以随时随地与医生进行交流，获取最权威的医疗建议和服务。这种模式不仅节省了患者的时间和精力，也提高了医疗资源的利用效率。

2024年9月5日，00:16:41，成都市

在一个平凡的夜晚，患者小李（化名）因为拔智齿后的不适，决定通过京东互联网医院进行线上问诊。小李主诉拔智齿后，持续性酸胀，伴随有神经性偏头痛，情况让他感到非常困扰。经过初步的在线咨询，医生建议小李可能存在干槽症的风险，需要到口腔外科进行局部处理。

小李遵循医生的建议，前往当地的口腔科进行检查。结果显示，伤口创面并未感染，但小李仍然感到头疼和头晕，甚至在前天去口腔科检查时也没有明显改善。小李担心自己的健康状况，于是再次联系了医生，询问是否需要进一步的检查和治疗。

医生详细询问了小李的症状和检查结果，得知小李已经去神经内科做了脑CT，结果显示没有异常。医生分析认为，可能是神经性偏头痛引起的头疼和头晕，并建议小李继续在神经内科进行治疗和观察。小李表示理解，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

这次线上问诊体现了医生的优良品质：不仅具备丰富的医疗知识和经验，还能够以友善和耐心的态度与患者进行有效的沟通。小李也对京东互联网医院的服务表示满意，认为这种便捷的线上问诊方式为他节省了时间和精力，提供了及时的医疗帮助。