糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我坐在马桶上，突然感觉肛门一阵刺痛，紧接着，一个肉球似的玩意儿出现在我的视线里。我慌了神，心里直打鼓，这不会是痔疮吧？

我是个上班族，平时工作忙，生活不规律，便秘成了家常便饭。最近，便秘的情况越来越严重，我总感觉肛门那里不舒服，但也没太在意。直到那天，那个肉球的出现，让我意识到事情的严重性。

我上网查了查，发现痔疮的症状跟我描述的挺像。但心里还是不踏实，毕竟我不是专业人士，对医学知识了解有限。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开京东互联网医院，按照提示填写了病情信息。很快，一位医生联系了我。医生很耐心，详细询问了我的症状，还发起了一个痔疮/便血辅诊。我如实回答了医生的问题，心里多少有些紧张。

医生告诉我，根据我的描述，不除外外痔的可能性。我听了这话，心里五味杂陈。一方面，我担心病情加重；另一方面，我又庆幸自己及时就医，没有让病情恶化。

接下来的日子里，我按照医生的建议，调整了饮食和生活习惯，还坚持用药。虽然治疗过程有些痛苦，但我咬着牙坚持了下来。渐渐地，那个肉球消失了，便秘的情况也得到了改善。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。等到出现问题，才追悔莫及。我想，如果大家遇到类似的情况，不妨像我一样，及时就医。京东互联网医院，方便快捷，真的是性价比最高的选择。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我们都能重视身体健康，远离疾病的困扰。

那天，我坐在京东互联网医院的线上咨询室里，屏幕那头是值班医生，我则紧张地握着手机，心里七上八下的。

“医生，我肛门边上有个小疙瘩，已经一年多了，这两天拉肚子，碰到了有点疼。”我尽量说得详细，希望能得到医生的理解。

医生那边沉默了一会儿，然后问：“一直存在吗？”

“是的，排便后出现还是一直存在。”我回答。

医生又问：“除了排便疼痛外，有无大便出血的症状？”

“没有。”我摇摇头。

医生根据我的描述，初步判断是外痔，并给了我一些治疗建议。

“建议您可以外用马应龙麝香痔疮膏对症治疗。平日尽量规律生活，多喝水，多进食水果，蔬菜等粗纤维食物，避免久坐，熬夜，吸烟，饮酒，少进食辛辣刺激食物，保持大便稀软通畅，避免便秘，养成良好的排便习惯。”医生的话让我觉得心里有了底。

“还有，排便后用温热水清洗一些肛门周围，清洗后一定要擦干，保持肛门周围干燥很重要。”医生的话让我觉得这个医生真的很细心。

我按照医生的建议，开始使用马应龙痔疮膏，并且调整了生活习惯。刚开始的时候，疼痛并没有减轻，反而有点加重，我有点担心，但又不敢再咨询医生，怕打扰到医生。

一周过去了，疼痛并没有减轻，反而更加严重了。我忍不住又打开了京东互联网医院的咨询窗口，这次我直接告诉医生我的担忧。

“医生，我按照您说的做了，但是一周过去了，疼痛并没有减轻，反而更加严重了。”我焦急地说。

医生听了我的描述，告诉我：“线上问诊具有局限性，因为我无法为您行体格检查，这会影响我对疾病的判断，但如果应用治疗1周内无效，或症状加重或反复发作，需建议您到正规医院的肛肠科或普外科就诊，医生会为您详细检查，并制定个体化的治疗方案。请您理解，并谨记。”

听到医生的话，我顿时感到一阵失落，但我没有放弃，我知道，这是我必须面对的。

我决定去正规医院就诊，虽然心里充满了不安和恐惧，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

我想，这就是生活吧，有时候，我们需要面对的，不仅仅是疾病，还有自己的恐惧和不安。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的周末，我坐在沙发上，突然感觉肛门一阵剧痛，仿佛有什么东西要掉出来。我慌了神，赶紧站起来，却发现疼痛并没有减轻。这可不像我，平时走路、站着都没事，怎么一坐下来就疼得要命？

