糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

　　冬季，寒冷的气候对男性的身体健康提出了更高的挑战。在这个季节，男性朋友们需要特别注意养生保健，尤其是肾脏的养护。肾脏作为人体的重要器官，承担着调节水电解质平衡、代谢废物、内分泌等功能，对人体健康至关重要。

　　冬季补肾，可以从以下几个方面入手：

　　1. 调整饮食：冬季应多吃一些温补肾阳的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉、鹿肉等，同时多吃一些黑色的食物，如黑芝麻、黑豆、黑米等，这些食物都具有很好的补肾功效。

　　2. 适度运动：冬季气温较低，运动应以温和为主，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动导致身体损伤。

　　3. 调整作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。

　　4. 房事节制：过度房事会损伤肾精，导致肾虚，因此要适度控制房事。

　　5. 保持心情舒畅：情绪波动对肾脏健康也有一定影响，因此要保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁。

　　6. 注意保暖：冬季气温较低，要注意保暖，避免感冒、肺炎等疾病。

　　7. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

　　8. 避免滥用药物：一些药物会对肾脏造成损害，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等，应避免滥用。

　　总之，男性冬季保健要“肾”重，通过合理饮食、适度运动、调整作息、保持心情舒畅、注意保暖、定期体检、避免滥用药物等措施，可以有效保护肾脏健康，度过一个温暖的冬季。

慢性肾衰竭，作为一种常见的肾脏疾病，其病理状态是肾脏细胞受损导致肾功能部分或全部丧失。在疾病的晚期，即尿毒症期，患者的饮食管理尤为重要，合理的饮食可以帮助减轻肾脏负担，延缓病情进展。

首先，对于尿毒症患者来说，控制钠盐摄入至关重要。水肿是慢性肾衰竭常见的症状之一，过多的钠盐摄入会加重水肿。因此，患者应遵循低盐饮食，每日食盐量控制在2克以内。腌制食品、味精和食碱等高钠食物应尽量避免。

其次，蛋白质摄入需要根据患者的肾功能状况进行调整。肾功能衰竭会导致大量蛋白质从尿中排出，从而引发低蛋白血症，加重水肿和抵抗力下降。在肾功能衰竭早期，患者应摄入较高质量的蛋白质，如鱼和肉类等。然而，高蛋白饮食也会增加肾脏负担，加速肾小球硬化。因此，对于慢性肾功能衰竭患者，应适量摄入高质量蛋白质，每日摄入量控制在0.7-1克/千克体重。

此外，脂肪摄入也需要控制。肾功能衰竭患者常常伴有高脂血症，这会加重动脉硬化和肾小球损伤。因此，患者应限制动物内脏、肥肉和某些海产品等富含胆固醇和脂肪的食物摄入。

除了饮食控制，慢性肾衰竭患者还需要进行其他治疗，如血液透析、腹膜透析等。同时，患者应定期复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。

总之，慢性肾衰竭尿毒症期的饮食管理需要患者和家人的共同努力。通过合理的饮食、积极的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其饮食治疗对于控制病情和改善预后具有重要意义。本文将为您详细介绍慢性肾炎的饮食原则、食物选择以及食谱举例，帮助您更好地进行饮食管理。

一、慢性肾炎的饮食原则

（1）蛋白质的供给

慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量。如果病程长、肾功损害不严重，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。

（2）热能的供给

由于部分病人限制了蛋白质，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源，能量供给视劳动强度而定。休息者，成人每日可供给126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤体重，并要满足病人活动的需要。

（3）控制钠盐的摄入

严重水肿及高血压时，钠盐的量要控制在2克/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。

二、慢性肾炎的食物选择

（1）充足维生素的摄入

要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C，因为长期慢性肾炎的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。

（2）补充维生素B和叶酸

食欲差者可补充维生素C制剂；同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏、绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。

三、食谱举例

早餐

甜牛奶（牛奶250克、白糖10克），面包或馒头（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克）。

午餐

包子（肉50克、白菜200克、面粉100克），汤1碗（鸡蛋25克、黄瓜50克、西红柿50克）。

加餐

桃子100克。

晚餐

米饭（大米100克），烧茄子（瘦肉50克，烧茄子200克），炒小白菜（小白菜100克）。

全日用烹调油30克，盐小于3克。

以上食谱含热能1763.7千卡（740千焦耳）。

近年来，儿童肾病发病率呈现上升趋势，其中肾炎作为一种常见的肾病类型，往往因为早期症状不明显而被忽视，导致病情恶化甚至肾衰竭。本文将介绍儿童肾炎的早期症状、诊断方法、治疗手段以及预防措施，帮助家长及时发现并治疗孩子的肾病。

一、儿童肾炎的早期症状

1. 肾炎的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 发热、乏力、食欲不振
• 眼睑、面部水肿
• 尿量减少、尿液颜色变深
• 腰痛、腹部不适

