看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

嗜铬细胞瘤，听起来名字陌生，实则是一种常见的肾上腺肿瘤。这种肿瘤起源于肾上腺髓质，具有一定的特殊性，即它可以分泌儿茶酚胺，一种影响血压和代谢的激素。那么，嗜铬细胞瘤是如何形成的？我们又该如何治疗它呢？

目前研究表明，嗜铬细胞瘤的形成可能与遗传因素、环境因素和生活方式等因素有关。具体来说，一些基因突变可能导致肾上腺髓质细胞发生癌变，从而形成嗜铬细胞瘤。此外，长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯也可能增加患病风险。

嗜铬细胞瘤的症状多种多样，最常见的是高血压。患者可能会出现持续性高血压、阵发性高血压，甚至恶性高血压。除了高血压，嗜铬细胞瘤还可能导致心悸、出汗、头痛、视力模糊等症状。

治疗嗜铬细胞瘤的方法主要有两种：手术治疗和药物治疗。手术治疗是首选方法，即切除肿瘤。手术方式取决于肿瘤的大小、位置和患者的情况。如果肿瘤较小，可以单纯切除肿瘤。如果肿瘤较大，可能需要切除一侧或双侧肾上腺。

药物治疗主要针对不能手术或手术风险较高的患者。常见的药物包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。α受体阻滞剂可以降低血压，β受体阻滞剂可以减轻心悸、出汗等症状。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。其次，要控制饮食，避免高盐、高脂肪、高糖等食物。此外，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，嗜铬细胞瘤是一种可防可治的疾病。通过早期发现、早期治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

肾上腺嗜铬细胞瘤是一种常见的内分泌系统疾病，主要起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。这种肿瘤会导致患者出现高血压、心悸、头痛等症状，严重时甚至可能导致多器官功能障碍。

肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗首选是手术治疗。手术的目的在于彻底切除肿瘤，以消除症状并防止肿瘤复发。手术通常在患者血压控制稳定后进行，以确保手术安全。

除了手术治疗外，患者还需要进行药物治疗，以控制血压和缓解症状。常用的药物包括α-受体阻滞剂和β-受体阻滞剂，它们可以降低血压，减少儿茶酚胺的释放，并减轻心悸、头痛等症状。

肾上腺嗜铬细胞瘤的预防措施主要包括：保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等；定期进行体检，以便及时发现疾病；对于有家族史的患者，应加强监测，以便早期发现疾病。

患有肾上腺嗜铬细胞瘤的患者应选择正规医院就诊，并选择有经验的医生进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以便及时了解病情变化。

肾上腺嗜铬细胞瘤的术后护理也很重要。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，并定期复查。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以促进康复。

嗜铬细胞瘤，这种源于肾上腺髓质或其他嗜铬组织的肿瘤，因其分泌大量儿茶酚胺，对血压的影响尤为显著，已成为高血压病因研究的热点。本文将围绕嗜铬细胞瘤引起的高血压展开，探讨其病因、治疗方法以及日常护理等方面。

一、嗜铬细胞瘤与高血压的关系

嗜铬细胞瘤释放的儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等，会刺激血管收缩，导致血压升高。这种高血压被称为嗜铬细胞瘤性高血压，具有阵发性和波动性特点。

二、嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

1. 诊断：嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠实验室检查和影像学检查。实验室检查包括尿儿茶酚胺代谢物测定、血儿茶酚胺测定等；影像学检查包括肾上腺CT、MRI等。

2. 治疗：嗜铬细胞瘤的治疗主要包括手术切除和药物治疗。

（1）手术切除：对于可切除的嗜铬细胞瘤，手术切除是首选治疗方法。手术切除后，血压可得到明显改善。

（2）药物治疗：对于不能手术切除或手术风险较高的患者，药物治疗是主要治疗方法。常用的药物包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。

三、嗜铬细胞瘤的日常护理

1. 饮食：患者应多吃新鲜水果和蔬菜，如橙子、苹果、香蕉、黄瓜和冬瓜，以补充维生素。适当多吃豆制品，如豆浆、豆腐、豆皮等，以补充蛋白质。多吃富含钾和钙的食物，如蘑菇、黑枣、杏仁、核桃、花生等。尽量少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 心理：保持良好的情绪状态，避免不良情绪的刺激。培养一些爱好，如绘画、下棋、写作、唱歌等，有助于缓解心理压力。

3. 锻炼：在条件允许的情况下，适当锻炼以增强体质。平时保持健康的生活方式，早睡早起，避免过度工作，并尝试将工作和休息结合起来。

膀胱嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或副神经节的神经内分泌肿瘤，其中一部分肿瘤发生在膀胱壁内。该疾病的治疗方式主要采用手术切除，但术后仍有复发的可能性。

