糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

急性间质性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾脏间质发生急性炎症反应，导致肾脏功能受损。针对这种疾病，目前有几种常见的治疗药物可供选择。

首先，氨苄西林是一种广谱抗生素，可以有效对抗细菌感染，对于由细菌感染引起的急性间质性肾炎有较好的治疗效果。其次，万古霉素是一种针对耐药菌有效的抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成，从而抑制细菌生长。此外，吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，可以缓解炎症症状，减轻肾脏的负担。

除了药物治疗，急性间质性肾炎患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，要遵循医嘱，按时服药，不要随意停药或更换药物。此外，患者还要注意饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强体质，促进病情恢复。

急性间质性肾炎的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常的护理工作。在治疗过程中，患者可以咨询肾脏科医生，了解更多的治疗方法。肾脏科是专门负责肾脏疾病诊断和治疗的科室，拥有专业的医疗设备和医生团队，可以为患者提供全方位的治疗服务。

总之，急性间质性肾炎是一种需要综合治疗的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常的护理工作，才能有效控制病情，改善生活质量。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。正确的护理对于病情的恢复和患者的身体状况起着至关重要的作用。

一、休息与活动

肾病综合征患者应以卧床休息为主，以减轻肾脏负担。卧床可以增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管血栓形成。当肾病综合征缓解后，可逐步增加活动，这有利于减少合并症，降低血脂。

二、饮食护理

1. 限制水、盐摄入：钠的摄入量一般不超过2g。2. 优质蛋白摄入：肾功能正常者每日每千克体重0.8-1.0g。3. 热量供给：每日每千克体重143.6KJ。4. 维生素及微量元素补充：保证营养均衡。

三、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，预防浮肿部位损伤及感染，并避免长时间受压，经常变换体位。避免医源性皮肤损伤，注射时用小号针头，拔针后压迫局部片刻。

四、预防感染

1. 口腔护理：每日早晚刷牙，饭后漱口，避免异味刺激口腔。2. 预防交叉感染：定期病房消毒，避免与上呼吸道感染病人接触。

五、心理护理

患者常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复，家人及护理人员应及时给予心理疏导，帮助病人恢复。

六、临床护理

1. 水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息。2. 眼睑面部水肿者枕头应稍高些。3. 严重水肿者应经常改换体位。4. 胸腔积液者宜半卧位。5. 阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起，同时给予高热量富含维生素的低盐饮食。

七、药物治疗的护理

1. 用利尿剂后，应注意用药后的反应，如尿量、体重、皮肤的弹性。2. 撤药或改变用药方式时，一定要在肾病专科大夫的指导下进行，不能操之过急，不可突然停药，否则会引起不良后果。

间质性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其病因复杂多样，主要包括药物因素、感染因素、膀胱输尿管反流药物等因素。在临床上，间质性肾炎主要分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎两种类型。

急性间质性肾炎的病因主要是药物因素和感染因素。药物因素包括某些抗生素、非甾体抗炎药等，感染因素则包括病毒、细菌、真菌等。为了确诊急性间质性肾炎，患者需要进行肾脏穿刺病理学检查，这是诊断急性间质性肾炎的金标准。

慢性间质性肾炎的病因主要包括膀胱输尿管反流、药物因素、代谢性或自身免疫性疾病以及泌尿系梗阻等。慢性间质性肾炎患者平时要注意规律作息，避免过度劳累，避免应用肾毒性药物。当患者进展到了终末期肾病时，应当进行适当肾脏替代治疗，以维持患者生命。

