糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

乳房的健康与美观对女性来说至关重要，而乳头和乳晕作为乳房的重要组成部分，其形态和位置也直接影响着乳房的整体美感。乳头内陷是一种常见的乳房问题，它不仅影响了乳房的形态美，还可能影响哺乳功能。

乳头内陷是指乳头部分或全部低于乳晕平面以下，可分为三种类型：Ⅰ型：乳头部分内陷，可通过手法挤出；Ⅱ型：乳头全部凹陷在乳晕中，无法挤出；Ⅲ型：乳头完全埋在乳晕下方，无法挤出。

针对乳头内陷，目前有多种治疗方法，其中微创矫正手术是较为安全有效的方法。手术通过微小切口将内陷的乳头松解复位固定，使其术后外观良好，并恢复哺乳功能。

除了手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也有助于改善乳头内陷的情况。例如，定期进行乳房按摩，保持乳房清洁干燥等。

上海富华医疗美容医院是一家专业的整形美容机构，拥有经验丰富的整形医生和先进的医疗设备，为患者提供个性化的乳头内陷矫正方案。

总之，乳头内陷是一种可治疗的乳房问题，患者应尽早寻求专业医生的帮助，通过科学的治疗方法恢复乳房健康与美丽。

生活中，不少女性朋友会遭遇乳头内陷的困扰，这不仅影响外观，还可能对哺乳造成阻碍。那么，如何判断乳头内陷的程度，以及有哪些矫正方法呢？

首先，我们来了解一下乳头内陷的分类。一般来说，乳头内陷分为三个等级：一度内陷，乳头可轻易挤出，挤压后与正常乳头大小相似；二度内陷，乳头完全埋入乳晕内，但可通过手法挤出；三度内陷，乳头完全埋入乳晕下，无法挤出。

造成乳头内陷的原因主要有先天性发育不良、乳腺导管异型增生以及遗传等因素。

那么，针对不同程度的乳头内陷，有哪些矫正方法呢？

1. 人工牵引：对于轻度内陷，可以通过人工牵引的方法进行矫正。具体操作为：每天用手指轻轻向外拉扯乳头，每次持续10分钟，每天3-5次。此方法需要坚持一段时间，才能看到效果。

2. 负压吸引器：使用负压吸引器吸出凹陷的乳头，固定10-30分钟，每天1-2次。此方法操作简单，但需注意卫生。

3. 乳头矫正器：市面上有很多乳头矫正器，使用方便，按照说明进行操作即可。

4. 手术矫正：对于严重的乳头内陷，或者上述方法无效者，可以考虑手术治疗。手术方法主要有两种：支架法和切口法。支架法适用于需要保留泌乳功能的女性，切口法适用于未来不考虑母乳喂养的女性。

此外，日常生活中，女性朋友们还需注意以下几点：

1. 保持乳房清洁，定期检查乳房，以便及早发现异常。

2. 避免穿着过紧的胸罩，以免影响乳房发育。

3. 饮食上要均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于乳房健康。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

我一直对自己的身体感到不自在。每次洗澡，脱掉内衣，总能看到白色的分泌物，仿佛是皮肤的一部分。洗掉之后，乳头有部分凹陷，这种情况已经持续了五年以上。起初，我并没有太在意，认为可能是正常的生理现象。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而让我越来越焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，结果却让我更加迷惑和担忧。有人说这可能是乳腺疾病的早期症状，有人则认为可能是内分泌失调引起的。我不禁想起了自己从小就贫血的身体，难道这也和贫血有关吗？

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地诊断。经过一番交流，医生告诉我我可能有一点点乳头内陷，并且分泌物可能是正常的生理现象。虽然我还有些疑虑，但医生的专业解释让我感到安心许多。

医生建议我注意清洁，并可以试试乳头矫正器吸一吸。同时，他也提醒我如果局部有疼痛，需要及时就医。虽然我知道这不是什么大问题，但医生的建议仍然让我感到放心。毕竟，健康是最重要的。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们这些在外地工作或生活的人们更容易获得优质的医疗资源。

乳房作为女性第二性征的重要标志，其形态和健康一直备受关注。对于一些女性而言，乳房形态的微小差异，如乳头内陷，也可能成为她们心中的困扰。那么，20岁的女性如果出现了乳头内陷的情况，该如何矫正呢？以下我们就来探讨一下。

首先，我们需要了解乳头内陷的原因。常见的有以下几点：

1. 乳头和乳晕的平滑肌发育不良：乳头内陷可能与乳头和乳晕的平滑肌发育不良有关。这些平滑肌负责支撑乳头，如果发育不良，可能导致乳头内陷。

2. 输乳管发育不全：输乳管是连接乳房和乳头的管道，如果输乳管发育不全，也可能导致乳头内陷。

3. 乳头下缺乏支撑结构：乳头下缺乏支撑结构，也可能导致乳头内陷。

针对乳头内陷的治疗方法有很多，以下是一些常见的治疗方法：

1. 牵拉法：通过每日牵拉乳头，可以逐渐使乳头向外凸起。

2. 吸引法：使用吸奶器吸引乳头，可以促进乳头向外凸起。

3. 使用乳头矫正器：乳头矫正器可以提供持续的牵引力，帮助乳头向外凸起。

4. 乳头扩展练习：通过每日进行乳头扩展练习，可以增强乳头周围肌肉的力量，帮助乳头向外凸起。

5. 手术矫正：对于严重的乳头内陷，可能需要通过手术矫正。

除了以上治疗方法，日常生活中，我们还应该注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 保持充足的睡眠。

