糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就有几根白发，但我并没有太在意。直到疫情期间，我发现我的白头发日益增多，变得越来越明显。这让我非常焦虑和困扰。我开始担心自己的健康状况，甚至开始怀疑自己是否患上了一种严重的疾病。

在我向一位医生寻求帮助时，他首先询问了我的白头发出现的时间和情况，并要求我提供局部图片。通过查看图片和听取我的描述，他初步诊断我可能患有早年白发症，并建议我进行药物治疗。

我问他是否可以使用七宝美髯丸来治疗，他说可以，但效果可能不是太理想。同时，他还建议我补充一些多种维生素和微量元素，以辅助治疗。对于我提出的乌发丸的使用问题，他表示可以使用，但不要有太高的期望值。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我突然感到头晕目眩，注意力不集中，精力精神差，甚至连大便都变得不成型。这些症状让我非常困扰，尤其是在工作和生活中，我的效率大打折扣。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到我的问题可能是肾虚引起的。医生建议我拍下舌苔照片并描述我的症状，包括精神状态、头晕目眩、注意力不集中、精力精神差、大便不成型等。医生还询问了我的男科情况，包括晨勃、硬度、早泄等问题，并关注了我的白头发和手部皮肤触感的情况。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意了饮食和运动锻炼。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐改善。精神状态好转，头晕目眩减轻，注意力和精力都有所恢复，甚至连大便也变得正常了。至于男科问题，虽然还存在一些困扰，但总体来说有了明显的改善。

然而，在第四次服药后，我发现药物的效果似乎不如前几次。经过与医生的沟通，我了解到可能是药物配送的问题。医生建议我换一个药房配送，并调整了处方，增加了几味补肝肾的用药。最终，我的症状得到了进一步的改善。

通过这次的经历，我深刻认识到肾虚的严重性和中医的神奇。同时，我也对京东互联网医院的服务表示赞赏，医生们的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和满意。

我曾经是一个充满活力和自信的年轻人，直到那一天，我在镜子前看到了一根白发。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但是，随着时间的推移，白发越来越多，我的心情也开始变得沉重。我开始感到焦虑和自卑，甚至害怕出门见人。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用染发剂和尝试不同的护发产品，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，并找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了交流。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开出了一个中西结合的治疗方案。这个方案包括服用中药调理肾虚和使用西药促进头发生长。同时，他还建议我注意饮食和作息，避免过度疲劳和压力。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并定期进行复诊。慢慢地，我开始看到一些积极的变化。我的白发数量减少了，新长出的头发也变得更加健康和有光泽。最重要的是，我的自信心也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。同时，也让我明白了，面对健康问题，我们不能轻易放弃，应该积极寻求专业的帮助和指导。

我叫小李，今年31岁，平时工作压力很大，经常熬夜加班。最近，我发现头顶上长了一根白头发，拔了以后在同样的位置又长了出来。我开始感到焦虑和困扰，担心自己是否患了什么疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我，我的情况可能是色素细胞分泌功能减退引起的，这种现象在年轻人中并不罕见，通常与生活习惯和压力有关。医生建议我可以试试使用一些可以使头发乌黑的洗发液，或者口服一些中成药来改善情况。

我对医生的解释和建议感到非常满意。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始调整自己的生活方式，减少压力，保证充足的休息，希望能改善我的头发状况。

我曾经是一个充满活力的人，工作、生活都井井有条。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的头发变得稀疏，白发也越来越多。起初，我并没有太在意，认为这只是年龄增长的自然现象。但是，随着情况的恶化，我开始感到焦虑和自卑。我试图使用各种洗发水和护发产品，但都没有明显的效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我决定尝试在线问诊，希望能找到解决问题的方法。经过与医生的交流和诊断，我被告知我的脱发和白发是由于肾虚型脱发引起的。医生详细询问了我的生活习惯和症状，包括睡眠、饮食、排便等方面，并要求我提供舌头的图片进行分析。通过这些信息，医生诊断出我有脾胃虚寒湿盛、气血不足的问题。

医生建议我采用中药调理，并提供了三种不同形式的中药选择。我选择了第三种，即京东大药房的中药免煎剂。医生开具了处方，并详细解释了如何服用和注意事项。同时，医生还教我一些养生之术，强调了生活习惯的重要性。

