糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

创伤性窒息是一种常见的急性呼吸道阻塞情况，及时有效的治疗至关重要。以下是一些常见的创伤性窒息治疗措施：

1. 保持冷静：首先，不要紧张，让患者进行深而缓慢的呼吸运动。同时，家属或陪护应向患者讲清导致创伤的原因，帮助患者缓解紧张情绪，有助于后续治疗。

2. 调整体位：让患者采取半坐卧位，有助于减轻喉头水肿，保持呼吸道通畅。及时进行吸氧，缓解缺氧症状。

3. 头部创伤处理：若患者合并头部开放性创伤，应进行局部清创处理，必要时进行缝合和包扎。

4. 皮下出血处理：出现皮下出血点和瘀血瘀斑时，通常无需特殊治疗，让其自行吸收即可。

5. 颅脑损伤处理：若合并头部颅脑损伤，怀疑出现脑水肿症状时，需及时进行降低颅内压的治疗，保持呼吸道的通畅是抢救创伤窒息的关键。发生创伤性休克后，需要尽快清除咽喉内的血肿及淤血，保持呼吸道的通畅。

专家提示：患者体位应采取半坐卧位、保持呼吸道通畅、及时吸氧为主进行治疗。同时，还要注意观察损伤情况。有开放性创伤时，要及时进行清创处理。有颅脑损伤时，要进行相应的对症处理。保持呼吸道的通畅才是抢救创伤窒息的关键。

在日常生活中，我们应加强安全意识，避免发生创伤性窒息。如遇紧急情况，应及时拨打急救电话，寻求专业救治。

此外，以下与创伤性窒息相关的医疗知识也值得关注：

1. 创伤性窒息的病因及临床表现

2. 创伤性窒息的预防措施

3. 创伤性窒息的急救方法

4. 创伤性窒息的康复治疗

5. 创伤性窒息的护理要点

儿童意外伤害，尤其是心跳呼吸停止的情况，往往在短短4分钟内决定生死。在这宝贵的抢救‘黄金期’，正确的急救措施至关重要，否则可能留下终身遗憾。

案例一：5岁男孩将塑料袋套在头上，因无法取出而窒息死亡。案例二：3岁女孩在玩气球时，气球突然爆炸，橡胶碎片飞入口中导致窒息。案例三：果冻、荔枝壳等异物呛入气管，也险些导致悲剧发生。

烫伤、骨折和窒息是儿童意外伤害的三大‘杀手’。许多父母在孩子遭遇险情时，往往因紧张、惊慌而错过急救的最佳时机。错误的急救方法，如中毒后催吐、烫伤后冷敷等，都可能给孩子留下终身遗憾。

儿童意外伤害已成为0至14岁儿童的首位死亡原因。一项调查发现，33%的家长对意外伤害缺乏了解，40%的家长不清楚空饮料瓶装化学剂对孩子构成威胁。加强儿童安全知识教育，提高家长和儿童的安全防范意识，是预防此类事故的关键。

除了急救知识，家庭环境的安全也至关重要。家长应定期检查家中是否存在潜在的安全隐患，如尖锐物体、有毒化学品等。同时，加强儿童安全教育，培养孩子自我保护意识，也是预防意外伤害的重要措施。

医院和社区应积极开展儿童意外伤害预防知识宣传，提高公众对儿童意外伤害的重视程度。同时，加强急救知识培训，提高家长和公众的急救技能，为儿童的生命安全保驾护航。

创伤性窒息，顾名思义，是指由于钝性暴力作用于胸部，导致上半身皮肤、黏膜以及末梢毛细血管出现广泛淤血和出血性损害的一种闭合性胸部外伤综合征。据统计，其发生率约占胸部外伤的2%～8%，多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童，且多数情况下并不伴有胸壁骨折。

然而，当外力过强时，创伤性窒息可能伴随胸骨和肋骨骨折，甚至可能引发胸内或腹腔内脏器的损伤，以及脊柱和四肢损伤。此外，严重情况下，患者还可能出现呼吸困难或休克。常见的致伤原因包括坑道塌方、房屋倒塌和车祸等挤压事故。

当胸部和上腹部遭受暴力挤压时，声门会突然紧闭，导致气管及肺内的空气无法外溢。这种情况下，胸内压会急剧升高，压迫心脏和大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣，突然的高压会导致右心血液逆流，进而造成末梢静脉和毛细血管过度充盈扩张，并引发广泛的毛细血管破裂和点状出血，甚至小静脉破裂出血。

为了预防创伤性窒息的发生，我们需要加强安全教育，提高公众的自我保护意识。在日常生活中，应尽量避免参与或接触可能导致胸部受到钝性暴力冲击的活动。一旦发生意外，应立即就医，以便及时得到救治。

在治疗创伤性窒息方面，医生会根据患者的具体病情制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括给予患者吸氧、纠正酸碱平衡紊乱、控制出血等。此外，对于伴有内脏损伤的患者，还需要进行相应的手术治疗。