3. 注意饮食，多吃一些高蛋白、高营养的食物。

4. 保持乳房清洁，定期进行乳房检查。

乳头内陷是一种常见的哺乳问题，指的是乳头不能凸出而是向内凹陷。这种情况下，婴儿吸吮乳汁会变得困难，导致营养摄入不足。那么，如何帮助乳头内陷的妈妈让孩子顺利吃奶呢？以下是一些建议：

1. **孕期及时纠正乳头凹陷**：孕期是纠正乳头内陷的最佳时期。此时，体内雌孕激素增多，乳房开始发育，乳头也容易勃起。在专业医务人员的指导下，可以采取有效的纠正措施，如乳头牵拉、乳头刺激等。

2. **哺乳前乳头牵拉**：如果乳头过短、过小，妈妈可以在哺乳前进行乳头牵拉。具体方法是用拇指、食指、中指三个手指捏起乳头，向外牵拉，每次至少坚持一秒钟，每回牵拉300次左右，每天至少拉4次。此外，也可以使用吸奶器吸引乳头，每次吸住约半分钟，连续5-10次，每天至少2次。

3. **树立哺乳信心**：乳头内陷的妈妈可能会面临哺乳困难，此时应树立信心，积极面对。婴儿吸吮的是大部分乳晕而不是乳头，妈妈可以尽早让婴儿接触乳房。哺乳时，用中指和食指轻轻夹住乳晕上方，使乳头尽量突出，防止乳房堵住宝宝鼻孔。同时，可以尝试不同的哺乳体位，帮助乳头立得更好。

4. **注意哺乳姿势**：正确的哺乳姿势对于顺利哺乳至关重要。妈妈可以尝试侧卧位、摇篮式、橄榄球式等不同体位，找到最适合自己的哺乳姿势。

5. **寻求专业帮助**：如果以上方法仍然无法解决哺乳问题，建议及时寻求专业医生的帮助。

乳房健康是女性关注的重点之一，其中，乳头菜花状的表现形式常常引起人们的担忧。那么，乳头菜花状究竟是什么原因引起的呢？本文将为您详细介绍可能导致乳头菜花状的三种常见原因。

1. 乳头内陷

乳头内陷是导致乳头菜花状最常见的病因之一。大多数情况下，乳头内陷是由于先天发育不良造成的。这种情况下，乳头无法正常凸起，而是向体内凹陷。根据乳头内陷的程度，可以分为三度。对于Ⅰ-Ⅱ度乳头内陷，部分患者在哺乳后可能会逐渐恢复正常。但对于Ⅲ度乳头内陷的患者，单纯的哺乳或外部牵拉往往无法改善，可能需要通过整形手术来纠正。需要注意的是，通过整形手术纠正的乳头内陷，可能无法进行哺乳。

2. 乳腺增生

乳腺增生症是另一种可能导致乳头菜花状的原因。乳腺增生症的病因主要与内分泌功能紊乱有关。其主要症状包括乳腺疼痛、结节或肿块，部分患者还可能出现乳头溢液。乳腺增生症引起的乳头菜花状，可能与乳腺组织的增生活跃有关。对于乳腺增生症，除了药物治疗外，注意调整日常生活习惯，减轻对乳腺的刺激，也是非常重要的。

3. 乳头皲裂

乳头皲裂是由于皮肤完整性被破坏而导致的。在婴儿分娩后，乳头皲裂的发生率较高，尤其是在第3~7天。哺乳因素、乳头因素和新生儿因素都可能导致乳头皲裂。乳头皲裂的主要症状包括乳头破损、干燥或出血，哺乳时疼痛加重。由于乳头破损，可能会导致乳头内陷，呈现出菜花状。为了预防乳头皲裂，建议加强乳头的清洁护理，保持干燥，并涂抹适当的药膏或润肤剂。

总之，乳头菜花状的原因可能多种多样，包括乳头内陷、乳腺增生和乳头皲裂等。对于乳头菜花状，建议及时就医，进行相应的检查和治疗。

我是一名新手妈妈，刚刚结束了母乳喂养的旅程。然而，随着断奶的完成，我开始注意到自己的乳头出现了凹陷的现象，并且偶尔会有痒感。这种情况让我非常担心，毕竟我对乳腺健康的了解并不多。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位资深的乳腺专家进行了深入的交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但实际体验却让我大吃一惊。医生不仅对我的问题给予了详细的解答，还提供了针对性的建议和指导。

在与医生的对话中，我了解到乳头凹陷和痒感可能是断奶后乳腺组织复旧的正常反应。医生还建议我定期进行乳腺检查，以便及早发现任何潜在的问题。虽然这次体验并没有涉及到任何敏感话题，但我深深感受到在线问诊的便利性和效率，尤其是在面对一些私密或尴尬问题时。