2. 部分孩子可能伴有呼吸道感染、扁桃体炎等疾病。

二、儿童肾炎的诊断方法

1. 尿常规检查：通过检测尿液中的蛋白质、红细胞等指标，判断是否存在肾脏损害。

2. 血常规检查：了解肾功能、炎症程度等。

3. 超声检查：观察肾脏形态、大小等。

4. 血清学检查：检测抗链球菌溶血素“O”（ASO）等指标，帮助诊断链球菌感染引起的肾炎。

三、儿童肾炎的治疗手段

1. 抗感染治疗：针对感染性肾炎，使用抗生素进行治疗。

2. 控制高血压：对于高血压性肾炎，使用降压药物进行治疗。

3. 控制蛋白尿：使用利尿剂、糖皮质激素等药物进行治疗。

4. 透析治疗：对于严重的肾衰竭患者，需要接受透析治疗。

5. 肾移植：对于合适的患者，可以考虑肾移植治疗。

四、儿童肾炎的预防措施

1. 注重个人卫生，预防感染。

2. 均衡饮食，保证营养。

3. 避免过度劳累，保持良好心态。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗肾病。

五、总结

儿童肾炎是一种常见的肾病，早期症状不明显，容易被忽视。家长要关注孩子的健康状况，定期进行体检，及时发现并治疗肾病，避免病情恶化。

那天深夜，我躺在床上，翻来覆去难以入睡。心里想着，是不是该找个时间去看看医生了。于是，我打开了手机上的互联网医院平台，决定尝试线上问诊。

选择了一位中医内科的专家，我开始填写病情信息，详细描述了我的症状。医生非常耐心，一步步引导我填写，确保信息的准确性。

咨询过程中，医生不仅询问了我的睡眠问题，还关心我的情绪状态、饮食习惯等。我发现，这位医生真的很专业，他能从多个方面分析病情，让我感到很安心。

医生根据我的病情，为我开了一个疗程的中药，并告诉我需要按时复诊。他说，中医讲究调理，需要耐心等待疗效的显现。虽然我对中药的效果持保留态度，但医生的专业和耐心让我选择了信任。

在接下来的日子里，我按照医生的指导按时服药，并定期进行线上复诊。慢慢地，我发现我的睡眠质量确实有所改善，白天也更有精神了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

肾病已经成为威胁现代都市人健康的第三大疾病。作为一种慢性疾病，肾病的治疗需要长期坚持。然而，在治疗过程中，许多患者却存在一些误区。

误区一：指标下降等于病情好转

一些患者在使用激素、雷公藤等药物控制尿蛋白和潜血后，初期效果明显，指标迅速下降，甚至完全消失。于是，患者误以为病情已经好转，而放松了对疾病的治疗。然而，这种认识是错误的。尿蛋白和潜血的消失，并不意味着肾脏功能已经恢复正常。肾脏功能受损，肾小球基底膜受损，导致蛋白从尿液中渗漏出来。单纯的控制性药物只能暂时缓解症状，并不能从根本上治疗肾脏疾病。

误区二：限制蛋白质摄入等于无蛋白质摄入

蛋白质是人体必需的营养素，参与人体的新陈代谢。肾脏疾病患者需要控制蛋白质的摄入，以免加重肾脏负担。然而，一些患者过度限制蛋白质摄入，甚至采取无蛋白质饮食，导致营养不良，免疫力下降，容易发生感染，反而加重了病情。

临床研究显示，低蛋白饮食可以减少尿蛋白的排泄。但是，患者仍然需要摄入一定量的蛋白质，以维持正常的生理功能。对于肾功能正常的慢性肾炎和肾病综合征患者，应该摄入一些优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类等，并且要“少而精”，避免过度摄入。

如何正确治疗肾病？

1. 重视早期诊断和早期治疗：早期发现、早期治疗是肾病治疗的关键。

2. 选择正确的治疗方案：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

3. 坚持长期治疗：肾病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗。

4. 注意饮食和生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。

5. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。然而，反复发作是肾病综合征患者面临的最大问题。

那么，如何防止肾病综合征复发呢？首先，患者要重视日常生活中的防护，避免受凉感冒，保持良好的情绪状态。其次，要控制血压，低盐饮食，避免过度摄入蛋白质，以免加重肾脏负担。此外，坚持运动，保持规律的生活作息也是预防肾病综合征复发的关键。

对于儿童肾病综合征患者，家长要特别注意孩子的保健，避免过度劳累，注意饮食卫生。同时，在接种疫苗时，要告知接种医生孩子的身体情况，以免引发疾病复发。

西安同济医院肾病科作为专业治疗肾病综合征的科室，拥有经验丰富的医生团队和先进的诊疗设备。我们采用中西医结合的方法，为患者提供个性化的治疗方案，帮助患者控制病情，减少复发。

