糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的夜晚，我因为连续一个月的咳嗽而感到困扰。每天早上和晚上，咳嗽声总是不请自来，尤其是在遇到冷空气时，咳嗽得更加厉害。我尝试了各种方法，但情况并没有得到改善。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的呼吸科医生。医生首先询问了我的病情，包括咳嗽的症状、痰的颜色、诱因等。我详细地描述了我的症状，医生根据我的描述，初步判断我可能患有急性支气管炎。

医生建议我先尝试一些药物进行治疗。在用药前，医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病史等信息，以确保用药安全。我如实回答了医生的问题，得到了医生的信任。

医生为我开具了两种药物：复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。在用药期间，医生还提醒我要注意观察身体变化，如有不适要及时就诊。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关心。在医生的指导下，我的咳嗽症状逐渐好转，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我还会选择互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周末，我感冒了，咳嗽不止。考虑到当时疫情的特殊情况，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台真的让我感受到了互联网的便捷。

医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、是否有鼻塞流鼻涕等。他告诉我，我的咳嗽可能与支气管炎有关，并建议我做一些检查。

在等待检查结果的时候，我通过平台与医生进行了沟通。他耐心地回答了我关于病情和治疗的疑问，让我感到非常安心。

检查结果显示，我的支气管血管束略粗，支原体阳性。医生根据检查结果，为我调整了治疗方案，包括口服药物和雾化吸入。他还提醒我，虽然我已经使用了抗生素，但仍然需要继续治疗。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。我非常感激他的专业和关心。

现在，我的病情已经得到了明显改善。我真心感谢京东互联网医院和医生***，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的呼吸科，姚医生热情地接待了我。

“您好，我是呼吸科姚医生，将由我为您提供本次医疗咨询服务。”

我说明了来意，姚医生耐心地询问了我的病情，从症状的持续时间到咳嗽的频率，再到是否有其他不适，她都详细地询问。

“症状有几天了？”姚医生问。

“好几天了。”我回答。

“也没什么痰。”

“这几天天也干，擤鼻涕有血。”

“干咳频繁吗，白天咳嗽重还是夜里咳嗽重？”

“白天。”

“主要是嗓子痒，不自觉的咳嗽点。”

“干咳频繁。”

“除了嗓子痒咳嗽还有其他的症状吗？如发热、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛、乏力、咽痛、胸闷、胸痛等？”

“干咳的时候有点胸闷。”

“这次咳嗽不舒服之前有什么诱因吗，有没有明显的受凉感冒？”

“最近也没怎么抽烟，基本戒了。”

“睡眠不太好。”

“没感觉受凉感冒。”

姚医生听完后，微笑着说：“吸烟对身体不好，尽早戒烟好，戒断症状慢慢会改善的。”

随后，姚医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。

“根据你目前的症状初步诊断是急性支气管炎，我先给你推荐药物对症治疗一下。”

“为了你的用药安全，请回复以下问题：是否有食物/药物过敏史，是否有肝肾功能异常，是否有慢性疾病史或长期用药史，是否在备孕期、妊娠期或哺乳期（男士忽略此项），如果没有，请回复‘无’。”

我回答了姚医生的问题，并告诉她我对青霉素和磺胺类药物过敏。

“好的，可以用复方甲氧那明胶囊，一次2粒，一日3次。”

姚医生的细心和耐心让我感到非常安心。

用药期间，我严格按照姚医生的指导进行，并在一周后明显感觉症状有所好转。

姚医生的服务让我深感满意，她不仅专业，更有人文关怀。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并随时向姚医生咨询。

在这个寒冷的冬季，许多家长都面临着孩子生病的困扰。最近，一位来自朝阳区的年轻母亲在京东互联网医院上咨询了儿科专家，希望能为她的11个半月大的女儿找到合适的治疗方法。女儿36周早产，31号开始发烧，最高温度达到了39.7度。经过医生的指导，母亲成功地帮助女儿度过了难关。

起初，母亲非常担心女儿的健康状况。她在网上搜索了各种可能的原因和治疗方法，但却越来越迷茫。幸运的是，她在京东互联网医院上找到了一个专业的儿科医生。医生详细询问了女儿的症状，并根据其描述，初步判断女儿可能患有支气管炎。医生建议母亲清理女儿的鼻腔，使用雾化器进行治疗，并继续观察女儿的体温变化。