总之，创伤性窒息是一种严重的胸部外伤综合征，需要引起我们的高度重视。通过加强安全教育、提高自我保护意识，并采取有效的预防措施，我们可以降低创伤性窒息的发生率，保障人民群众的生命安全。

创伤性窒息是一种严重的胸部损伤，可能导致多种并发症。常见的并发症包括肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸、心脏挫伤、脊椎骨折和颅内损伤等。

肋骨骨折是老年人创伤性休克常见的并发症，由于老年人骨骼脆弱，容易发生骨折。胸部钝器引起的创伤性窒息，容易形成气胸、血胸、气血胸等并发症。

当外力作用于胸骨和脊柱之间时，可能主要发生心脏挫伤。此时，可以通过心电图的改变或胸部CT平扫来协助诊断。如果外力作用在后背导致创伤性休克，常见的合并症就是脊柱骨折。

颅内损伤是创伤性窒息最常见的合并症，容易引起颅内压升高。如果颅内压升高不及时处理，则容易诱发脑疝。一旦形成脑疝，就会严重危及患者的生命。

创伤性窒息的治疗关键在于保持呼吸道的通畅，有利于创伤性休克的恢复。

专家提醒，脑损伤是创伤性窒息最常见的并发症，也是最严重的。它容易引起脑水肿和脑疝。因此，对于创伤性窒息患者，应密切关注脑部情况，及时采取有效治疗措施。

在日常生活中，应注意避免意外伤害，如避免与硬物碰撞，避免从高处坠落等。一旦发生胸部受伤，应立即就医，以免延误病情。

医院急诊科和创伤科是处理创伤性窒息的主要科室。在治疗过程中，医护人员会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。

创伤性窒息是一种由于外力挤压导致胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉而引起的严重病症。其典型特征是面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑，以面部和眼眶部为明显。口腔、球结膜、鼻腔粘膜也有瘀斑，甚至出血。视网膜或视神经出血可导致暂时性或永久性视力障碍；鼓膜破裂可引起外耳道出血、耳鸣、甚至听力障碍。

伤后，多数病人会出现暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐。瞳孔可扩大或缩小。若颅内静脉破裂，病人可发生昏迷，甚至死亡。

创伤性窒息多发生在塌方、车祸等事故中，这些事故会造成人体挤压。当胸部和上腹部遭受暴力挤压时，伤者声门突然紧闭，气管和肺内空气不能外溢，两种因素同时引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。

为了预防创伤性窒息，我们需要注意以下几点：

• 加强安全意识，遵守交通规则，防止交通事故的发生。
• 在施工现场，严格遵守操作规程，注意安全防护。
• 在日常生活中，注意防范意外伤害。
• 一旦发生意外事故，应立即拨打急救电话，寻求专业救援。
• 在等待救援的过程中，要尽量保持冷静，避免因情绪激动而加重病情。

总之，了解创伤性窒息的特征和预防措施，对于保障人民群众的生命安全具有重要意义。

　　溺水是一种常见的意外事故，每年都有大量的溺水事件发生，给人们的生命安全带来严重威胁。然而，许多人对于溺水后的急救知识了解不足，导致许多本可以挽回的生命失去了机会。本文将为您详细介绍溺水后的急救方法，帮助您在关键时刻挽救生命。

　　溺水者被救上岸后，往往处于昏迷、心跳停止或呼吸停止的状态。此时，应立即采取以下措施进行现场急救：

　　1. 清除口鼻异物：迅速将溺水者的衣物和腰带解开，擦干身体，清除口鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使呼吸道保持畅通。如有活动假牙，应取出，以免坠入气管。

　　2. 空水：将溺水者腹部搁在救生者的腿上，头部朝下，用手压其背部，使水排出。

　　3. 人工呼吸：将溺水者仰卧平放，一手捏住其鼻子，另一手托住下颌，深吸一口气后用嘴贴紧溺水者的口吹气，使其胸腔扩张。每分钟约15-20次。

　　4. 胸外心脏按摩：将溺水者仰卧平放，救生者骑跪在溺水者大腿两侧，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端，两臂伸直，身体前倾，借助身体重量下压，每分钟约60-80次。

　　5. 转送医院：在急救的同时，应尽快将溺水者送往医院进行进一步治疗。

　　除了现场急救，溺水后的康复也是一个重要的环节。以下是一些建议：

　　1. 保持良好的心态：溺水后，患者可能会出现心理阴影，应及时进行心理疏导，帮助其树立信心。

　　2. 注意休息：溺水后，患者身体较为虚弱，应保证充足的休息，避免过度劳累。

　　3. 加强营养：摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体恢复。

　　4. 定期复查：定期到医院进行复查，了解身体的恢复情况。

　　总之，溺水后的急救和康复是一个系统工程，需要我们共同努力，才能最大限度地挽救生命。