间质性肾炎的病因复杂，包括以下几种情况：

1. 药物引起的间质性肾炎，即对某些药物过敏引起的间质性肾炎。

2. 风湿性免疫疾病，如干燥症状，也更容易引起间质性肾炎。

3. 药物和毒物，包括中成药等，例如，马兜铃酸，肾病是由中成药引起的，其主要表现为间质性肾炎。

4. 特发性间质性肾炎，即原因不明的间质性肾炎。

间质性肾炎的主要症状包括间质小管损伤、夜尿症增多、肾功能异常等。为了明确诊断间质性肾炎，患者需要去医院进行检查。

对于间质性肾炎的患者，建议饮食清淡、低盐、低脂、低嘌呤，不要吃动物内脏、海鲜等。

间质性肾炎，这个听起来陌生的名词，其实与我们的健康息息相关。它是一种肾脏疾病，主要影响肾脏的肾小管和肾间质。那么，间质性肾炎患者会不会出现尿泡沫呢？答案是肯定的。尿泡沫实际上是蛋白尿的表现，当尿液中的蛋白质含量增多时，就会出现泡沫。

间质性肾炎的发病率较高，病因复杂，包括药物、感染、自身免疫等多种因素。根据病情发展的速度，间质性肾炎可分为急性型和慢性型。

急性间质性肾炎患者会出现少尿、肾功能不全、乏力、关节疼痛、发热等症状。此外，肾小管功能受损还可能导致蛋白尿、低渗透压尿等，并引起电解质和酸碱平衡紊乱。

慢性间质性肾炎病情较为复杂，部分患者起病较急，部分则为隐匿或慢性发病。主要症状包括恶心、多尿、肌无力、软瘫等。随着病情加重，还可能出现尿毒症、肾性贫血、高血压、急性肾衰等并发症，严重危及生命。

由此可见，间质性肾炎患者确实会出现尿泡沫，但这只是众多症状中的一种。患者需提高警惕，及时就医，以免病情恶化。目前，医学技术不断发展，早期诊断和治疗可以有效控制病情，提高生活质量。

为了预防和治疗间质性肾炎，我们应从以下几个方面入手：

1. 健康生活方式：保持良好的作息规律，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 饮食调理：低盐、低脂、低蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用药物，避免滥用药物。

4. 定期体检：定期进行肾脏功能检查，及时发现并治疗肾脏疾病。

5. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病。

间质性肾炎，一种常见的肾脏疾病，其症状表现多种多样，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍间质性肾炎的常见症状，帮助您了解这一疾病。

一、尿量改变

尿量改变是间质性肾炎的早期症状之一。患者可能会出现夜间多尿、白天尿量减少的现象。严重时，夜间尿量可达7-10次，影响睡眠质量。

二、食欲减退

肾脏是人体的重要代谢器官，间质性肾炎会影响代谢功能，导致食欲不振。此外，还可能合并高血压、贫血等并发症。

三、水肿

间质性肾炎患者容易出现水肿，主要表现为下肢、上肢、颜面部水肿。按压水肿部位会出现凹陷，称为凹陷性水肿。随着病情好转，水肿可逐渐消失。

四、肾小管萎缩

慢性间质性肾炎患者容易出现肾小管萎缩。由于慢性肾病起病隐匿，症状不典型，容易延误治疗，导致病情恶化。

五、其他症状

间质性肾炎还可能出现腰痛、乏力、头晕等症状。若出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

二、间质性肾炎的治疗方法

1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如免疫抑制剂、激素等。

2. 透析治疗：对于肾功能衰竭的患者，需进行透析治疗。

3. 肾移植：对于肾功能衰竭的患者，肾移植是最佳选择。

三、间质性肾炎的日常保养

1. 饮食调理：保持低盐、低脂、低蛋白饮食，多喝水。

2. 生活习惯：规律作息，避免劳累，保持心情舒畅。

3. 定期复查：定期进行肾功能、尿常规等检查，监测病情变化。

感染性急性小管间质性肾炎疾病病因

　一、发病原因

　　感染性ATIN的发病原因多种多样，主要包括细菌、真菌、病毒和原虫等病原微生物的感染。其中，细菌感染是最常见的病因，如大肠埃希菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。此外，钩端螺旋体、组织胞质菌、立克次体等病原微生物也可能引发感染性ATIN。近年来，由于吸毒、HIV感染和药物滥用等因素，感染性ATIN的发病率有所上升。

