糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我像往常一样做了体检。结果，超声报告上显示肝上有个30x28mm的低回声，我一下就慌了。第二天我去了医院，医生说这可能是血管瘤，不用太担心。我半信半疑，心里还是有些紧张。医生告诉我，彩超医生说不能判断，但是他建议我做个增强CT，明确一下是否是血管瘤。

我心里有些忐忑，担心会是肝癌。医生安慰我说，如果不是血管瘤，那么效果也不错。我犹豫了一下，最终还是决定做增强CT。医生告诉我，这是最好的选择，因为如果不排除恶性，建议腹腔镜下手术切除。

在等待结果的那段时间里，我感到无比焦虑。医生告诉我，一般不会是恶性，但是为了安全起见，我们决定直接做增强CT。当我拿到结果时，我长舒了一口气，确诊了就放心了。

医生告诉我，如果不做检查，观察一段时间就有可能转移。我明白了医生的话，也感谢他的建议。我意识到，及时检查是多么重要。

这次经历让我深刻地认识到，医生的专业和耐心是多么宝贵。他们不仅给了我专业的建议，还给了我温暖和安慰。我真的很感激他们。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上预约了在线的肝胆外科医生进行咨询。因为单位体检时，CT平扫报告显示肝右下叶有一个0.7结节，让我心里不免有些忐忑。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，得知我以前没有肝病史，甲胎蛋白也是正常的。他根据我的CT报告，初步判断这个结节可能是血管瘤。

‘如果诊断明确的血管瘤是良心的，一般也不会恶变。’医生的话让我稍微安心了一些。但我还是忍不住问：‘王医生，你的认为呢？’

医生回复说：‘这么小的肝血管瘤，不需要处理的。’听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

随后，我提出了关于后续处理的问题：‘王医生，报告结论说的肝脏二段异常灌注是什么意思？’医生耐心解释道：‘是指由各种原因引起的肝段、亚段以及肝叶之间的血流灌注差异。’

‘这个异常灌注可以不管它吗？’我继续询问。医生回答：‘可以，不需要特别处理。’

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。医生不仅给出了明确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

最后，医生提醒我，虽然目前不需要特别处理，但仍需定期复查，以观察病情变化。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，这次体检的结果却让我心头一紧。医生告诉我，我肝脏上出现了一个血管瘤，而且比去年体检时长大了不少。

我感到非常困惑，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生，他耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的生活习惯和家族病史。

医生告诉我，这个血管瘤虽然不是癌症，但确实需要关注。他建议我定期进行彩超检查，以监测血管瘤的大小变化。他还告诉我，血管瘤每年都有可能长大，去年没有发现并不意味着今年就不会长大。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业而细致的态度。他不仅解释了病情，还针对我的具体情况给出了个性化的建议。这让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的观察和治疗，我的血管瘤并没有继续长大。这让我感到非常欣慰，也让我更加感激京东互联网医院提供的便捷服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、便捷的医疗帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

那天，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，请问您有什么症状？”

我回答说：“没有症状。”

医生又问：“也没有其他病史吗？”

我回想了一下，说：“有卵巢囊肿，肝部多发性血管瘤，小时候有过疝气，性染色体异常。”

医生接着问：“您提供的染色体异常信息有点复杂，能详细描述一下吗？”

我回答道：“50xx 6X 4 xxx。”

医生耐心地解释说：“如果这个腹股沟的东西没有症状，并且多年没有多大变化，可以暂时观察。”

我听了医生的建议，说：“好的，谢谢。”

医生又告诉我：“那就暂时别管它，定期复查，如果短时间内开始长大，就再去医院看看。”

我再次表示感谢，医生温和地说：“不用客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”

对话结束后，我对医生的服务给出了高度评价：“非常满意。”

这次的线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样准备出门上班。突然，父亲突然昏睡过去，我吓得魂飞魄散，赶紧拨打了急救电话。

救护车很快到达，将父亲送到了附近的医院。在焦急等待的过程中，我收到了一位医生的消息，他告诉我父亲可能患有肝动脉瘤，需要进一步检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，父亲的情况比较严重，肝动脉瘤包膜已经破裂，出血倾向明显。医生向我解释了病情，并给出了治疗方案。

在接下来的治疗过程中，我通过与医生的线上沟通，了解到了父亲病情的每一步进展。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。

