看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，发烧让我难以入眠。想到之前听说京东互联网医院可以在线问诊，我就决定试试看。

医生助理热情地告诉我，他们可以辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。我详细描述了我的症状，包括发烧、头痛、乏力等。

医生询问了我最近一次吃布洛芬的时间，我回答说是昨晚。医生建议如果超过12小时，可以再吃一个。我按照医生的指导，一天三次服用布洛芬。

但是，我有些担心，为什么我的体温正常了，还会反复发烧？医生耐心地解释说，这个病就是会这样，总是反复发烧。我虽然有些担心，但是听到医生的解释，心里多少也踏实了一些。

我又问医生，像我这种情况需要上医院去吗？医生告诉我，有的时间短，有的长，今天在观察一天，如果我还下不来，就去医院。

我点了点头，表示理解。医生还告诉我，不需要吃其他的药，就是对症退烧。听到这里，我松了一口气。

接下来的几天，我的病情有所好转，但是半夜开始感觉恶心想吐。我又联系了医生，医生建议我试试藿香正气。但是家里没有，医生就让我先不吃，先把体温退下来。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。虽然这次生病让我感到痛苦，但是京东互联网医院让我感受到了便捷和温馨。医生的专业素养和耐心让我非常感动。

那是一个阴沉的午后，我接到了新冠抗原阳性的消息，心里顿时紧张起来。发烧已经持续了四天，虽然我按照医生的建议服用了芬必得布洛芬和甘草片，但体温仍然时高时低。

我鼓起勇气，通过网络预约了在线问诊。屏幕那头，医生的面容严肃而专业，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答疑惑。

医生告诉我，新冠病毒感染后出现反复发热是正常现象，不用过于担心。但他也提醒我，如果体温高峰无下降趋势，或者出现胸闷气短、呼吸困难等症状，就需要及时去医院就诊。

接下来的日子里，我按照医生的建议继续对症治疗。每天，我都会定时测量体温，并记录下来。虽然病情没有立即好转，但我没有放弃，依然保持着乐观的心态。

直到有一天，我早上吃了布洛芬后，体温竟然奇迹般地降到了正常范围。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的指导，还给予了我心理上的支持。我深深感谢这位医生，是他让我在困境中看到了希望。

如今，我已经康复出院。回想起那段经历，我更加深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者，也减轻了医院的负担，为疫情防控做出了贡献。

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起的急性或慢性传染病，主要通过接触感染动物或其产品传播。为了准确诊断和治疗布氏杆菌病，需要进行一系列的检查。

1. 血常规检查：血常规检查是诊断布氏杆菌病的重要手段之一。患者血液中白细胞计数可能正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，血沉加快。久病患者可能出现轻或中度贫血。

2. 细菌学检查：通过采集患者的血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物等样本进行细菌培养，可以检测到布氏杆菌的存在。由于牛种布氏杆菌的培养较为困难，需要进行严格的操作和环境控制，培养时间不得短于2周。

3. 免疫学检查：免疫学检查主要包括血清凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验、酶联免疫吸附试验等。这些检查可以检测患者体内是否存在布氏杆菌抗体，从而帮助诊断。

4. 皮肤试验：皮肤试验是一种细胞介导的迟发型变态反应，可以帮助排除布氏杆菌感染。但需要注意的是，接种疫苗也可能导致皮肤试验呈阳性。

5. 其他检查：根据患者的具体症状和体征，可能需要进行其他检查，如X光检查、心电图、肝功能检查等。

了解布氏杆菌病的检查方法，对于及时诊断和治疗具有重要意义。如果怀疑自己感染了布氏杆菌，应及时就医，进行相关检查。

布鲁菌病，又称地中海弛缓热、波状热等，是一种人畜共患的传染病。这种疾病主要通过消化道、体表接触和呼吸道传播，感染源包括羊、牛、鸡、猪等家畜以及犬等动物。布鲁菌病的主要传染源是羊，其分泌物、排泄物、流产物及乳汁中含有大量的病菌，具有极高的传染性。

虽然布鲁菌病可以在人与人之间传播，但这种情况非常罕见。布鲁菌病患者可以通过粪便、尿液和乳汁向外排菌，从而进行传染。然而，这种传播方式需要特定的接触条件，如密切接触患者的分泌物或血液等。

布鲁菌病的症状包括发烧、出汗、关节痛、肌肉痛、抑郁等，严重时可损害肌肉、关节、神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统等。布鲁菌病一旦确诊，应立即进行治疗，主要包括药物治疗和必要的支持治疗。抗生素是治疗布鲁菌病的主要药物，应与支持治疗相结合，以提高患者的耐药性。