　二、发病机制

　　感染性ATIN的发病机制尚不完全清楚。可能的机制包括：细菌或其毒素对肾间质的免疫损伤，以及感染因子直接侵入肾间质引起间质水肿和中性粒细胞炎性浸润。急性肾盂肾炎引起的感染性ATIN，其病理变化呈现局灶性，炎症病灶呈放射状分布。而全身链球菌感染引起的反应性小管间质性肾炎，其病理变化则呈现环带状浸润，主要集中在皮质和皮髓交界区。

　三、临床表现

　　感染性ATIN的临床表现多样，主要包括发热、腰痛、血尿、蛋白尿、尿频、尿急、尿痛等症状。严重者可能出现肾功能不全、高血压、心力衰竭等并发症。

　四、诊断与治疗

　　感染性ATIN的诊断主要依据临床表现、尿液检查、肾功能检查和影像学检查等。治疗主要包括抗感染、利尿、对症支持治疗等。对于严重病例，可能需要透析等肾脏替代治疗。

　五、预防

　　感染性ATIN的预防措施主要包括：保持良好的个人卫生习惯，避免尿路感染；加强免疫力，预防感染；对于高风险人群，如尿路异常、免疫力低下等，应定期进行体检。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到两年前我在一次体检中发现自己有尿蛋白和尿隐血。起初我并没有太在意，毕竟其他指标都显示正常，包括肾脏彩超也没有异常。然而，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加重。我的心情也从最初的不以为然转变为焦虑和恐惧。我开始频繁地去医院复诊，希望能找到答案和解决方案。

在一次复诊中，医生建议我去看肾内科专家。于是我来到了静安区的一家医院，找到了一个经验丰富的肾内科医生。通过详细的询问和检查，医生告诉我可能是原发性肾炎引起的，并且需要定期监测肾功能和尿蛋白情况。虽然医生说我的病情还不严重，不需要立即治疗，但我依然感到非常担忧和不安。

在接下来的日子里，我开始严格控制自己的饮食，避免高糖、高油和高热量的食物。同时，我也增加了运动量，努力控制体重。每隔三个月，我都会去医院做一次检查，监测肾功能和尿蛋白情况。虽然我还没有完全摆脱这个问题，但我已经学会了如何与它共存，并且保持积极乐观的心态。

过敏性急性小管间质性肾炎的饮食护理原则

一、过敏性急性小管间质性肾炎的饮食原则

过敏性急性小管间质性肾炎是一种常见的肾脏疾病，合理的饮食对患者的康复至关重要。以下是一些适合过敏性急性小管间质性肾炎患者的饮食原则：

1. 适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质是人体的重要组成部分，对于肾脏疾病患者来说，适量摄入优质蛋白质有助于维持身体机能。建议患者选择低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。常见的优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、豆腐等。

2. 控制水分摄入

过敏性急性小管间质性肾炎患者容易出现水肿，因此需要控制水分摄入。具体的水分摄入量应根据患者的病情和医生的建议来确定。

3. 限制盐分摄入

高盐饮食会加重肾脏负担，并导致水肿。因此，患者应限制盐分摄入，每日盐摄入量不宜超过6克。

4. 多吃蔬菜和水果

蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，促进康复。建议患者多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉等。

