糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近年来，随着对人体微生态研究的不断深入，肠道菌群的重要性逐渐显现。它们不仅仅是消化系统的守护者，更是人体健康的‘幕后英雄’。

肠道菌群与多种慢性疾病的发生发展密切相关，包括心脑血管疾病、神经系统疾病、代谢综合征、骨代谢和肿瘤等。研究表明，肠道菌群失调可能导致疾病的发生，而调整肠道菌群则可能成为预防和治疗疾病的重要手段。

例如，肠道菌群可以产生丙酸盐，这种短链脂肪酸具有保护心血管的作用。研究人员发现，丙酸盐可以抑制辅助T细胞活性，从而减轻高血压引起的心血管损伤。此外，肠道菌群还可以防止急性砷中毒，保护人体免受砷的毒性侵害。

除了上述作用，肠道菌群还与以下疾病和健康问题有关：

• 消化系统疾病：如肠易激综合征、溃疡性结肠炎等。
• 神经系统疾病：如自闭症、抑郁症等。
• 代谢综合征：如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等。
• 骨代谢疾病：如骨质疏松等。
• 肿瘤：如结直肠癌等。

为了维护肠道菌群的平衡，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入。
• 适量运动，促进肠道蠕动。
• 避免过度使用抗生素，以免破坏肠道菌群平衡。
• 保持良好的心态，减少压力。

总之，肠道菌群对人体健康至关重要。了解肠道菌群，维护肠道健康，是我们迈向健康生活的重要一步。

砷中毒是一种常见的急性中毒现象，通常由误食含砷物质引起。砷与盐、糖、面粉等物质外观相似，难以辨认，因此中毒事件频发。

砷中毒的典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等。严重者可能出现昏迷、休克、心律失常等严重并发症。

针对砷中毒的治疗，首先应立即停止接触砷源，尽快进行催吐、洗胃等排毒措施。同时，可给予特效解毒剂二巯基丙磺酸钠，促进砷的排泄。此外，还需对症治疗，如纠正水电解质紊乱、抗休克、保护肝脏等。

预防砷中毒的关键在于加强食品安全监管，避免误食含砷物质。在日常生活中，应选择正规渠道购买食品，避免食用来源不明的蔬菜、水果等。

砷中毒是一种严重的健康问题，需要引起重视。一旦发生中毒，应立即就医，避免延误病情。

近年来，食品安全问题日益引起人们的关注。近日，农夫山泉和统一企业生产的部分批次果汁饮品被检测出“含砒霜”，引发了消费者的担忧。

一、砒霜的危害

砒霜，又称三氧化二砷，是一种剧毒物质。长期摄入砒霜，会导致慢性砷中毒，引起多种疾病，如神经衰弱、皮肤色素异常、多发性末梢神经炎、支气管炎、肺部疾病等。

二、农夫山泉和统一果汁的检测结果

海口市工商局近日发布消费警示称，农夫山泉广东万绿湖有限公司生产的农夫果园30%混合果蔬（生产日期：2009-6-27，规格：500毫升/瓶）、水溶C100西柚汁饮料（生产日期：2009-8-16，规格：445毫升/瓶），以及统一企业（中国）投资有限公司生产的蜜桃多汁（生产日期：2009-8-22，规格：250毫升/瓶），总砷超标。

三、同一品种但不同批次果汁仍在销售

尽管部分批次果汁被检测出含砒霜，但仍有部分超市在销售相同品种但不同批次的果汁饮品。这引发了对食品安全监管的质疑。

四、统一企业力证清白，农夫山泉提出质疑

针对此次事件，统一企业表示，其产品在第三方检测机构和政府监督抽样检测过程中均未出现类似问题。农夫山泉则对检测结果提出质疑，称其产品在国家、上海和广东等地组织的产品监督抽查中均合格。