有一天，我向医生提出了一个疑问：父亲的情况是否可以保守治疗？医生耐心地回答了我的问题，并告诉我目前来说，保守治疗是唯一的选择。

在治疗过程中，我深深感受到了医生的责任感和关爱。他们不仅关注病情，还关心我的心理状态，让我在困难时刻感受到了温暖。

如今，父亲已经度过了难关，病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

那天，我因为肝部不适，通过京东互联网医院预约了一位肝胆科的高主任。时间过得真快，转眼间已经是2024年7月的一个午后。

我按照约定的时间来到线上咨询室，屏幕那头，高主任温和的笑容让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，并仔细查看了我的CT和核磁共振的检查结果。

高主任告诉我，从现有检查结果来看，我的肝部错位瘤应该是良性病变。他建议我三个月后复查超声，如果瘤子没有明显增长，以后可以半年复查一次，连续两年无增长后可以改为每年一次。如果观察过程中瘤子增长明显，应考虑手术切除治疗。

我心中充满了疑问，于是好奇地询问了这个瘤子形成的原因以及对身体是否有影响。高主任耐心地解释说，具体原因不明确，只要不长很大就对身体没有影响。

我担心手术切除会对身体造成伤害，于是询问是否有无创的方法。高主任告诉我，无创的肯定做不到，但是可以微创。我了解到热消融和冷消融两种方法，便好奇地问哪种方法比较好。高主任建议首选热消融治疗，如果瘤子没有增长，可以不手术。

我担心热消融是否可以根治，高主任自信地告诉我可以根治。他还建议我观察一下，确实有增长再考虑手术。

关于瘤子的范围，高主任告诉我，热消融是微创手术，三厘米以内的瘤子都可以做。我放心了许多。

接下来，我询问了复查的方法，高主任告诉我先做超声，如果超声看不到再做平扫核磁，因为CT有辐射，不建议使用。

最后，我咨询了日常生活需要注意的事项，高主任告诉我，正常生活就行了，没有特殊的注意事项。

结束咨询时，我对高主任的专业和耐心表示了感谢。他微笑着说：“不客气，祝您身体健康。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生们对患者的人文关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中处理工作。突然，手机响了起来，是***医院互联网医院的通知，说我的体检报告有疑问，需要进一步咨询。我立刻点击了视频问诊。

视频那头，是***医生，他看起来和蔼可亲，笑容满面。我向他说明了体检的情况，他仔细听完后，微笑着说：“看了报告，多半还是考虑肝血管瘤，没有大碍。”听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

然而，当我询问是否需要进一步检查时，医生的建议让我犹豫了：“最好再进一步查一下肝脏CT，更加放心点。”我看着报告上“血管瘤，其他待查”的字样，心里还是有些忐忑。但医生的一番解释让我明白了，这是为了确保诊断的准确性。

我去年也是检查出来血管瘤，今年4月也是，所以我对这个结果并不陌生。医生询问我是否做过CT，我回答：“没有，都是做B超。”医生听后，建议我还是做一下CT：“这样更稳妥些。”我同意了。

不久后，我收到了CT的检查结果，医生告诉我：“如果这次查CT也是考虑血管瘤，那以后复查B超即可。”听到这个消息，我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业、及时的医疗服务，而且医生的态度也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了省医院，希望医生能为我们解决心中的疑问。母亲今年58岁，近期在体检中发现肝部有异常，彩超显示疑似肝血管瘤。面对这个结果，我们既担心又无助。

医生详细地询问了母亲的病情，并耐心地为我们解释了肝血管瘤的相关知识。他说，普通彩超无法确诊肝血管瘤，建议我们做增强核磁或增强CT以明确诊断。

当我询问母亲的情况是否严重时，医生微笑着说：“肝血管瘤是一种良性肿瘤，不会恶变，一般也不会对您母亲造成影响。但为了明确诊断，我们还需要进行进一步检查。”

接下来的日子里，我们反复思考是否该进行增强CT或增强核磁。考虑到这些检查可能对人体有一定影响，我们决定等待三个月后，在复查时一并完成。

在等待的日子里，我时常想起那位和蔼可亲的医生。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。他耐心解答我们的疑问，让我们在紧张不安中感受到了一丝安慰。

终于，复查的日子到了。我们再次来到省医院，医生为我们安排了增强CT检查。检查结束后，医生告诉我们，母亲的肝血管瘤已经确诊，无需治疗。听到这个消息，我们心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院的发展为患者带来了极大的便利。在这里，我们可以随时向专业医生咨询，获取最权威的诊疗建议。感谢那位医生，是他让我们对母亲的健康充满了信心。