膀胱嗜铬细胞瘤切除术后，患者需要定期到泌尿科门诊进行随访，并动态监测血压变化。一旦出现血压持续升高、心率加快等症状，应警惕肿瘤复发的可能。

膀胱嗜铬细胞瘤并非恶性肿瘤，但由于其可导致无法控制的高血压，增加了心脑血管意外的风险。因此，术后患者需要密切关注病情变化，避免严重并发症的发生。

非转移性膀胱嗜铬细胞瘤的复发率低于10%，但仍有部分患者在术后5年甚至更长时间内出现复发或远处转移。对于具有恶性复发潜能的患者，需要加强随访，尽早发现复发病灶。

为了降低膀胱嗜铬细胞瘤的复发风险，患者需要积极配合医生进行治疗。在手术切除前，医生可能会给予患者酚苄明或特拉唑嗪等扩容药物，以降低血压和心率。术后，患者需要定期复查，监测病情变化。

此外，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯。合理饮食、适量运动、保持良好的心态，都有助于降低肿瘤复发的风险。

膀胱嗜铬细胞瘤是一种可治愈的疾病，患者应树立信心，积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

嗜铬细胞瘤，一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织肿瘤，因其能分泌过多的儿茶酚胺而引发一系列症状，如高血压、头痛、心悸等。这种疾病虽然较为罕见，但若能早期诊断和治疗，是完全可控甚至治愈的。

一、临床表现与诊断

嗜铬细胞瘤的临床表现多样，常见的症状包括阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗、代谢紊乱等。儿童患者可能出现急性高血压或高血压脑病症状，如剧烈头痛、视力减退等。此外，患者还可能出现低血压休克、腹部肿块、消化道症状、膀胱内肿瘤、高血糖或低血糖等症状。

诊断嗜铬细胞瘤主要依靠血液和尿液检测，检测儿茶酚胺及其代谢物的浓度。此外，影像学检查如CT扫描、MRI和131I-MIBG等也常用于肿瘤定位。

二、治疗方法

1. 手术治疗：手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的首选方法。

2. 药物治疗：药物治疗主要针对高血压和心悸等症状。常用的药物包括酚苄明、哌唑嗪、盐酸普萘洛尔等。

三、预防与日常保养

1. 定期体检：对于有高血压、头痛、心悸等症状的人群，应定期进行体检，以便早期发现并诊断嗜铬细胞瘤。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动，有助于预防嗜铬细胞瘤的发生。

四、相关科室

1. 内分泌科：负责诊断和治疗内分泌系统疾病，包括嗜铬细胞瘤。

2. 心内科：负责诊断和治疗心血管系统疾病，如高血压。

3. 泌尿科：负责诊断和治疗泌尿系统疾病，如膀胱内肿瘤。

肾上腺，这个位于肾脏上方的内分泌腺体，在维持人体正常生理功能中扮演着重要角色。然而，当肾上腺出现疾病时，也可能引发一系列健康问题，其中就包括高血压。那么，肾上腺真的会引起高血压吗？下面我们来一探究竟。

首先，需要明确的是，肾上腺疾病所导致的高血压被称为肾上腺性高血压，它是一种继发性高血压。常见的肾上腺疾病引起的高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症。

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。醛固酮是一种调节电解质平衡的激素，当其水平升高时，会导致尿液中的钾离子排出增多，从而引起低钾血症。低钾血症会引发肌肉无力、麻痹等症状，严重者甚至可能出现胸闷、心悸、气短等症状。

嗜铬细胞瘤是另一种常见的肾上腺疾病，它起源于肾上腺髓质。嗜铬细胞瘤会分泌过多的儿茶酚胺类物质，如肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质会导致血管收缩，引起血压升高。嗜铬细胞瘤的症状包括头痛、面色苍白、心律增快等。

皮质醇增多症是由于垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的皮质醇所致。皮质醇增多症的症状包括满月脸、多毛、皮肤细薄、血糖增高等。

对于肾上腺性高血压的治疗，主要采取手术、放射和药物治疗。手术治疗包括肾上腺切除、肿瘤切除等；放射治疗适用于无法手术切除的肿瘤；药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂等。

在日常生活中，患有肾上腺疾病的患者需要注意饮食和生活方式的调整。饮食上，要保证营养均衡，避免高盐、高糖、高脂的食物，适当补充钾元素，如食用绿叶蔬菜、菌藻类食物等。此外，还要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

总之，肾上腺疾病确实有可能引起高血压。因此，当出现血压升高的情况时，应及时就医，明确病因，以便得到及时有效的治疗。

肾上腺嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的内分泌肿瘤，术前检查对于诊断和治疗方案的选择至关重要。

首先，明确诊断是关键。通过影像学检查，如CT和MRI，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。此外，血液和尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物检测，如VMA（3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸）和甲氧基肾上腺素等，可以帮助判断肿瘤是否活跃。

由于嗜铬细胞瘤可能位于肾上腺以外，如腹膜后、盆腔或颈部等异位部位，因此术前需要进行全面的检查，以排除这些可能性。必要时，可进行放射性核素扫描或介入性导管检查等。

此外，术前还需评估患者的整体健康状况，包括心脏、肝脏、肾脏等功能，以确保手术安全。

对于肾上腺嗜铬细胞瘤的患者，及时准确的检查至关重要。在专业医生的指导下，通过多种检查手段，可以明确诊断、制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

