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主动脉夹层的术后复查很关键

主动脉夹层的术后复查很关键
发表人:Michael神经健康
主动脉夹层的术后复查很关键

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动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品,该产品添加乳糖,适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手,将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后,使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥,使用安易勺舀取,依照医生或者临床营养师的推荐用量,快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处,并在三周内用完。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 颈动脉海绵窦瘘,顾名思义,是指颈内动脉与海绵窦之间出现异常通道,导致血液直接流入海绵窦。这种疾病的发生可能与以下因素有关:

    1. 外伤:颅脑损伤、头部挤压伤等可能导致颅底骨折,进而引起颈动脉海绵窦瘘。常见于运动员、男性和老年人。

    2. 非外伤因素:随着年龄增长,血管壁逐渐变薄,容易出现动脉瘤。动脉瘤破裂后,也可能形成颈动脉海绵窦瘘。

    3. 先天性因素:部分患者可能由于先天原因导致颈内动脉管壁薄弱,血压升高后容易破裂。

    针对颈动脉海绵窦瘘的治疗,主要采用血管内介入栓塞治疗,包括经动脉栓塞和经静脉栓塞。经动脉栓塞又可分为可脱性球囊栓塞和弹簧圈栓塞。经静脉栓塞适用于部分特定类型的颈动脉海绵窦瘘。

    对于已经痊愈的患者,日常护理也非常重要。饮食上应保持清淡,避免辛辣刺激食物,以免刺激颈动脉。同时,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,保持良好的情绪,有助于病情恢复。

    颈动脉海绵窦瘘的治疗和护理需要专业的医疗团队进行,建议患者到神经外科或血管介入科就诊。

  • 在我们的日常生活中,肿瘤是一种常见的疾病,它们给我们的生活带来了许多困扰。动脉瘤作为肿瘤的一种,虽然相对较少见,但其严重性不容忽视。接下来,我们将详细了解一下动脉瘤的并发症,帮助大家更好地认识这种疾病。

    首先,出血是动脉瘤术后最常见的并发症之一。四肢或颈部的动脉瘤切除术后出血较为容易发现,但胸、腹腔内动脉瘤术后出血却可能导致严重休克,甚至危及生命。一旦出现出血现象,应及时进行再次手术,清除血肿并彻底止血。

    其次,栓塞也是动脉瘤术后常见的并发症。动脉瘤腔内粥样斑块、血栓以及人造血管内和吻合口边缘处的血栓脱落,都可能导致远端动脉栓塞,引起组织缺血。动脉栓塞后,应立即进行取栓手术。

    此外,感染也是血管手术后的一种严重并发症。感染可能导致血管吻合口组织愈合不良而裂开,也可能导致吻合口血栓形成,从而影响手术效果。因此,术中严格掌握无菌操作,手术前后使用抗生素,手术野彻底止血并使用抗生素溶液冲洗等预防感染措施至关重要。

    吻合口动脉瘤是动脉瘤术后另一种并发症。由于局部血肿继发感染、缝线选择不当、缝合技术不良、吻合口边缘动脉组织不正常或移植的人造血管合成纤维强力耗损变性、腐蚀等原因,都可能导致吻合口部分或全部断离而发生吻合口动脉瘤。预防措施包括术中彻底止血、选择适当缝线和人造血管、在较正常的动脉壁上细致精确地进行缝合,避免吻合口张力等。一旦发生吻合口动脉瘤,应尽早进行手术。

    关于动脉瘤的治疗结果,周围动脉瘤手术效果满意,手术死亡率在1%以下。肾动脉以下的腹主动脉瘤进行择期性手术的效果良好,手术死亡率为5%左右。但腹主动脉瘤并发破裂的手术死亡率高达20~45%。胸腹主动脉瘤的治疗效果较差,手术死亡率为30%左右。腹主动脉瘤术后5年生存率为73.3%,10年后为30%。

    总的来说,动脉瘤的并发症不容忽视。了解这些并发症,有助于我们更好地预防和治疗动脉瘤。同时,我们也应关注其他疾病的并发症,以免错过最佳治疗时机。

  • 侧脑室出血是一种严重的脑部出血情况,其严重程度相对较高。

    当侧脑室出血发生时,会引起脑血管痉挛,导致脑脊液循环通路受阻,进而引发脑积水、颅内压升高、脑细胞水肿等一系列并发症。

    治疗侧脑室出血通常需要采取外科手术,例如侧脑室引流或脑脊液置换,以促进淤血的吸收。对于出血量较小的患者,也可采取内科保守治疗,包括应用缓解脑血管痉挛的药物、减轻脑细胞水肿的药物、脱水降颅压的药物,以及平稳控制血压。