在服用中药和改变生活习惯后，我开始看到明显的改善。我的头发变得更浓密，白发也减少了。最重要的是，我恢复了自信和活力，重新找回了生活的乐趣。通过这次经历，我深刻理解了健康的重要性，并感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，随着时间的推移，我开始感到身体的不适。腰疼、敏感和白发成为了我日常生活的常客。起初，我并没有太在意，认为这只是年龄增长的自然现象。然而，随着症状的加剧，我开始寻求医生的帮助。

我尝试了各种方法，包括中药、西药和各种保健品，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由肾虚引起的。医生建议我进行一系列的治疗，包括服用中药和进行一些生活方式的调整。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

随着治疗的进行，我开始注意到一些积极的变化。我的腰疼减轻了，敏感度也降低了，白发的增长速度也变慢了。最重要的是，我的精神状态得到了极大的改善。我不再感到焦虑和无助，而是充满了希望和信心。

在这个过程中，我也学到了很多关于肾虚的知识。例如，肾虚不仅会导致腰疼、敏感和白发，还可能引起性功能障碍等问题。因此，及早治疗和预防是非常重要的。

我非常感谢京东互联网医院和我的医生。他们的专业知识和关心帮助我重获健康和幸福。如果你也正在经历类似的困扰，我强烈建议你尝试线上问诊。它可能会改变你的生活。

我从小就有白发的困扰，起初只是一两根，但随着年龄的增长，白发越来越多，到现在头发已经全白了。这种情况让我非常苦恼，尤其是在社交场合，总是被人误认为老年人。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用染发剂、服用中药等，但效果都不理想。最近，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的白发可能是由于肾虚引起的。医生建议我可以通过调理气血来改善这种情况，并推荐了一种黑芝麻丸。虽然治疗周期可能会很长，但我还是决定试一试。希望通过这次问诊，能够找到有效的治疗方法，摆脱白发的困扰。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的白发越来越多，手指月牙板消失，甚至在与伴侣的亲密时刻也出现了早泄的问题。这些症状让我感到非常焦虑和无助，于是我开始在网上搜索相关信息，结果发现这些症状可能与肾虚有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到肾虚是一种常见的中医病症，主要表现为肾气不足，导致一系列身体不适。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我感受到了医生的专业和耐心，虽然我不能面对面地与医生交流，但我依然感到很安心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并调整了自己的生活方式。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。白发减少，手指月牙板也开始重新出现，早泄的问题也得到了缓解。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到肾虚并非小问题，需要及时治疗和调理。希望我的经历能够帮助更多人重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从未想过自己会成为一个头顶斑秃、白发、皮肤白块的患者。起初，我只是在洗头时发现了一些掉落的头发，没太在意。但随着时间的推移，我的头发开始大把大把地掉落，尤其是在头顶的某个区域。更糟糕的是，那里还长出了白色的头发，像是一种不祥的预兆。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与肾虚型脱发有关。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位资深的皮肤科医生取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生对我的情况进行了初步的诊断，并给出了一些治疗建议。

医生告诉我，斑秃和白发可能是肾虚型脱发的表现，需要及时治疗。他们建议我使用外用药物卤米松，并注意日常生活中的调理。同时，医生也关心了我的其他健康问题，包括脸上的扁平疣和脖子上的丝状疣，以及我每天小量饮酒的习惯。医生提醒我，虽然斑秃可以治疗，但酒精对身体的影响是不可忽视的，需要适量控制。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我始终坚持下来。最终，我的头发逐渐恢复了生机，斑秃和白发也逐渐消失了。这个经历让我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助。

我从小就有脱发的困扰，尤其是最近，白发也开始增多。每次洗头，总能看到一大把头发掉落，心中不免焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到脱发的原因有很多种，包括生理性脱发和病理性脱发。医生询问了我的生活习惯和身体状况，得知我长期熬夜并且喜欢喝含糖饮料。医生指出，这些不良习惯可能是导致脱发的原因之一。

医生还提到，非那雄胺片主要用于治疗男性脱发，对白发的效果并不明显。同时，医生建议我可以尝试使用米诺地尔来促进头发生长，并且在日常生活中多吃一些黑色食物，如黑米、黑豆和黑芝麻，以帮助改善白发问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于脱发和白发的知识，也得到了实用的治疗建议。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗指导。