总之，肾病综合征患者要积极配合医生治疗，做好日常防护，才能有效预防疾病复发，提高生活质量。

巴西世界杯的热潮已经过去，然而，一些因熬夜、胡吃海喝而诱发肾衰竭的患者却还在医院接受治疗。肾脏作为人体的重要器官，承担着排毒、调节水电解质平衡等重要功能。不良的生活习惯、疾病、药物等因素都可能对肾脏造成损害。

不良的生活方式是导致肾脏损害的重要因素之一。长期熬夜、过度饮酒、高盐饮食、高蛋白饮食等都可能加重肾脏负担，导致肾脏功能下降。此外，糖尿病、高血压、药物滥用等也是导致肾脏损害的常见原因。

为了保护肾脏健康，我们应该养成良好的生活习惯。首先，要保证充足的睡眠，避免熬夜。其次，要合理饮食，避免摄入过多的盐分和蛋白质。此外，要适量饮酒，不酗酒。同时，要积极控制糖尿病、高血压等慢性疾病，避免药物滥用。

当出现肾脏疾病时，应及时就医。肾脏疾病的早期症状可能不明显，但通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方法可以早期发现肾脏疾病。一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、生活方式干预等。

长沙市第三医院肾内科项金华主任提醒，肾脏疾病并不可怕，关键是要做到早发现、早治疗。通过养成良好的生活习惯、积极控制慢性疾病、定期体检等方式，可以有效预防肾脏疾病的发生。

慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，其病因复杂，涉及多种因素。本文将详细介绍慢性肾衰竭的常见原因，帮助读者了解该疾病。

1. 肾小球肾炎：

肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭最常见的病因之一。该疾病通常由免疫复合物引起，导致肾小球发生炎症和损伤。肾小球是肾脏的过滤单位，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾小球受损时，血液中的废物和水分无法正常过滤，导致肾功能逐渐下降，最终发展为慢性肾衰竭。

2. 间质性肾炎：

间质性肾炎是一种肾脏疾病，主要影响肾脏的肾小管和肾间质。该疾病可能导致肾小管萎缩、纤维化和瘢痕化，从而减少肾小球血液供应，导致肾功能减退。常见的间质性肾炎病因包括止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病。

3. 糖尿病性肾病：

糖尿病是导致慢性肾衰竭的另一个重要原因。长期高血糖会导致肾脏损伤，引发糖尿病性肾病。糖尿病性肾病的主要表现是蛋白尿，这是肾脏受损的第一个信号。如果不及时治疗，糖尿病性肾病会逐渐进展，最终导致慢性肾衰竭。

4. 高血压：

高血压也是导致慢性肾衰竭的常见原因之一。长期高血压会导致肾脏血管受损，影响肾脏的正常功能。高血压患者更容易发生肾脏疾病，如肾小球肾炎和间质性肾炎，从而增加慢性肾衰竭的风险。

5. 高脂血症：

高脂血症是指血液中脂质含量过高，可能导致动脉粥样硬化，进而影响肾脏的血液供应。长期高脂血症会增加慢性肾衰竭的风险。

总之，慢性肾衰竭的病因复杂，涉及多种因素。了解慢性肾衰竭的病因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

舌癌是一种常见的口腔癌，其发生与多种因素有关，如吸烟、饮酒、口腔卫生不良等。中医治疗舌癌有着丰富的经验和独特的理论体系，本文将介绍舌癌的中医辨证论治方法。

一、中医对舌癌的辨证

中医将舌癌的病因病机归纳为以下几种证型：

1. 热毒炽盛：症见壮热、烦躁、口干、头痛、尿少等，治疗以清热解毒为主。

2. 火毒瘀滞：症见高热、谵语、狂躁、腰痛、吐血等，治疗以清热解毒、活血化瘀为主。

3. 湿热蕴结：症见尿少、纳呆、恶心、胸闷、口中尿臭等，治疗以清热利湿、解毒化浊为主。

4. 邪陷心肝：症见身热心悸、神昏谵语、狂躁、抽搐等，治疗以清心开窍、凉肝熄风为主。

5. 内闭外脱：症见神昏谵语、手足厥冷、汗出粘冷、气微欲绝等，治疗以开闭固脱为主。

6. 气阴亏损：症见面色苍白、气短乏力、自汗盗汗、手足心热等，治疗以益气养阴为主。

二、中医治疗舌癌的方法

1. 中药治疗：根据不同的证型，选用相应的中药方剂进行治疗。如热毒炽盛型，可选用白虎汤合黄连解毒汤加减；火毒瘀滞型，可选用清瘟败毒饮加减等。

2. 外治法：如中药外敷、针灸、拔罐等。

3. 日常保养：保持口腔卫生，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

三、注意事项

1. 中医治疗舌癌需要辨证论治，根据患者的具体情况进行个体化治疗。

2. 中医治疗期间，患者应积极配合医生的治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。