    高血压是导致侧脑室出血的最常见原因,其次是血管畸形、烟雾病、动脉瘤等疾病。此外,凝血功能障碍也可能导致脑室出血,例如缺乏维生素K。

    对于侧脑室出血患者,日常生活中应注意饮食调养,多吃富含蛋白质的食物,适量进行体力活动和锻炼,增强抵抗力。同时,应多吃新鲜水果和蔬菜,多补充水分,以促进疾病康复。

    在治疗侧脑室出血的过程中,患者应选择正规医院和神经外科科室进行治疗,以获得专业、有效的治疗方案。

    总之,侧脑室出血是一种严重疾病,需要引起足够的重视。通过及时诊断、合理治疗和日常保养,可以帮助患者减轻病情,提高生活质量。

  • 心脏动脉瘤是一种严重的疾病,其最常见的症状包括肿块、胀痛、出血等。

    动脉瘤是由于动脉壁的先天性结构异常或后天性病变导致局部无力和扩张而形成的。当血流冲击异常扩张的动脉壁时,就会形成永久性的异常隆起,称为动脉瘤。这些症状的出现,通常意味着患者可能已经处于动脉瘤的早期阶段。

    除了上述症状外,心脏动脉瘤还可能引起其他并发症。例如,如果动脉瘤破裂,可能会引起严重的内出血,甚至危及生命。此外,动脉瘤还可能压迫周围的组织和器官,导致吞咽困难、呼吸困难等症状。

    心脏动脉瘤的治疗方法主要是手术。手术的目的是修复或切除受损的动脉壁,以防止动脉瘤破裂或进一步扩张。在手术前,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯、戒烟限酒、定期锻炼等都有助于预防动脉瘤的发生和发展。

    对于患有高血压、高血脂等高危人群,应提前进行干预。通过积极控制血压和血脂,可以降低动脉瘤的发生风险。

    在日常生活中,我们应该关注自己的身体状况,一旦出现肿块、胀痛等可疑症状,应及时就医,以便尽早发现和治疗心脏动脉瘤。

    总之,心脏动脉瘤是一种严重的疾病,其症状和并发症不容忽视。通过了解心脏动脉瘤的相关知识,我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

  • 动脉瘤,这个看似陌生却又可能危及生命的疾病,常常让人谈之色变。那么,动脉瘤究竟是什么?它会自己消失吗?本文将为您揭开动脉瘤的神秘面纱,带您了解这个疾病的相关知识。

    首先,让我们来了解一下动脉瘤的形成原因。动脉瘤是由于动脉壁的损伤、感染、先天性异常或其他病理改变导致的动脉壁局部或弥漫性扩张。当动脉承受巨大压力时,血管的内外膜会随着疾病的进展而增厚和扩张,从而形成动脉瘤。这种扩张可能导致动脉瘤逐渐增大,甚至破裂,引发严重的并发症。

    那么,动脉瘤会自己消失吗?答案是否定的。动脉瘤不会自行消失,反而随着时间的推移,病情可能会逐渐恶化。因此,一旦发现动脉瘤,应及时就医,进行相应的治疗。

    目前,治疗动脉瘤的方法主要有以下几种:

    • 药物治疗:通过控制血压、血脂等,降低动脉瘤破裂的风险。
    • 介入治疗:通过覆膜支架等介入器材,封堵动脉瘤,避免破裂。
    • 手术治疗:对于较大的动脉瘤或破裂的动脉瘤,可能需要进行手术治疗。

    除了及时治疗,患者在日常生活中也要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,多吃低盐低脂食物。
    • 注意控制血压和血脂。
    • 保持愉快的心情。
    • 定期进行体检,及早发现动脉瘤。

    动脉瘤是一种严重的疾病,但只要及时发现、及时治疗,就可以有效控制病情,降低并发症的发生率。如果您或您的家人出现头痛、视力模糊、眼睑下垂等症状,请及时就医,以免错过最佳治疗时机。

  • 视网膜中央动脉阻塞是一种常见的眼科疾病,它会导致视力急剧下降,甚至失明。为了确诊和评估病情,医生会进行一系列的检查。

    一、眼科检查

    1. 视力检查:医生会检查患者的视力,以确定视力下降的程度。

    2. 眼底检查:通过眼底检查,医生可以观察到视网膜动脉的血流情况,判断是否存在阻塞。

    3. 视野检查:医生会检查患者的视野,以确定是否存在视野缺损。

    4. 荧光素眼底血管造影(FFA):这是一种特殊的检查方法,可以更清晰地观察到视网膜动脉的血流情况。

    5. 光相干断层扫描(OCT):这种检查方法可以观察到视网膜的微结构,帮助医生判断阻塞的程度和部位。

    二、其他检查

    1. 血液检查:医生会检查患者的血液,以排除其他可能导致视力下降的原因。

    2. 头部CT或MRI:这些检查可以帮助医生确定是否存在颅内疾病,如脑瘤等,这些疾病也可能导致视力下降。

    三、检查结果的解读

    医生会根据检查结果,综合评估患者的病情,制定相应的治疗方案。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在客厅里翻看着手机。突然,一条来自朋友的短信引起了我的注意:“听说京东互联网医院挺不错的,你试试看?”我犹豫了一下,因为最近我的身体出现了一些不适,特别是头部的不时疼痛,让我有些担心。

    于是,我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院的平台上,我填写了基本信息和症状描述,很快就有一位经验丰富的血管外科医生与我取得了联系。