5. 限制刺激性食物

刺激性食物如辛辣、油腻、烧烤等，会刺激胃肠道，加重肾脏负担。患者应避免食用这些食物。

二、过敏性急性小管间质性肾炎的饮食禁忌

除了以上饮食原则外，过敏性急性小管间质性肾炎患者还应避免以下食物：

1. 腊肉、香肠、熏肉等腌制食品

腌制食品含有较多的盐分和亚硝酸盐，会加重肾脏负担。

2. 螺蛳、螃蟹、虾等海鲜

海鲜中含有较多的蛋白质和嘌呤，会增加肾脏负担。

3. 辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物

刺激性食物会刺激胃肠道，加重肾脏负担。

4. 高糖、高脂肪食物

高糖、高脂肪食物会增加体重，加重肾脏负担。

三、过敏性急性小管间质性肾炎的饮食调理

过敏性急性小管间质性肾炎患者的饮食调理应根据患者的具体情况和医生的建议进行。以下是一些常见的饮食调理方法：

1. 鱼腥草煎汤

鱼腥草具有清热解毒、利尿消肿的作用，适用于过敏性急性小管间质性肾炎患者。

2. 赤小豆炖鲤鱼

赤小豆具有利尿消肿、清热解毒的作用，鲤鱼具有利水消肿的作用，两者搭配炖汤，适用于过敏性急性小管间质性肾炎患者。

3. 冬瓜鲤鱼汤

冬瓜具有利尿消肿的作用，鲤鱼具有利水消肿的作用，两者搭配炖汤，适用于过敏性急性小管间质性肾炎患者。

4. 茅根炖猪肾

茅根具有利尿消肿、清热解毒的作用，猪肾具有补肾益精的作用，两者搭配炖汤，适用于过敏性急性小管间质性肾炎患者。

四、过敏性急性小管间质性肾炎的饮食注意事项

过敏性急性小管间质性肾炎患者的饮食注意事项如下：

1. 适量摄入，不要暴饮暴食

暴饮暴食会加重肾脏负担，导致病情加重。

2. 饮食要多样化，不要偏食

偏食会导致营养不均衡，影响身体健康。

3. 注意饮食卫生，预防感染

饮食不卫生容易导致感染，加重肾脏负担。

4. 定期复查，根据病情调整饮食

定期复查可以了解病情变化，根据病情调整饮食。

药物性间质性肾炎，顾名思义，是指由于药物引起的肾间质炎症反应。这种疾病在临床上可以表现为多种症状，主要包括：

1. 少尿、血尿、蛋白尿：这是药物性间质性肾炎最典型的症状之一。患者会出现尿量减少，尿液颜色变红，同时伴有泡沫增多，这提示了肾小球的滤过功能受损。

2. 发热、皮疹、关节痛：部分患者还可能出现全身症状，如发热、皮疹、关节痛等，这些症状可能与药物引起的过敏反应有关。

3. 夜尿增多：部分患者还可能出现夜间频繁起夜的现象，这可能是因为药物影响了肾小管的浓缩功能。

药物性间质性肾炎可以分为急性型和慢性型。急性型通常起病急骤，病情进展迅速，严重者可导致急性肾功能衰竭。慢性型则起病较慢，病情发展相对较慢，但如果不及时治疗，最终也会导致肾功能衰竭。

针对药物性间质性肾炎的治疗，首先应立即停用可疑药物，并给予相应的对症治疗。对于急性型患者，可使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。对于慢性型患者，治疗较为困难，主要采取对症治疗和延缓肾功能恶化的措施。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，包括：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 保持情绪稳定，避免情绪激动。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 定期复查肾功能，监测病情变化。

药物性间质性肾炎是一种严重的肾脏疾病，患者应引起足够的重视。一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。

间质性肾炎是一种常见的肾脏疾病，对患者的生活质量造成很大影响。针对间质性肾炎的治疗，首先要明确病因，然后选择合适的方法进行治疗。

1. 一般疗法：通过去除诱发因素、对症治疗、血液清洁等方式进行治疗。具体包括：

- 去除诱发因素：如控制感染、停用过敏药物等。

- 对症治疗：如缓解贫血、容积失调、高血钾等。

- 血液清洁：如出现肺水肿等情况，可进行血液清洁。

2. 病因治疗：根据不同的发病原因，选择合适的治疗方式。如细菌性感染需使用抗生素，镇痛剂导致的肾脏疾病需停用相关药物等。

3. 肾移植：对于病情较严重的患者，可通过肾移植进行治疗。

4. 肾小管再造：对于病情较轻的患者，可通过肾小管再造提高细胞活性，缓解间质性肾炎。

此外，间质性肾炎患者还需注意以下几点：

1. 保持规律作息，保证充足睡眠。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 戒烟限酒。

4. 坚持药物治疗，控制血压。