糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好。

你好。

您想挂哪个医院神经内科号啊？

老人脑梗后偏瘫卧床半年，近两天发现右侧背部以下腰部以上鼓起一个包，有点淤青。什么情况？

网上看不清楚，建议您最好带老人去医院面诊。

去医院面诊让医生检查看看。

没法去呀。她都偏瘫了。

你考虑跟脑梗有关系吗？还是跟什么有关系。

图片看不清楚，考虑与脑梗塞关系不大。

偏瘫患者可以坐轮椅看病啊。

她坐都坐不起来哪能坐轮椅啊。

快90了都。

那跟肾脏有关系吗？

很抱歉，需要面诊检查后才能确定诊断啊。

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小儿脑性瘫痪，简称小儿脑瘫，是一种由于出生前到生后1个月内各种原因导致的非进行性脑损伤。这种疾病的主要临床表现是中枢性运动障碍和姿势异常。有些宝宝在安静状态下就表现出明显的异常姿势，而有些宝宝则可能在运动过程中出现明显的姿势异常。

常见的宝宝睡姿异常包括以下几种：

1. 紧张性颈反射姿势：当头部位置发生变化时，四肢肌张力和眼位也会受到影响。这种姿势分为对称性和非对称性两种。非对称性紧张性颈反射姿势通常在新生儿出生后1周左右出现，2～3个月呈优势，以后逐渐消失。如果生后3个月仍然持续存在，则为异常。对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在，则为异常。

2. 角弓反张姿势：患儿表现为四肢肌张力增高，头部后仰。

3. 舞蹈样手足徐动姿势：患儿表现为不自主的动作，运动常以舞蹈的形式或扭动的形式出现，运动外观持续而松散，幅度大而无法控制。

4. 偏瘫姿势：患儿常表现为一侧肢体运动，而另一侧肢体的废用，左右肢体明显不对称。

5. 共济失调步态：患儿呈醉汉步态，站立时不能保持固定姿势，需要不停地进行调节。

6. 其他：2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象，患儿上肢内旋位，双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常，而当检查者突然扶患儿腋下，使其足底着床时，可见患儿下肢内收、交叉，同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势，而表现出特殊的异常坐位姿势，如前倾坐位、后倾坐位等。

近年来，随着显微神经外科技术的不断发展，我国小儿脑瘫的治疗水平得到了显著提升。北京中日友好医院神经外科教授于炎冰表示，显微神经外科治疗脑瘫手术在国内已经相当成熟，亟待进一步普及。

在沈阳市儿童医院，记者看到了一位刚刚完成显微神经外科手术的脑瘫患儿乐乐。8岁的乐乐患有脑瘫，两腿肌肉经常痉挛，无法站立。以往的治疗方法如选择性脊神经后跟部分切断术创伤大，且容易误伤健康神经。而显微神经外科手术仅需打开两公分的切口，在内窥镜辅助下进行，不会影响其他相关神经和正常组织。于教授表示，这种方法可以更准确地了解神经供干和变异情况，减少创口、损伤和出血，促进恢复。

沈阳市儿童医院神经康复科主任曲凤媛介绍，治疗脑瘫通常采用内科康复训练和外科手术相结合的方法。对于4岁以后仍然无法站立的患儿，由于肌肉和神经相对固定，单纯内科方法难以奏效。而6-8岁以后出现的严重痉挛会导致关节变形，因此建议在6-8岁前进行外科治疗。术后，患儿通过1-3个月的康复训练，就能实现重新站立行走。

小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍和姿势异常，近年来我国小儿脑瘫发病率呈逐年上升趋势，约为千分之三。这种疾病严重影响儿童的生存和生活质量。

除了显微神经外科手术，治疗小儿脑瘫还包括物理治疗、康复训练、药物治疗等多种方法。医生会根据患儿的个体情况制定个性化的治疗方案。

沈阳市儿童医院神经外科在显微神经外科治疗小儿脑瘫方面积累了丰富的经验，为众多患儿带来了福音。

那天早上，我像往常一样醒来，却发现自己的嘴角歪斜，眼睛眨眼也不对称。这让我感到非常惊讶和不安。我立刻想到，这可能是面瘫的症状。

我立刻拿起手机，决定通过线上问诊咨询一位神经内科的医生。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我的情况，并告诉我这种情况可能是单纯的面瘫。