    医生非常耐心地听我描述症状,他询问了我疼痛的频率、持续时间以及可能的原因。在详细了解了情况后,他告诉我这是一种动脉瘤,需要及时干预。

    我有些紧张,担心手术的风险和术后后遗症。医生看出了我的担忧,他详细解释了手术的过程、可能的风险以及术后注意事项。他还告诉我,除了手术,还有介入手术这种微创方法,可以在不切开皮肤的情况下进行治疗。

    医生的建议让我感到安心。他告诉我,虽然手术有一定的风险,但只要选择合适的医院和医生,风险是可以控制的。他还推荐了我一些国内顶尖的医院,比如宣武医院和华山医院。

    我意识到,虽然这些医院离我很远,但为了健康,我愿意做出牺牲。于是,我开始在网上挂号,准备前往这些医院进行进一步的治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更清晰的认识,也为我提供了更多的治疗选择。

  • 颅内压增高是一种常见的神经系统疾病,它是指多种原因导致的颅内体积增大,进而引起脑脊液压力升高。常见的症状包括头痛、呕吐、视力模糊和视乳头水肿等。了解颅内压增高的原因、治疗方法以及日常护理对于患者的康复至关重要。

    颅内压增高的原因有很多,包括脑肿瘤、脑出血、脑积水、脑膜炎等。其中,脑肿瘤是最常见的病因之一。为了明确诊断,医生会进行一系列检查,如头部CT、MRI、脑血管造影等。

    治疗颅内压增高的方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:使用降颅压药物,如甘露醇、甘油、利尿剂等,以减轻颅内压力。

    2. 手术治疗:针对病因进行手术治疗,如切除肿瘤、修补动脉瘤、分流脑积水等。

    3. 保守治疗:包括卧床休息、避免剧烈运动、保持情绪稳定、低盐低脂饮食等。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的一些护理措施也对患者的康复至关重要:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

    3. 保持情绪稳定,避免情绪波动过大。

    4. 注意饮食,保持营养均衡。

    5. 定期复查,及时了解病情变化。

  • 小脑出血是一种常见的神经系统疾病,其发病原因多种多样。其中,高血压是最主要的病因,约占小脑出血总数的80%以上。高血压患者由于血管壁薄弱,血管弹性下降,在血压波动或急剧升高的情况下,容易导致血管破裂,形成小脑出血。

    除了高血压,脑动脉瘤和脑血管畸形也是引起小脑出血的常见原因。脑动脉瘤是一种血管壁异常扩张的结构,容易在血压波动或外力撞击下破裂,导致出血。脑血管畸形则是由于血管发育异常,形成异常血管结构,容易破裂出血。

    小脑出血的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制血压、抗血小板聚集、改善脑部血液循环等措施,以降低颅内压,防止再次出血。手术治疗适用于出血量大、压迫脑组织、引起神经功能障碍的患者,通过手术清除血肿,解除脑组织压迫,改善神经功能。

    预防小脑出血的关键在于控制高血压和预防脑动脉瘤、脑血管畸形。高血压患者应定期监测血压,按时服用降压药物,保持血压稳定。同时,应避免剧烈运动、情绪激动等可能引起血压波动的情况。对于脑动脉瘤和脑血管畸形患者,应定期进行随访,及时发现并处理异常情况。

    小脑出血患者应选择正规的医院进行治疗,由专业的神经外科医生进行评估和手术。术后应遵医嘱,按时服用药物,定期复查,观察病情变化。

  • 我是一个小说家,也是一个动脉瘤手术的幸存者。去年,我经历了一次动脉瘤破裂介入手术,虽然手术成功,但术后的一年里,我时常感到头晕和头痛。这种感觉就像一只无形的手在我的头部轻轻按压,时而强烈,时而微弱。每当这种感觉来临时,我都会感到一阵窘迫和焦急,不知道该怎么办。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于好奇和求助的心态,我决定尝试一下线上问诊。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状。医生首先询问了我目前是否在服用任何药物,并了解了我的基础疾病情况。由于我没有其他基础疾病,血糖、血压和血脂也都正常,医生建议我进行CTA检查,以排除动脉瘤复发的可能性。

    然而,CTA检查结果显示我的动脉瘤并无大碍。医生告诉我,头晕和头痛可能是脑供血不足或脑缺血疾病引起的。虽然我曾经服用过尼莫地平片,但医生认为,术后一年了,继续服用尼莫地平不太合适。医生建议我先进行详细的检查,才能确定具体的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验了互联网医院的便捷和高效。这种新型的就医方式为我提供了一种全新的选择,让我在家中就能得到优质的医疗服务。

    动脉瘤手术后头晕头痛的治疗指南 常见症状 动脉瘤手术后可能会出现头晕、头痛等症状,特别是在手术一年后仍然存在这些症状时,需要引起注意。 推荐科室 神经外科或心血管内科 调理要点 1. 定期复查,包括CTA等影像学检查; 2. 根据医生建议,可能需要服用一些改善脑供血的药物; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动; 4. 避免过度劳累和精神紧张; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

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