糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

牛油果，这个来自南美洲的神奇水果，近年来在我国越来越受欢迎。它不仅营养价值高，而且美容功效显著。那么，牛油果敷脸有哪些具体的好处？如何正确使用牛油果进行面部护理呢？本文将为您详细解析。

一、牛油果敷脸的好处

1. 滋润保湿：牛油果含有丰富的甘油酸、维生素E和蛋白质，能够深入肌肤底层，锁住水分，使肌肤保持水润状态。

2. 抗氧化：牛油果中含有丰富的抗氧化成分，如维生素E、维生素C和胡萝卜素等，能够抵抗自由基的侵害，延缓肌肤衰老。

3. 美白提亮：牛油果中的维生素C具有美白肌肤的作用，能够淡化色斑，提亮肤色。

4. 收缩毛孔：牛油果中的果酸成分能够软化角质，收缩毛孔，使肌肤更加细腻。

二、牛油果敷脸的正确方法

1. 将牛油果去皮去核，用勺子挖出果肉。

2. 将果肉放入搅拌机中，加入适量的牛奶或蜂蜜，搅拌均匀。

3. 将混合好的牛油果泥均匀涂抹在脸上，避开眼周和唇周。

4. 静敷15-20分钟后，用清水清洗干净。

5. 每周使用1-2次，坚持使用效果更佳。

三、牛油果敷脸的注意事项

1. 敏感肌肤慎用：对于敏感肌肤的人来说，牛油果敷脸可能会引起过敏反应，建议先在耳后进行过敏测试。

2. 皮肤状况：如果您的皮肤有痘痘、炎症等问题，建议暂时不要使用牛油果敷脸。

3. 注意防晒：使用牛油果敷脸后，要注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。

4. 适量使用：牛油果敷脸不宜频繁，每周1-2次即可。

我一直觉得自己是个健康的人，直到那天我发现脸上长了红点。起初我并没有太在意，毕竟皮肤问题很常见。但是随着时间的推移，红点不仅没有消退，反而越来越多。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这只是普通的红痘，可能是由于压力和免疫力下降引起的。听到这个消息，我如释重负，终于可以放下心来。

然而，在我们交谈的过程中，我无意中提到了我最近在网上搜索过“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”。医生笑了笑，告诉我这两者之间没有直接的联系，并且解释了脾虚的概念和常见症状。虽然我并没有脾虚，但这次咨询也让我对自己的健康有了更深入的了解。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。即使在家中，也能享受到专业的医疗指导和支持。

我是一位患者，最近在互联网医院咨询了一位中医皮肤科的医生。半年来，我的下颌反复长痘，痘痘又红又肿，让我很困扰。医生给我开了夫西地酸软膏和过氧苯甲酸凝胶外用药，同时让我服用牛黄解毒片和大黄蛰虫片，但连续三天每天都腹泻，只好停止内服药物。

医生很耐心地询问我的症状和用药情况，给予了详细的解释和建议。他告诉我湿气过重可能与痘痘有关，让我先控制好痤疮再考虑脾胃问题。医生还提醒我在用药期间可以正常护肤，不会有影响。

最后，医生建议我一周后复诊，我对医生的专业和细心感到非常满意。虽然治疗过程中有些小插曲，但医生的耐心和专业让我信心倍增。我相信在医生的指导下，我的痘痘问题一定会得到有效控制。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我却被一件小事困扰了整整一个星期。两只小腿下肢长了很多红痘，伴随着瘙痒，让我无法安心工作和生活。起初，我以为只是蚊虫叮咬或者皮肤过敏，于是自己买了一些药膏涂抹。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天晚上都被痒醒，抓破了皮肤，留下了难看的疤痕。我开始担心这是什么怪病，会不会传染给家人和朋友？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的APP，选择了皮肤科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，问了一些详细的问题，然后告诉我可能是丘疹性荨麻疹。听到这个名字，我不禁有些紧张，毕竟我对这种疾病一无所知。医生安慰我说，这种病很常见，主要是由于脾虚血燥型湿疹引起的，和性病没有关系。听到这句话，我松了一口气，但仍然很焦虑，想知道该怎么治疗。