我上网搜索了一下，发现这可能是外痔的症状。外痔？我听说过，但没想到会发生在自己身上。我赶紧给京东互联网医院的医生发了一条消息。

医生很快就回复了，他让我上传患部照片，以便更好地分析病情。我照做了，上传了一张清晰的照片。医生看了之后，告诉我可能是外痔，让我不要担心。

我涂了几天马应龙和肛泰痔疮栓，疼痛确实有所减轻，但坐着的时候还是疼得厉害。医生建议我使用痔疮坐垫，并告诉我可以坐浴消肿，减轻疼痛。

我按照医生的建议，买了痔疮坐垫，每天坐浴20到30分钟。效果还不错，疼痛明显减轻了。医生还给我开了一盒高锰酸钾外用片，让我坐浴时使用。

用药期间，我特别注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疼痛已经消失了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我得到了及时的治疗和建议，病情才没有加重。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我们都能早日康复，拥有健康的身体。

那天，我坐在马桶上，排便后，疼痛像一把锋利的刀子，狠狠地扎进我的屁股。我愣住了，那感觉持续了整整五分钟。我从未有过这样的经历，心里不由得慌了神。

我是个普通的上班族，平时工作繁忙，很少关注自己的身体。这次疼痛让我意识到，健康问题不容忽视。我上网搜索了一下，发现可能是痔疮或者肛裂。我心头一紧，这两种病听起来都不太好，而且治疗起来也不轻松。

我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了疼痛和那个小肉疙瘩。医生告诉我，根据我的症状，可能是肛裂加外痔。

医生给我开了药方，包括口服的地榆槐角丸，还有外用的太宁栓。他还建议我用高锰酸钾水坐浴，平时多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

拿到药方的那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的指导进行治疗。每天按时吃药，坚持坐浴，饮食也变得清淡起来。疼痛渐渐减轻，那个小肉疙瘩也变小了。

治疗的过程并不轻松，但我没有放弃。我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。”这句话深深地触动了我。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我犹豫不决，后果不堪设想。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段经历，我都会提醒自己，健康是最宝贵的财富。我希望我的故事能给大家一个警示，那就是不要忽视身体的任何不适，及时就医，才能保护好我们的健康。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？

那天晚上，我喝得有点多，迷迷糊糊地回到家。第二天一早，我突然感觉屁股有点疼，像是被针扎了一样。我揉了揉，却发现肛门外面鼓了一个包，红彤彤的，摸着还特别疼。

我心里一惊，这不会是痔疮吧？我上网查了查，越看越觉得像。但心里又犯嘀咕，这痔疮怎么来得这么快？我平时也没觉得有什么不舒服啊。

我犹豫了半天，还是决定上网咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，因为听说这里方便快捷，不用排队，还能在线咨询。

我打开网页，填写了基本信息，然后开始和医生聊天。医生很耐心，问我症状出现的时间、具体症状、是否有既往病史等等。我如实回答了，心里却越来越紧张。

医生说，根据我的描述，初步诊断是外痔，不排除早期肛周脓肿。我听了这话，心里一沉，心想这可怎么办？医生又问了我一些关于药物过敏和肝肾功能的问题，我一一回答了，心里暗暗祈祷自己没有过敏史。

医生给我开了一些药物，让我坐浴、涂抹药膏，还叮嘱我要注意饮食，不要久坐久立。我看着电子处方，心里五味杂陈。一方面，我庆幸自己及时咨询了医生，没有让病情加重；另一方面，我又担心这病会不会反复发作。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天坐浴、涂抹药膏，虽然有点麻烦，但我还是坚持了下来。渐渐地，疼痛减轻了，那个肿块也小了。我心里暗暗庆幸，还好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经康复了。回想起那段日子，我感慨万分。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的？

产后一年多，我的生活被一个尴尬的问题困扰着——痔疮肉球。那玩意儿就像不请自来的客人，时不时地出现在我的生活中，让我尴尬又痛苦。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位普通外科的医生。医生的声音温和，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，从生产到现在的饮食、生活习惯，事无巨细。我如实回答，内心却充满了焦虑和不安。

医生告诉我，我的症状是典型的外痔，与生产和便秘密切相关。他建议我不要过于担心，目前没有疼痛和瘙痒，暂时可以不用药物治疗。但是，为了改善便秘和肛裂的情况，他给我开了一些药物。