五、食品安全监管亟待加强

此次农夫山泉和统一果汁事件再次提醒我们，食品安全监管亟待加强。监管部门应加强对食品生产企业的监管，确保食品质量安全，保障人民群众的身体健康。

端午节，作为我国传统的民俗节日，除了赛龙舟、吃粽子等热闹的庆祝活动外，其中也蕴含着丰富的养生知识。以下将从疾病预防、日常保养、药品使用等方面，对端午习俗中的养生常识进行科普。

首先，端午习俗中的雄黄酒，虽然具有驱虫解毒的作用，但过量饮用可能导致中毒。雄黄中含有有毒的二硫化砷，加热后可转化为三氧化二砷，即砒霜。误服少量雄黄即可引起急性砷中毒，症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可危及生命。因此，市民在饮用雄黄酒时需谨慎，避免过量。

其次，端午节期间，人们会食用粽子。粽子虽然美味，但糯米黏度高、不易消化，且含脂肪、盐、糖较多。对于肠胃不好、患有心脑血管疾病、糖尿病等人群来说，过量食用粽子会增加消化负担，不利于健康。因此，建议适量食用，并搭配蔬菜、水果等帮助消化。

此外，端午习俗中的艾草、菖蒲具有驱蚊、消毒的作用。艾草具有理气血、暖子宫、祛寒湿的功能，菖蒲具有提神通窍、健骨消滞、杀虫灭菌的作用。然而，对于过敏体质人群来说，插艾草、菖蒲可能会引起过敏反应。因此，过敏体质人群在跟风时需谨慎。

端午时节，气温较高，人体容易出汗，导致电解质流失。因此，保持充足的水分摄入非常重要。此外，夏季是心脑血管疾病的高发季节，患有心脑血管疾病的人群需注意按时服药，避免情绪激动，保持良好的生活习惯。

总之，端午习俗中蕴含着丰富的养生知识。了解并运用这些知识，有助于我们度过一个健康、愉快的端午节。

随着生活水平的提高，人们对健康的关注度也越来越高。从曾经的精米白面，到如今的糙米，这种饮食观念的转变体现了人们对健康饮食的追求。糙米作为一种粗粮，含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，被认为比精米更健康。然而，糙米中也存在一些潜在的健康风险，如无机砷的富集，需要我们在食用糙米时进行权衡。

首先，糙米的营养价值较高。糙米中的膳食纤维含量是精米的数倍，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。此外，糙米中还含有丰富的B族维生素、维生素E、矿物质等营养成分，对维护心血管健康、预防肥胖等都有积极作用。

然而，糙米中也存在一些潜在的健康风险。水稻在生长过程中会吸收土壤中的砷，而砷在糙米中的富集程度较高。长期摄入高砷的糙米，可能导致砷中毒，引发皮肤病变、心血管疾病等健康问题。

为了降低糙米中的砷含量，我们可以采取以下措施：

• 选择优质糙米：尽量选择有机糙米或无公害糙米，减少砷的摄入。
• 浸泡糙米：在煮糙米前，先将糙米浸泡一段时间，可以降低砷的溶解度。
• 控制食用量：适量食用糙米，避免长期大量摄入。
• 多样化饮食：搭配其他谷物和食物，保证营养均衡。