医生给我开了一些药物，并详细解释了用法和注意事项。他还建议我平时多注意休息，保持心情愉快，避免过度劳累和精神压力。同时，饮食上也要注意，多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激性强的食物。这些都对改善我的病情有帮助。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，外用药膏，注意休息和饮食。慢慢地，红痘和瘙痒开始减轻，我的心情也逐渐好转。一个星期后，我的病情基本痊愈了。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活在茂名市。最近几天，我的后背侧面开始出现一些红痘，微微发痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被蚊子咬了。然而，这些红痘并没有消退，反而在第四天变得更加明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在网上搜索后，我发现了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位皮肤与性病科主治医师接手了我的咨询。通过对话，他初步诊断我可能患有丘疹性荨麻疹，并建议我停止使用红霉素软膏，改用冰黄肤乐软膏涂抹患处一天3-4次。同时，他也告知我这种病不传染，不需要内服药物。

在这位医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会仔细地清洁后背，然后涂上冰黄肤乐软膏。几天后，我的症状明显减轻，红痘也逐渐消退。我非常感激这位医生和京东互联网医院的服务，他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦。

我从来没有想过，自己会因为一张脸上的红痘而感到如此的焦虑和无助。每天早上醒来，第一件事就是盯着镜子，希望看到那些讨厌的痘痘消失了。可惜，现实总是残酷的，它们依旧在那里，像一个个小山丘一样，占据了我的脸颊和额头。

我尝试了各种方法，使用了各种护肤品，甚至去美容院做了几次清洁和护理。但是，红痘依然存在，仿佛它们已经成为了我脸上的永久居民。我开始感到自卑，害怕与人交往，生怕别人会嘲笑我或者认为我不干净。

直到有一天，我在网上搜索关于红痘的信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我犹豫了一下，毕竟我从来没有尝试过这种方式。但是，出于对红痘的无奈和对传统就诊方式的不满，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了相关信息并上传了我的照片。很快，一位医生就回复了我。我们进行了一次详细的在线咨询，医生询问了我的病情、治疗经历以及生活习惯等问题。然后，医生给出了一个详细的治疗方案，包括外用药膏、口服药物和日常护理建议。

我按照医生的建议进行了治疗，结果非常满意。红痘逐渐消退，我的皮肤也变得更加健康和光滑。更重要的是，我重新找回了自信，开始享受与人交往的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且效果也非常好。它为那些像我一样有皮肤问题的人提供了一个新的选择，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着压力的增大和不良生活习惯的积累，我的身体开始出现各种问题。头发油腻，脸上长满了红痘，拉肚子也成了家常便饭。最让人担心的是舌头上经常长出泡，疼痛难忍。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的工作和生活质量。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊。通过与一位资深的中医主任医师的交流，我得知自己的问题主要是由于脾虚湿气重引起的。医生为我开了一份中药处方，并详细指导了服用方法和日常生活调理要点。

在医生的帮助下，我开始了中药调理之旅。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，身体也变得更加健康。现在，我已经完全恢复，重新找回了生活的乐趣和工作的热情。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢医生和京东互联网医院，让我重获健康和幸福。