我按照医生的指导，开始服用药物，并调整了饮食和生活习惯。每天早上，我都会喝一大杯温水，多吃蔬菜水果，避免辛辣和油炸食物。我还学会了如何正确地使用坐便器，每次控制在3分钟内，每天清洗肛门。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。痔疮肉球不再那么频繁地出现，大便也变得顺畅了。我感到非常欣慰，仿佛看到了生活的希望。

然而，医生告诉我，所有的药物仅仅能够缓解症状，无法达到根治的目的。如果觉得影响美观，只能通过手术干预治疗才能根治。听到这个消息，我内心充满了矛盾和纠结。手术，意味着风险和痛苦，我犹豫了。

医生看出了我的犹豫，他耐心地告诉我，手术是治疗痔疮的有效方法，但必须注意术后以及平时生活中的保健。否则，好了也很容易复发。他还告诉我，如果我有备孕打算，平时可以备一个坐垫，对于痔疮及肛周疾病的加重有一定的预防作用。

我决定听从医生的建议，先尝试药物治疗，如果症状没有改善，再考虑手术。在这个过程中，我学会了如何与疾病抗争，如何调整心态，如何关爱自己的身体。

如今，我的痔疮肉球已经基本消失了，生活也恢复了正常。我感慨万分，感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是如何应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

夜深人静，我躺在床上，却怎么也睡不着。那股瘙痒，就像一只小虫子在肛门里不停地挠，让我坐立不安。这种尴尬的痒，已经折磨了我一年多了。

我尝试过各种方法，高锰酸钾坐浴，碘伏擦洗，可就是不见效。有时候痒得厉害，我甚至怀疑自己是不是得了什么不治之症。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上找了一位普外科医生咨询。医生很耐心，他先让我描述了自己的症状，然后告诉我已经初步诊断为肛周湿疹和外痔。

医生给我开了一些药，让我每天按时涂抹，还建议我每天用清水清洗肛门，坐浴高锰酸钾，注意饮食，不要长时间蹲厕所。

我看着医生开的处方，心里既紧张又期待。紧张的是，我不知道这些药能不能治好我的病，期待的是，我终于找到了解决问题的方法。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天按时涂抹药膏，坐浴，注意饮食。虽然治疗的过程很痛苦，但我还是坚持了下来。

渐渐地，我发现肛门瘙痒的症状有所减轻。那种折磨人的痒，终于开始慢慢消失了。我仿佛看到了希望的曙光。

现在，我已经可以安心地睡觉了。每当夜深人静的时候，我都会想起那位医生，感谢他给了我新的生活。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，最近却因为肛门痒得厉害，连坐都坐不住。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的症状，还让我上传了患部的照片。我看着他，心里既紧张又期待，就像一个迷路的孩子终于找到了回家的路。

‘您出现瘙痒多久了？’医生的声音温和，像春风拂过。

‘一个月内。’我回答，心里却像被针扎了一下，一个月的时间，我忍受着这样的痛苦，真是生不如死。

‘除了瘙痒，还有其他症状吗？’医生继续问。

‘肛门肿物脱出，便后能自行回纳。’我回答，心里不禁一阵疼痛。

医生看完我的照片，沉默了一会儿，然后说：‘初步诊断，肛周湿疹和外痔。’

我愣住了，肛周湿疹？外痔？这些名词对我来说，就像天书一样。

‘您是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？近期在使用哪些其他药物？请问您目前是否处于孕期、哺乳期、备孕期？’医生一连串的问题，让我有些应接不暇。

‘没有。’我回答，心里却有些忐忑。

‘那您就按照我说的去做吧。’医生说，‘高锰酸钾坐浴一日二次，每次20分钟，坐浴完用干净毛巾擦净后，第1周用曲安奈德益康唑乳膏一日二次涂抹，第2周用马应龙痔疮膏日2次，连续用2周。’

我听着医生的叮嘱，心里却有些不安。‘医生，我家里用的那个效果不明显。’

‘那就换曲安奈德吧，临床使用的比较多。’医生说。

我犹豫了一下，‘医生，我就只拿马应龙可以吗？’