在医生的指导下，母亲采取了一系列措施来帮助女儿恢复健康。她每天两次使用雾化器，使用布地奈德、爱全乐和生理盐水的混合液。同时，她也注意清理女儿的鼻腔，保持室内空气湿润。经过几天的治疗，女儿的体温逐渐恢复正常，黄鼻涕也开始减少。母亲非常感激医生的帮助和指导，她表示如果没有京东互联网医院的存在，自己可能会在无助和恐慌中度过这段艰难的时期。

这位年轻的母亲的经历再次证明了京东互联网医院的价值和意义。通过在线问诊和远程医疗服务，家长们可以随时随地获取专业的医疗建议和指导，避免了因就医不便而耽误治疗的风险。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多需要帮助的家庭。我们期待着京东互联网医院在未来的发展中，能够为更多人带来健康和希望。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位影像科的医生进行线上问诊。因为近期反复咳嗽，我非常担心自己的健康状况。

医生非常亲切，详细询问了我的症状和之前就诊的情况。我告诉他，我在7月份因为肺炎住院治疗，而现在仍有咳嗽的症状，尤其是在夜间更为明显。

医生建议我上传了之前在镇上医院拍的肺部CT片子，他仔细查看后告诉我，7月份的片子显示感染严重，有支气管扩张，而11月份的片子显示感染已经基本吸收，只有少许条索，支气管扩张也不明显。

医生解释说，少许条索就像是伤口愈合后留下的疤痕，对生活没有太大影响。他告诉我，支气管扩张轻微，主要位于右肺中叶，而且已经吸收得很好。

我仍然担心支气管扩张是否可逆，医生告诉我，虽然支气管扩张在一定程度上是不可逆的，但只要保持良好的生活习惯，控制好咳嗽，是可以稳定病情的。

医生还针对我的咳嗽症状给出了建议，让我试试止咳糖浆。他还分享了一个土办法，就是用白萝卜、蒜瓣煮水，加入蜂蜜饮用，虽然我不确定是否有效，但我觉得这个方法很温馨。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。我真心感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我的孩子突然发烧，最高温度达到了38度。孩子一直低烧不退，我非常担心。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我联系到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。

医生耐心地询问了孩子的症状，包括发烧时间、咳嗽情况、是否有痰、是否有流鼻涕等。我详细地描述了孩子的病情，医生根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议我带孩子去医院进行进一步的检查。他还告诉我，如果孩子的情况没有改善，可以再次通过线上问诊联系他。

在医生的指导下，我带孩子去了医院。经过一系列检查，最终确诊为支气管炎。医生告诉我，孩子可能还合并了支原体感染，需要及时治疗。

医生给我开了一些药物，包括阿奇霉素、易坦静和热速清。他还告诉我，如果孩子的病情没有改善，可以再次通过线上问诊联系他。

在治疗过程中，孩子的病情有所改善，但发烧仍然持续。我又通过线上问诊联系了那位医生。医生告诉我，可以给孩子进行雾化治疗，并建议我根据孩子的病情调整治疗方案。

经过几天的治疗，孩子的病情终于得到了控制。我非常感激那位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心孩子的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多人提供优质的医疗服务。

那天，我带着四个月大的宝宝来到了线上互联网医院，心情忐忑。宝宝因为病毒感冒引起了支气管炎，已经在家治疗了一段时间，但偶尔还是会咳痰。通过互联网医院，我们与一位经验丰富的医生进行了沟通。

医生首先详细询问了宝宝的症状，包括咳嗽的频率、痰的性状等。然后，医生给出了专业的建议：继续观察，注意观察宝宝的呼吸情况，如有异常及时就医。同时，医生推荐使用一些中成药来辅助治疗，比如金振和化痰止咳颗粒，但要注意只能选其中一种使用。

我还咨询了医生关于出门溜达的问题，医生说现在天气适宜，可以适当带宝宝出去活动，但要避免过度劳累和受凉。此外，医生还推荐了远红外贴，说可以帮助宝宝化痰。当我询问远红外贴的使用方法和贴敷位置时，医生耐心地一一解答，并告诉我贴敷时间、贴敷天数以及注意事项。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还提供了很多实用的建议。让我倍感温暖的是，医生在最后还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要应及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对宝宝的治疗有了更多的信心，也让我更加懂得了如何科学地照顾宝宝。