布鲁菌病患者在恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少身体消耗，促进身体恢复。家属应为患者创造良好的休息环境，保持房间安静、空气新鲜、温度和湿度适宜。发烧时，患者不宜穿厚衣服，最好穿棉质和透气的衣服，以便于散热。如有寒战，应注意保暖。为防止患者出现关节运动障碍、肌肉萎缩、关节强直等现象，可采用被动肢体运动和辅助按摩进行护理。睾丸疼痛患者可使用交叉吊带支撑治疗。

布鲁菌病是一种严重的传染病，预防措施至关重要。以下是一些预防布鲁菌病的方法：

• 避免与病畜接触，特别是羊、牛、鸡、猪等家畜。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病畜的分泌物和血液。
• 在处理病畜的分泌物和排泄物时，应穿戴防护装备。
• 食用煮熟的肉类和奶制品，避免食用生肉或生奶。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

布氏杆菌病，一种常见的细菌性传染病，近年来在我国多个地区均有发生，尤其在牧区、乳厂和屠宰厂等牲畜密集场所。这种疾病主要由布氏杆菌引起，主要通过接触感染、食用污染的奶及畜肉、吸入含菌的尘埃等途径传播。那么，布氏杆菌病是如何引起的？又该如何进行治疗呢？本文将为您一一解答。

一、布氏杆菌病的病因

布氏杆菌主要感染家畜，如牛、羊、猪等。家畜感染后，临床表现不明显，但怀孕的母畜容易发生流产或死胎，排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，具有极强的传染性。此外，家畜的皮毛、尿液、粪便以及奶液中也含有布氏杆菌，排菌时间可长达数月。

人类感染布氏杆菌主要通过以下途径：

• 接触感染：直接接触家畜或其排泄物，如屠宰、饲养、加工等。
• 食用污染的奶及畜肉：食用未经充分加热或消毒的奶及畜肉。
• 吸入含菌的尘埃：吸入被布氏杆菌污染的尘埃。
• 菌进入眼结膜：通过眼睛接触含有布氏杆菌的物体。

二、布氏杆菌病的治疗

布氏杆菌病的治疗主要包括以下几个方面：

• 一般治疗及对症治疗：注意休息，加强营养，保持电解质平衡，高热者进行物理降温等。
• 抗菌治疗：急性期常用药物为四环素联合应用链霉素，有效率约为60%。近年来，也有利福平联合强力霉素等治疗方案，有效率可达95%以上。
• 菌苗疗法：适用于慢性期患者，通过注射布氏杆菌菌苗，使机体产生免疫力，减少变态反应。治愈率约为61.1%，但可能引起严重的全身反应，如畏寒、寒战、高热等。
• 中医中药治疗：急性期多属“湿温”，宜清热解毒、利湿活血；慢性期则多为湿痹、血瘀、湿热，应辨证施治。

三、预防与日常保养

为预防布氏杆菌病，建议从事相关职业的人群加强个人卫生，提高自我保护意识，如勤洗手、戴口罩、穿戴防护服等。此外，食用肉类时，应确保肉类充分加热，避免食用生肉或半生肉。

总之，布氏杆菌病是一种常见的细菌性传染病，通过加强预防措施，可以有效降低感染风险。

那天下午，我正在家中休息，突然感觉一阵寒意袭来，紧接着便开始发烧。连续两天，我的体温都维持在38度以上，晚上更是高达39.9度，让我痛苦不堪。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗服务平台。首先，我通过平台上的医生助理功能，了解到了一些基本的病情描述和沟通技巧。随后，我留言描述了我的症状，包括连续两天的抗原阳性、高烧、呼吸不顺畅和心悸等。

很快，医生助理回复了我，告诉我主任正在忙碌，但他们会尽快将我的病情通知主任，并给我提供回复。我耐心等待，直到晚上，主任助理回复了我的留言，询问了我的具体症状，并询问了我是否需要开药。

我表达了开阿兹夫定的需求，但医生告诉我目前药物已经抢购一空，无法提供。我感到有些沮丧，但医生建议我可以尝试使用布洛芬混悬液来退烧，并告诉我如果药物有补货，他们会通知我。同时，医生也提醒我，不必每天挂号询问，可以通过京东互联网医院自行查看。

我非常感激医生的热情和耐心，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的家人。我了解到，我家中两位年迈的老人，一位患有冠心病，一位患有糖尿病，这让我更加担心他们的健康。医生告诉我，他们可以自己在家购买布洛芬混悬液，以备不时之需。

整个线上问诊过程非常顺利，我感受到了医生的专业和关怀。虽然我目前还在等待药物补货，但我对京东互联网医院的服务非常满意。我相信，在他们的帮助下，我很快就能恢复健康。