医生建议我尽快去医院进行进一步检查和治疗。我挂了神经内科的号，心里既紧张又期待。当我走进医院，看到医生的那一刻，我感受到了他温和的眼神和专业的态度。

医生详细询问了我的病情，并告诉我，虽然这种情况可能是由着凉、劳累或病毒感染引起的，但并不需要手术。他建议我进行输液和康复理疗，并告诉我越早治疗效果越好。

在治疗期间，医生一直关心我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。他告诉我，虽然面瘫可能会影响我的面部表情，但通过康复理疗，我完全有可能恢复正常。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，嘴角也开始恢复对称。我非常感激那位神经内科医生的耐心和专业，也感谢互联网医院让我能够方便快捷地获得专业的医疗服务。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于脑部发育障碍或损伤导致的运动障碍。这种疾病不仅影响患者的运动能力，还会导致姿势发育的异常。因此，姿势异常是小儿脑瘫的主要临床症状之一，也是诊断的重要依据。

常见的脑瘫姿势异常主要分为以下几类：

一、肌张力低下姿势：这类姿势表现为肌肉松弛，常见于俯卧位或仰卧位。例如，蛙位姿势、W字姿势、折刀状姿势等。

二、肌张力增高姿势：这类姿势表现为肌肉紧张，常见于坐位或站立位。例如，头背屈姿势、角弓反张姿势、上肢硬直伸展、下肢内收内旋等。

三、原始反射残存及非对称姿势：这类姿势与婴儿时期的原始反射有关，常见于俯卧位或仰卧位。例如，TLR姿势、ATNR姿势、手、足徐动姿势等。

四、步抬姿势异常：这类姿势与行走姿势有关，常见于站立位。例如，剪刀步、偏瘫步态、手足徐动姿势等。

针对小儿脑瘫的姿势异常，治疗主要包括康复训练、物理治疗、药物治疗等。康复训练旨在改善患者的运动能力和姿势，物理治疗可以缓解肌肉紧张和疼痛，药物治疗可以改善肌张力。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长应注意以下几点：

1. 保持患儿正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强患儿的肌肉力量和协调能力训练。

3. 定期进行康复训练，提高患儿的运动能力。

4. 注意患儿的营养和睡眠。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

满月的宝宝爱蹬腿，是很多新手父母都会遇到的情况。很多家长担心，这是不是宝宝脑瘫的早期症状呢？其实，满月宝宝蹬腿并不能直接判断为脑瘫。因为很多发育正常的宝宝在满月后也会出现蹬腿的现象。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于大脑发育异常或损伤导致的运动功能障碍。脑瘫对家庭的影响是深远的，因此了解脑瘫的早期症状非常重要。

以下是一些脑瘫的早期症状，家长可以关注：

1. 反应迟钝：宝宝对声音、光线等刺激反应迟钝，对外界事物缺乏兴趣。

2. 肌张力异常：宝宝肌肉松弛，肢体无力，无法自主控制。

3. 头部控制不良：宝宝头部控制能力差，无法抬头或保持头部稳定。

4. 肢体不对称：宝宝肢体力量不对称，一侧肢体明显弱于另一侧。

5. 手指握拳：宝宝手指紧握成拳，无法张开。

6. 智力发育迟缓：宝宝智力发育迟缓，无法达到同龄儿童的发育水平。

如果家长发现宝宝出现以上症状，应及时就医，进行专业评估和治疗。

除了早期症状外，脑瘫的治疗也需要综合干预。以下是一些常见的治疗方法：

1. 康复训练：通过物理治疗、 occupational therapy（职业治疗）和 speech therapy（语言治疗）等方法，帮助宝宝改善运动功能、提高生活自理能力。

2. 药物治疗：针对脑瘫宝宝的病情，医生可能会开具一些药物，如肌肉松弛剂、抗痉挛药物等，以减轻症状。

3. 手术治疗：对于部分脑瘫宝宝，手术治疗可以改善其运动功能。

4. 家庭护理：家长需要为宝宝提供良好的家庭护理，包括营养、睡眠、情绪等方面。

总之，了解脑瘫的早期症状，及时就医，进行综合干预，是预防和治疗脑瘫的关键。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，主要发生在婴幼儿期。许多新手父母对于这种疾病的治疗方法感到困惑和焦虑。本文将详细介绍小儿脑瘫的常见治疗方法，帮助家长了解如何帮助孩子克服这一挑战。

一、病因及早期症状

小儿脑瘫的发生可能与多种因素有关，包括出生时窒息、早产、感染、遗传等。早期症状可能包括运动发育迟缓、姿势异常、肌张力改变等。家长应及时关注孩子的发育情况，一旦发现异常，应尽早就医。

二、治疗方法

1. 康复训练：康复训练是小儿脑瘫治疗的核心，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。通过针对性的训练，可以帮助孩子改善运动功能、提高生活质量。