2024年9月5日，河西区的王女士带着她的儿子小明来到当地的一家医院。小明已经咳嗽痰多一周了，吃了易坦静和阿奇霉素却不见好转。王女士非常担心，希望医生能够给出有效的治疗方案。

医生首先询问了小明的症状和用药情况，了解到小明的咳嗽痰多主要发生在白天，夜间不咳嗽，体温和状态都正常。医生建议先进行胸片检查，并在等待结果的同时，使用雾化治疗来缓解症状。由于小明不喜欢雾化，医生又推荐了加氨溴索的方法，并教导王女士如何正确拍背以帮助小明排痰。

王女士也提出了自己的疑问，例如易坦静和氨溴索是否可以同时使用，是否可以服用中药来去痰。医生耐心解释了每种药物的作用和使用方法，并根据小明的具体情况给出了合适的建议。最后，医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒王女士在需要时可以通过京东互联网医院等线上平台进行复诊或咨询。

我是一位年轻的妈妈，生活在沈阳市。自从我的宝贝六个月22天大时感染了新冠病毒，我的世界就被打乱了。起初，宝宝只是轻微咳嗽和流鼻涕，我以为过几天就会好转。但是，两周过去了，宝宝的咳嗽不仅没有减轻，反而变得更加频繁和剧烈。尤其是晚上，宝宝会在前半夜睡觉时猛咳，有时候甚至会咳吐。每次听到宝宝的咳嗽声，我都感到心如刀绞，担心宝宝的健康状况会恶化。

我曾经带宝宝去儿童医院看过，医生诊断出宝宝合并了细菌感染，导致支气管炎。医生开了头孢和雾化治疗，宝宝吃了8天的头孢，做了10天的雾化，但咳嗽依然没有改善的迹象。宝宝的睡眠和吃奶都受到了影响，经常在睡觉时突然大哭，白天还会流清鼻涕。

我开始感到绝望，担心宝宝的咳嗽会持续很长时间，甚至影响到宝宝的正常发育。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了宝宝的症状和之前的治疗情况。医生告诉我，新冠病毒对呼吸道黏膜的损伤比较大，有的孩子需要一到两个月的时间修复。医生建议我可以给宝宝吃五天的环酯红霉素消炎药，并且可以尝试一些中成药来止咳，例如百蕊颗粒。医生还强调，中药虽然安全，但也不能多吃，需要注意用药的时间和剂量。

我按照医生的建议给宝宝用药，果然在一周之内，宝宝的咳嗽和流鼻涕都有所缓解。虽然宝宝的咳嗽还没有完全消失，但至少不再影响宝宝的睡眠和吃奶了。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。现在，我已经可以放心地让宝宝自己好转了。

我是一位年轻的母亲，最近宝宝的咳嗽让我心力交瘁。起初，我以为只是普通的感冒，给宝宝吃了些退烧药和止咳糖浆。但是，一个月过去了，宝宝的咳嗽不仅没有好转，反而越来越严重。每天早上，宝宝都会被剧烈的咳嗽惊醒，咳出大量的痰。我和老公都很着急，宝宝的健康是我们最大的牵挂。我们带宝宝去了一家知名的儿童医院，经过CT检查，医生告诉我们宝宝是支气管炎，需要调整用药。听到这个消息，我感到一阵窘迫和焦虑，担心宝宝的病情会恶化。幸运的是，医生给我们开了一份详细的处方，并且耐心地解释了每种药物的作用和使用方法。我们按照医生的指示，给宝宝进行了雾化治疗，并且在晚上睡前给宝宝服用了相应的药物。经过一周的治疗，宝宝的咳嗽明显减轻，精神状态也恢复了正常。我们再次感谢医生，感谢他们的专业知识和关心。现在，宝宝已经康复，我们也从这次经历中学到了很多关于小儿咳嗽的知识。

在这次治疗过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。通过京东互联网医院，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。尤其是在宝宝生病的时候，线上问诊可以节省我们宝贵的时间和精力，让我们更专注于照顾宝宝的健康。同时，京东互联网医院的处方服务也非常方便，我们可以直接在线上购买药品，避免了繁琐的排队和等待过程。总的来说，京东互联网医院为我们提供了高效、便捷的医疗服务，让我们在宝宝生病的时候不再感到孤立和无助。