总之，糙米作为一种健康食品，适量食用对健康有益。但我们在食用糙米时，也要注意潜在的健康风险，科学合理地安排饮食，才能更好地享受健康生活。

此外，糙米还可以作为一些健康食品的原料，如糙米粥、糙米面包等。这些食品不仅口感独特，而且营养丰富，适合不同人群食用。

总之，糙米作为一种健康食品，适量食用对健康有益。但我们在食用糙米时，也要注意潜在的健康风险，科学合理地安排饮食，才能更好地享受健康生活。

此外，糙米还可以作为一些健康食品的原料，如糙米粥、糙米面包等。这些食品不仅口感独特，而且营养丰富，适合不同人群食用。

总之，糙米作为一种健康食品，适量食用对健康有益。但我们在食用糙米时，也要注意潜在的健康风险，科学合理地安排饮食，才能更好地享受健康生活。

此外，糙米还可以作为一些健康食品的原料，如糙米粥、糙米面包等。这些食品不仅口感独特，而且营养丰富，适合不同人群食用。

总之，糙米作为一种健康食品，适量食用对健康有益。但我们在食用糙米时，也要注意潜在的健康风险，科学合理地安排饮食，才能更好地享受健康生活。

此外，糙米还可以作为一些健康食品的原料，如糙米粥、糙米面包等。这些食品不仅口感独特，而且营养丰富，适合不同人群食用。

总之，糙米作为一种健康食品，适量食用对健康有益。但我们在食用糙米时，也要注意潜在的健康风险，科学合理地安排饮食，才能更好地享受健康生活。

此外，糙米还可以作为一些健康食品的原料，如糙米粥、糙米面包等。这些食品不仅口感独特，而且营养丰富，适合不同人群食用。

总之，糙米作为一种健康食品，适量食用对健康有益。但我们在食用糙米时，也要注意潜在的健康风险，科学合理地安排饮食，才能更好地享受健康生活。

砷，一种在自然界中广泛存在的元素，一直以来都被认为是剧毒物质。然而，近年来，科学家们发现，砷化物中的一种特殊物质——亚砷酸盐，竟然具有治疗疾病和感染的作用。这究竟是怎么回事呢？

约翰霍普金斯大学的科学家们通过研究，揭示了亚砷酸盐能够杀死细菌、病毒等微生物的原因。研究发现，亚砷酸盐能够干扰微生物细胞内蛋白质的折叠和成熟，从而破坏其正常功能，使其失去活性。

这一发现不仅为开发新型抗生素提供了新的思路，也为治疗某些疾病带来了新的希望。例如，亚砷酸盐已被用于治疗慢性粒细胞性白血病、黑素瘤等恶性肿瘤，并取得了显著疗效。

然而，亚砷酸盐并非完全无害。过量摄入或接触砷化物会导致严重的健康问题，如皮肤病变、神经系统损伤等。因此，在使用亚砷酸盐进行治疗时，需要严格控制剂量和疗程，并在专业医生的指导下进行。

除了在临床治疗中的应用，亚砷酸盐的研究还有助于我们更好地了解其潜在的毒性机制，从而开发出更加安全、有效的药物。

此外，亚砷酸盐的研究还引起了人们对环境污染问题的关注。由于砷化物在自然界中广泛存在，因此，我们需要加强对水、土壤等环境的监测，防止砷化物污染对人类健康造成危害。

　　砷中毒是一种严重的健康问题，尤其在儿童群体中。那么，引起小儿砷中毒的原因有哪些呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

　　一、常见原因

　　1. 药物误食：小儿好奇心强，容易误食含有砷的药物，如某些中成药、抗寄生虫药物等。

　　2. 环境污染：砷广泛存在于土壤、水源和空气中等环境中，小儿长期暴露于砷污染的环境中，可能导致砷中毒。

　　3. 食物污染：被砷污染的农产品、水产品等食物，也可能导致小儿砷中毒。

　　4. 母亲中毒：孕妇若患有砷中毒，胎儿及乳儿也可能受到影响。

　　二、砷中毒的危害

　　砷中毒会对小儿造成多方面的危害，包括：

　　1. 消化系统损害：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　　2. 皮肤损害：表现为皮肤瘙痒、色素沉着、皮肤角化等症状。

　　3. 消化系统损害：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　　4. 免疫系统损害：导致抵抗力下降，易患各种感染性疾病。

　　5. 慢性中毒：长期砷中毒可能导致慢性中毒，影响生长发育和智力发育。

　　三、预防措施

　　1. 注意药物安全：妥善保管药物，避免小儿误食。

　　2. 净化水源：确保饮用水安全，避免饮用被砷污染的水源。

　　3. 健康饮食：选择新鲜、安全的食品，避免食用被砷污染的农产品。

　　4. 加强孕妇保健：孕妇应定期进行体检，及时发现和处理砷中毒问题。

　　总之，了解引起小儿砷中毒的原因，有助于我们预防和控制砷中毒的发生，保障小儿的健康成长。

随着互联网的普及，越来越多的人选择通过网络购买药品，其中壮阳药的需求量也日益增加。然而，网购壮阳药存在诸多风险，需要男性朋友们谨慎对待。

首先，网购壮阳药的质量难以保证。市场上存在大量假冒伪劣产品，这些产品可能含有重金属、抗生素等有害成分，对人体健康造成严重危害。据报道，一位英国男性网购了假冒壮阳药，导致砷中毒，幸亏及时救治才化险为夷。