2. 药物治疗：针对部分症状，如癫痫发作、肌肉痉挛等，可使用相应的药物进行对症治疗。但药物治疗并非万能，家长应在医生指导下使用。

3. 手术治疗：对于部分严重畸形，如关节畸形、肌肉挛缩等，手术治疗可能有助于改善孩子的运动功能。

4. 干细胞治疗：近年来，干细胞治疗在小儿脑瘫治疗中逐渐受到关注。干细胞具有自我修复和再生能力，有望改善孩子的脑部功能和运动能力。

三、日常护理

1. 注意营养：给予孩子均衡的营养，保证身体发育所需。

2. 加强锻炼：鼓励孩子进行适当的运动，提高身体素质。

3. 社交互动：多与同龄孩子互动，促进孩子的社交能力发展。

四、医院及科室推荐

1. 儿童医院神经内科：负责小儿脑瘫的诊断和治疗。

2. 康复科：提供专业的康复训练服务。

3. 手术科：针对部分需要手术治疗的患儿。

小儿脑性瘫痪，作为一种常见的神经系统疾病，给患者及其家庭带来了极大的困扰。除了药物治疗和康复训练外，合理的饮食也是维持患者健康的重要因素。本文将围绕小儿脑性瘫痪的饮食禁忌展开，帮助患者家属更好地照顾孩子。

一、食物选择

小儿脑性瘫痪患者的消化系统较为敏感，应避免食用辛辣、油腻、高糖、高盐等刺激性食物。同时，应减少对硬质、难以咀嚼的食物的摄入，以免造成吞咽困难。

二、营养均衡

由于患者的进食量较小，因此营养均衡尤为重要。家属应注重食物的多样化，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入量充足。可适当增加富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，预防便秘。

三、饮食时间

小儿脑性瘫痪患者的饮食时间应规律，避免饭前饭后剧烈运动。睡前不宜进食，以免影响睡眠质量。

四、饮食量

根据患者的具体情况，可采取少量多餐的饮食方式。避免一次性进食过多，以免加重胃肠负担。

五、特殊食物

以下食物应尽量避免：

• 辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、大蒜等
• 油腻食物：油炸、烧烤、油腻糕点等
• 高糖食物：糖果、甜饮料等
• 高盐食物：腌制食品、方便面等
• 硬质食物：坚果、硬糖果等

总之，小儿脑性瘫痪患者的饮食管理需要家属的细心照料。通过合理饮食，有助于改善患者的身体状况，提高生活质量。

那天，我接到了来自一位神秘医生的电话，他告诉我，医生助理将会协助他了解我的病情，以便更快速地给出诊疗建议。我感到有些紧张，但更多的是期待，毕竟这是我母亲第三次面瘫，我们都希望找到最佳的治疗方案。

在与医生助理的沟通中，我详细描述了母亲的病情，从最初的症状到现在的恢复情况。医生助理非常耐心，不时地询问细节，并给予我鼓励和建议。我感到自己的担忧和不安逐渐减轻。

终于，医生助理将电话转给了医生。医生是一位温文尔雅的中年人，他的声音让人感到安心。我详细地向他描述了母亲的情况，医生认真聆听，不时地点头。他告诉我，肉毒素注射可能是目前治疗面部痉挛的最佳方法。

在医生的指导下，我决定让我母亲尝试肉毒素注射。虽然这是一个新的治疗方法，但我们相信医生的专业判断。在注射后的日子里，母亲的病情有了明显的改善，面部痉挛的症状减轻了许多。

在这段时间里，我与医生保持了密切的联系。医生不仅关心母亲的病情，还经常询问我的感受，让我感到温暖和被关心。我深深地感激这位医生，他的专业素养和人文关怀让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，母亲的病情已经稳定，我们一家人都感到无比欣慰。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更能够提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

男科健康：一位14岁脑瘫卧床男孩的故事

在深圳市的一个普通家庭中，14岁的男孩小明（化名）因脑瘫长期卧床，无法像其他同龄人那样自由活动。他的日常生活由家人悉心照顾，包括每天坐椅及趴卧几个小时，使用筋膜枪按摩和服用抗癫痫药物。由于需要携带尿布湿，小明的生活质量受到了很大影响。然而，两周前，他的家人发现了一个新的问题：小明的左侧睾丸肿大下垂，摸起来很软，类似水肿，但没有明显的不适或发烧现象，也没有痛苦表现。

由于小明去医院不方便，家人决定寻求在线医疗服务的帮助。他们联系了一位经验丰富的医生，详细描述了小明的症状。医生初步判断可能是鞘膜积液，并要求家人使用光源照射睾丸，拍摄照片以便更好地观察。经过一番交流，医生确认了诊断，并建议手术治疗。考虑到小明的特殊情况，医生也提供了一些日常护理和注意事项的建议，包括避免撞击、保持清洁和注意营养补充。

小明的家人对医生的专业知识和人性化关怀深表感激。他们决定在适当的时间安排手术，并将继续依靠在线医疗服务来监测小明的健康状况。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性，尤其是对于那些行动不便或居住在偏远地区的患者来说。