开栏的话：

　　我们每天都在使用身体，但是你真的了解它吗？要想让身体更好地为我们服务，就必须先了解熟悉人体的结构与秘密。今天，让我们一起来探索未知的身体！

　　本期密码：

　　疫苗接种的印记，揭秘疫苗疤痕背后的故事。

　　我们每个人一出生，为了预防疾病，会接种各种各样的疫苗。从乙肝疫苗到流感疫苗，从新冠疫苗到水痘疫苗，疫苗为我们的健康保驾护航。

　　然而，有些疫苗在接种后，会在我们的胳膊上留下特殊的印记——疫苗疤痕。这些疤痕不仅提醒我们曾经接种过疫苗，也让我们好奇，这些疤痕背后的故事。

　　1、疫苗疤痕的种类与成因

　　疫苗疤痕的种类繁多，常见的有圆形、椭圆形、井字等。这些疤痕的形状和大小，与疫苗的种类、接种方式和个体差异有关。

　　例如，接种卡介苗后，可能会在胳膊上留下圆形或椭圆形的疤痕，因为卡介苗的接种方式是皮内注射，疫苗中的减毒细菌会引起局部化脓，等脓疱褪去，形成疤痕。

　　而接种水痘疫苗后，可能会在胳膊上留下井字形的疤痕，因为水痘疫苗的接种方式是皮上划痕法，在皮肤上划出井字形，疫苗中的病毒会渗入皮内，引起局部反应。

　　2、疫苗疤痕的护理与注意事项

　　接种疫苗后，需要注意护理疤痕，避免感染和炎症。以下是一些护理建议：

　　1）保持疤痕处清洁干燥，避免沾水。

　　2）避免剧烈运动，以免疤痕撕裂。

　　3）避免摩擦和抓挠疤痕，以免引起感染。

　　4）如果疤痕出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

　　3、疫苗疤痕的意义

　　疫苗疤痕不仅是一种特殊的印记，也具有重要的意义。

　　它提醒我们曾经接种过疫苗，保护过我们的健康。

　　同时，疫苗疤痕也让我们更加关注疫苗的作用和安全性，提高疫苗接种率，为全民健康保驾护航。

　　最后，你胳膊上的疫苗疤痕是怎样的？敢在评论里说出来吗？

羊痘，又称羊天花，是一种由痘病毒引起的急性传染病。这种病毒主要侵害羊的皮肤和粘膜，导致出现特殊的丘疹和疱疹。羊痘病毒具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，给养羊业造成严重损失。

羊痘病毒主要存在于病羊的皮肤、粘膜的丘疹、脓疱、痂皮内及鼻黏膜分泌物中。病羊体温升高时，血液中存有大量病毒，成为主要传染源。此外，羊痘病毒还可通过接触传播，给人类健康带来潜在威胁。

羊痘的预防措施主要包括：

1. 加强饲养管理，保持羊舍清洁、通风，减少病毒滋生。

2. 定期进行疫苗接种，提高羊群免疫力。

3. 及时隔离病羊，防止病毒传播。

4. 加强人员防护，避免接触病羊及其排泄物。

羊痘的治疗主要包括以下几个方面：

1. 早期治疗：使用抗病毒药物、抗生素等药物进行治疗，控制病情发展。

2. 支持治疗：补充营养、补充水分，增强羊体抵抗力。

3. 抗炎治疗：使用抗炎药物，减轻炎症反应。

4. 清创治疗：对破溃的皮肤进行清创处理，防止感染。

需要注意的是，羊痘病毒具有较强的传染性，患病的羊肉不能食用。在治疗期间，应避免食用病羊肉，以免感染病毒。

　　在人类漫长的历史长河中，动物与人类的关系经历了从敌对到和谐的过程。许多动物为人类提供了食物、庇护所和娱乐，而有些动物更是为人类医学的发展做出了巨大的贡献。今天，我们要介绍一种特殊的动物——牛，它不仅为人类提供了丰富的物质财富，还在抗击疾病方面发挥了重要作用。

　　艾滋病是一种严重的传染病，全球范围内有数百万人感染了HIV病毒。尽管科学家们一直在努力寻找治愈艾滋病的方法，但至今仍未找到有效的药物。然而，最近的一项研究却为治愈艾滋病带来了新的希望。

　　美国斯克里普斯研究所的研究者们发现，通过向家牛注射HIV包膜的模仿蛋白，可以在短短的一个多月的时间内，使家牛产生广谱中和抗体。这种抗体对117种HIV菌株的中和率高达96%，这或许是人类距离治愈艾滋病最接近的一次。

　　除了在抗击艾滋病方面取得重大突破外，牛还在其他疾病的治疗中发挥了重要作用。例如，牛痘疫苗的发明帮助人类消灭了天花这种曾经肆虐全球的疾病。此外，牛的胆结石——牛黄，也被用于治疗中风、癫痫等疾病。

　　除了动物本身为人类医学做出的贡献外，动物实验也为新药研发提供了重要的依据。许多新药在上市前都需要经过动物实验的验证，以确保其安全性和有效性。

　　动物与人类的关系是复杂的，但不可否认的是，动物为人类医学的发展做出了巨大的贡献。我们应该珍惜与动物的关系，共同构建和谐的人与自然的关系。