那天早晨，我醒来时感觉身体有些不适，量了体温，居然有38度。于是，我打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生，向他描述了我的症状：发烧、恶心、呕吐，吐出来的痰里还有血丝，精神也不太好，食欲全无。

医生耐心地听我描述，然后询问了我家里有哪些药物。我回答有连花清瘟和布洛芬颗粒，但布洛芬的效果并不好。

医生建议我再观察一下，如果我的状态持续不好，建议去医院就诊。我听了医生的建议，继续观察自己的身体状况。

过了一天，我的体温降到了37.6度。医生又建议我继续吃连花清瘟。当我再次询问医生是否需要开具退烧药时，医生告诉我退烧药已经没有了，无法开具。

我意识到可能是因为失液太多，于是问医生是否需要补充电解质水。医生同意了我的建议，并告诉我补充电解质水是很重要的。

虽然我的病情还在持续，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

那天，我拖着疲惫的身体，带着一丝焦虑，打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上跳出的对话框，是那位我熟悉的中医男科医生，他的名字被昵称代替，显得更加亲切。

“您好，我是***医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？”他的话语如同春风拂面，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

“等我三分钟。”我回复道，心想，他可能正在忙碌的其他患者那里，需要时间回复我。

“马上回来。”他的回复很快，让我感受到了他的专业和效率。

“在吗？”我再次尝试，这次他几乎是瞬间回复：“嗯。”

我详细地描述了我的症状：“你发烧了？”医生立刻关切地问道。

“是的。”我回答。

“咋回事啊？”他紧接着问。

“应该是热伤风吹空调吹的。”我回答。

“有点上火了，嗓子也有点不舒服。”我又补充道。

“喝点板蓝根颗粒。”医生的建议让我感到一丝安心。

“快三十九度了。”我告诉医生。

“那的吃布洛芬。”医生回复。

“中药暂停两天。”他又说。

“好了以后再吃吗？”我询问。

“是的。”他回答。

虽然医生的建议让我感到一丝无奈，但我也能理解，毕竟他是在为我的健康着想。

“没办法。”我回复。

“好的知道了。”医生再次回复。

“嗯嗯。”我们俩都默契地结束了这次对话。

几天后，我的病情有所好转，我又联系了那位医生，询问是否可以继续服用中药。他耐心地解答了我的疑问，并再次给出了专业的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也体会到了那位医生的专业和耐心。虽然我们不能面对面交流，但他的专业知识和温暖的关怀，让我感受到了家的温暖。

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起的传染性疾病，主要侵害人体生殖系统、神经系统、骨骼肌肉系统等。为了有效治疗布氏杆菌病，以下注意事项需引起重视：

一、早治疗原则

一旦确诊为布氏杆菌病，应立即开始治疗，避免疾病向慢性化发展。早治疗可以缩短病程，提高治愈率。

二、联合用药原则

布氏杆菌病治疗通常采用联合用药方案，一般联合两种抗菌药物，如链霉素、四环素族药物、磺胺类药物等。联合用药可以提高疗效，减少复发率。

三、中医治疗原则

中医治疗布氏杆菌病，可根据患者体质和病情，采用中药、针灸等方法。中医治疗可以调和阴阳，增强机体免疫力。

四、综合治疗原则

布氏杆菌病治疗应采取综合治疗方案，包括药物治疗、饮食调理、心理支持等。综合治疗可以提高疗效，促进患者康复。

五、日常保养

患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。同时，注意个人卫生，避免交叉感染。

六、医院与科室

布氏杆菌病治疗需要在专业医院和科室进行。患者应选择正规医院，接受专业医生的诊断和治疗。

总之，布氏杆菌病治疗需要遵循早治疗、联合用药、中医治疗、综合治疗、日常保养等原则。患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态，战胜疾病。

我是一名布氏病感染者，经过在山东疾控中心查血液阳性，三个加号的结果，已经服用多西环素片和利福平一百五十多天，但化验结果仍然是阳性，让我感到困惑和焦虑。

在网上搜索了一些资料后，我决定向互联网医院寻求帮助。我通过在线问诊平台联系到了一位传染科的医生，详细描述了我的情况，并希望得到治疗建议。

医生非常耐心地询问我的病史和症状，并建议我到当地的传染病医院进行治疗。他还提到可以加用左氧氟沙星或者是头孢三代，并建议同时应用中药进行辅助治疗。

虽然我需要到省城济南去治疗，但医生的专业建议让我感到安心和希望。我决定尽快安排时间前往治疗，希望能够早日康复。