总结来说，肾上腺嗜铬细胞瘤术前检查主要包括影像学检查、儿茶酚胺检测、异位瘤排查以及全身健康状况评估等方面。

肾上腺肿瘤，作为内分泌系统中的重要器官，其发生肿瘤的情况并不少见。那么，肾上腺肿瘤手术是否属于大手术呢？

肾上腺肿瘤手术通常被划分为泌尿外科三级或四级手术，这意味着手术风险较大，手术范围较广，因此可以将其归类为‘大手术’。

然而，随着医疗技术的不断进步，肾上腺肿瘤手术的方法也在不断优化。对于体积较小的肾上腺肿瘤（通常在4cm以下），医生可以通过微创手术的方式将其切除，即在腹部打几个小洞，无需开很长的切口。医生通过这些小洞将肾上腺肿瘤从周围环境中分离出来，并利用特殊的仪器进行移除。这种手术虽然微创，但同样需要全身麻醉。

对于体积较大或病理类型较为复杂的肾上腺肿瘤，如肾上腺恶性肿瘤、皮质癌或肾上腺巨大嗜铬细胞瘤等，手术难度相对较大，风险也较高。这类手术需要由经验丰富的泌尿外科医生和具备成熟技术的医疗机构进行实施。

大多数肾上腺良性肿瘤经过手术切除后可以治愈。但值得注意的是，少部分患者可能出现预后不佳的情况，如感染、周围脏器损伤、腹膜血肿等。因此，术后恢复期间，患者需要严格遵守医嘱，注意饮食和生活习惯，以降低并发症的风险。

在日常生活中，建议肾上腺肿瘤患者多吃新鲜的水果和蔬菜，避免烟酒、生冷、辛辣等刺激性食物，以促进身体健康。

此外，肾上腺肿瘤患者还应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，肾上腺肿瘤手术虽然属于大手术，但随着医疗技术的不断进步，手术风险和创伤已经得到有效控制。患者应树立信心，积极配合治疗，以期待获得良好的治疗效果。

嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素引起的内分泌肿瘤。这种肿瘤会导致交感神经系统过度兴奋，从而引发血压波动、心跳加快等一系列症状。

由于肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管系统的影响，嗜铬细胞瘤患者常常出现心脏改变。以下是一些常见的心脏改变特点：

1. 心肌肥厚：长期的血压升高会导致心脏负担加重，进而引起心肌肥厚。这可能导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭。

2. 心律失常：嗜铬细胞瘤患者容易出现心律失常，如心动过速、心动过缓、房颤等。

3. 心肌缺血：由于血压波动和血管收缩，患者可能出现心肌缺血，导致胸痛、心悸等症状。

4. 心脏瓣膜病变：长期的高血压还可能导致心脏瓣膜关闭不全或狭窄。

5. 心肌梗死：在血压急剧升高时，患者可能发生心肌梗死。

为了及时诊断和治疗嗜铬细胞瘤，患者应该密切关注自身症状，并定期进行体检。一旦确诊，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 饮食调理：患者应保持低盐、低脂、高纤维的饮食，避免摄入刺激性食物。

2. 适量运动：适当的运动有助于改善心血管功能，降低血压。

3. 保持良好心态：情绪波动会影响血压，患者应保持乐观、积极的心态。

4. 定期复查：患者应定期复查血压、心电图等，以便及时发现病情变化。

总之，嗜铬细胞瘤患者应积极治疗，并注意日常保养，以降低心血管事件的发生风险。

嗜铬细胞瘤是一种危害性较大的内分泌肿瘤，但幸运的是，大多数嗜铬细胞瘤是良性的。通过及早诊断和手术治疗，可以将其切除，恢复健康。

嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括以下几个方面：

一、心血管系统表现

1. 高血压：这是嗜铬细胞瘤最常见和最早出现的症状，通常为阵发性高血压，血压波动范围较大。

2. 心悸、心慌：血压升高会导致心跳加快，患者常感到心慌、心悸。

3. 颈动脉搏动：血压升高会导致颈动脉搏动增强。

4. 脸色苍白、出汗：血压升高会导致皮肤血管收缩，出现脸色苍白、出汗等症状。

二、代谢紊乱

1. 脱水：高血压会导致身体失水，出现口渴、尿少等症状。

2. 蛋白尿：高血压会导致肾脏损伤，出现蛋白尿。

3. 高血糖：高血压会导致胰岛素分泌不足，出现高血糖。

三、其他临床表现

1. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹泻等。

2. 疲劳、乏力：高血压会导致身体疲劳、乏力。

3. 眼底出血：高血压会导致眼底出血。

4. 脑血管意外：高血压是脑血管意外的危险因素。

了解嗜铬细胞瘤的临床表现，有助于及早发现和诊断。如果出现以上症状，应及时就医，以便及早治疗。