其次，网购壮阳药存在安全隐患。由于缺乏监管，网购药品的来源、生产日期、有效期等信息难以核实，增加了药品安全风险。

此外，壮阳药属于处方药物，需要医生根据病情开具处方。网购壮阳药，患者无法得到专业医生的诊断和治疗建议，容易导致误诊误治。

那么，如何安全购买壮阳药呢？以下是一些建议：

1. 选择正规渠道购买，如国家食品药品监督管理总局认可的网站。

2. 在购买前，请咨询专业医生，确保适合自己的病情。

3. 严格按照医生处方使用，切勿随意加量。

4. 关注药品的生产日期和有效期，确保药品质量。

总之，网购壮阳药存在诸多风险，男性朋友们应谨慎对待，确保自身健康。

随着人们生活水平的提高，对健康的关注度也越来越高。糙米作为一种富含膳食纤维、维生素和矿物质的健康食品，逐渐受到人们的青睐。然而，糙米在带来健康益处的同时，也存在着一定的风险——砷中毒。

砷是一种有害物质，广泛存在于土壤、水源和空气中。水稻作为一种特殊的农作物，容易吸收土壤中的砷。因此，大米中也会含有一定量的砷。其中，糙米中的砷含量较高，尤其是在米糠中。

长期摄入过量的砷会导致砷中毒，对人体健康造成严重危害。砷中毒的症状包括皮肤损伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病等，甚至可能导致癌症。

那么，如何降低糙米中的砷含量，避免砷中毒的风险呢？以下是一些建议：

1. 选择优质糙米：选择正规渠道购买，确保糙米的质量。

2. 淘洗糙米：在烹饪糙米前，先用清水多次淘洗，以去除部分砷。

3. 烹饪时间：延长糙米的烹饪时间，有助于降低砷的摄入量。

4. 适量食用：糙米虽然健康，但也要适量食用，避免过量摄入砷。

5. 注意饮水安全：确保饮用水安全，减少砷的摄入。

总之，糙米是一种健康的食品，但也要注意其中的风险。合理选择、烹饪和食用糙米，才能更好地享受糙米带来的健康益处。

小儿砷中毒是一种严重的疾病，及时发现并进行正确检查至关重要。以下是一些常见的检查项目，帮助医生准确诊断和治疗砷中毒：

一、实验室检查

1. 发砷和尿砷检测：这是最常用的检查方法，通过检测发砷和尿砷水平，可以判断砷的摄入量和中毒程度。

2. 血砷检测：血砷浓度可以反映砷在体内的代谢情况，但血砷浓度变化较快，仅在接触砷的当天有参考价值。

3. 血象检查：血象检查可以了解患者的白细胞、血小板、血红蛋白等指标，有助于判断砷中毒对血液系统的影响。

4. 转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐等指标检查：这些指标可以反映肝脏和肾脏功能，有助于判断砷中毒对内脏器官的影响。

5. 骨髓检查：骨髓检查可以发现红细胞和骨髓细胞生成障碍，有助于判断砷中毒对骨髓的影响。

6. 其他检查：根据病情需要，可能需要进行心电图、脑电图、B超等检查。

二、影像学检查

1. X线胸片：可以检查肺部是否有异常，如肺炎、肺水肿等。

2. 心电图：可以检查心脏功能，如心肌损害、心律失常等。

3. 神经肌电图检查：可以检查神经系统功能，如神经源性损害、肌肉萎缩等。

4. X线检查：可以检查胃肠道是否有异物，如金属等。

通过以上检查，医生可以全面了解患者的病情，制定合理的治疗方案。