‘最好是曲安奈德。’医生说。

我点了点头，‘好吧。’

‘怎么买？’我问道。

‘我给您开个电子处方，您可以先参考一下用药。’医生说。

我看着医生，心里充满了感激。‘谢谢医生。’

‘不用谢，祝您早日康复。’医生说。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然治疗的过程还不知道会怎样，但我心里却有了底。京东互联网医院，这个陌生的名字，却给了我无尽的希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在狭小的出租屋里，我坐在床边，看着那颗突兀的肉球，心里五味杂陈。

‘您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’电话那头传来医生温和的声音，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘你好，痔疮肛门处有肉球。’我尽量平静地描述着我的症状。

‘好的，我先了解您的病史情况，以便为您提供更准确的诊断和指导建议。’医生的声音里充满了耐心。

我开始回忆，从那颗肉球出现的那天起，我就开始感到肛门周围瘙痒，有时候还会疼。这种情况已经持续了半年到一年，我从未去过医院，也没有用药治疗。

医生详细询问了我的症状，然后告诉我，根据我的病情分析，可能是外痔合并肛周继发性瘙痒。

‘建议您：1、高锰酸钾坐浴20分钟，一日二次，连续坐浴5-7天；外涂马应龙痔疮膏一日2次，口服地奥司明片一日2次、一次2片口服，连续治疗5-7天。’医生的话让我感到一丝希望。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天坐浴，涂抹药膏，口服药物。虽然过程有些痛苦，但我坚持下去，因为我相信，只有这样，我才能摆脱这个困扰。

治疗了5天后，我明显感觉到症状有所缓解，肛门不再那么痒，肉球也没有那么突出了。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我忍不住在朋友圈分享了我的经历，希望能帮助到更多的人。

现在，那颗肉球已经消失了，我的生活也恢复了正常。每当我想起那段经历，我都会感到庆幸，庆幸自己选择了京东互联网医院，庆幸自己坚持了下来。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。便秘已经折磨了我好几天，现在又添了肛门坠胀感，那种说不出的难受，让我坐立不安。

医生问：“第一次症状到现在有多长时间了呢？”我回答：“也有5天左右吧。”

医生又问：“便时肛门出血吗？”我摇摇头，“没有。”

医生接着问：“大便多久一次呢？”我回答：“前两天就是有点便秘，现在这两天坠胀感。”

医生又问：“便时肛门里面有肿物脱出没有呢？”我摇摇头，“没有。”

医生综合了我的症状，说：“肛窦炎，直肠粘膜内脱，直肠炎等等均可能出现您的症状。”

我紧张地问：“会不会是外痔？”医生回答：“也可能外痔。”

我顿时感到一阵恐慌，心想：这可怎么办？

医生安慰我说：“您最好到正规医院肛肠科做一个专科检查，包括肛门指检，肛门镜检，以明确诊断。”

我叹了口气，说：“最近减肥期间，每天都吃中午一顿主食，早饭不怎么吃，晚上吃全麦面包。”

医生说：“这个没多大关系，便秘可能引起直肠粘膜内脱，直肠粘膜内脱会肛门坠胀。”

我接着说：“还有一个重点，就是这段时间，坐一会站起来就容易头昏，感觉缺氧。”

医生问：“会不会有关？”我回答：“这个可能跟你减肥有关，说不定有贫血。”

我焦急地问：“那我该怎么办？”医生回答：“这个坠胀感有点烦了，搞得我心情不好。”

医生再次建议我去医院做专科检查，并查一下血常规，看有没有贫血。

我无奈地说：“最近没空啊，半个月后行吗？”医生回答：“你这个时间不长，应该不严重。”

我松了一口气，说：“对就这两天才出现的肿胀感。”

医生建议我：“可以外用痔疮栓试试。”我点点头，“好。”

我又问：“有口服的药吗？”医生回答：“想用口服的。”

医生说：“口服不一定有效果，痔疮栓试试看。”

我感激地说：“谢谢。”

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对自己的病情感到担忧；另一方面，我又对医生的建议充满期待。

我想，无论结果如何，我都会勇敢面对。因为我知道，健康是最重要的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？