糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位年轻的母亲，生活在长春市。我的儿子小明（化名）最近三个多月来一直被全身性水痘困扰。起初，我以为只是普通的皮肤问题，给他涂了些药膏，希望能自行痊愈。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。小明的皮肤上布满了红色的小疹子，非常痒，影响了他的日常生活和学习。

我带小明去了一家大型综合医院看皮肤科，医生开了几种药，诊断为丘疹性荨麻疹。然而，尽管用药后有所好转，但症状仍然反复出现。我开始怀疑这是否是其他传染性疾病或寄生虫感染的问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，联系了一位专业的皮肤科医生。通过上传照片和详细描述症状，医生初步诊断为痒疹或传染性软疣。医生建议我们到线下医院进行详细检查和确诊。同时，医生也提醒我，长期口服激素药物可能会对小明的健康产生不良影响，建议我们考虑使用达必妥等生物制剂进行治疗。

经过一番波折，小明的病情终于得到了有效控制。回顾整个过程，我深刻体会到线上问诊的便捷性和专业性。它不仅节省了时间和精力，还为我们提供了更广泛的医疗资源和更精准的诊断建议。

那天，阳光明媚，我站在家门前，手心却有些许不安。这不安源于我手上的两块皮肤问题，已经困扰了我十年。曾经，我看过无数的医生，但问题始终没有得到解决。那天，我决定尝试一下线上问诊，看看是否有所改变。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生***与我取得联系。他首先询问了我的病情，然后仔细地分析了我的症状。经过一番沟通，他确诊我患的是慢性湿疹，并给出了治疗方案。

医生***的建议让我感到温暖。他不仅给出了详细的用药建议，还提醒我要注意日常生活中的各种细节，如避免接触刺激性物品，调整饮食结构，保持良好的生活习惯。他的专业和耐心让我深感敬佩。

在医生的指导下，我开始按照处方用药。渐渐地，我发现手上的皮肤状况有所改善。那一刻，我深深感谢医生***的帮助。他的专业和关怀让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为患者带来了极大的便利。无论是时间上的节省，还是专业知识的获取，都让我对未来的医疗充满了期待。

在此，我想对京东互联网医院和医生***表示衷心的感谢。感谢你们为我带来的希望和温暖。希望互联网医疗能够不断发展，让更多的人受益。

我从小就有皮肤敏感的问题，但最近几个月，我的皮肤开始变得异常痒，尤其是在手上和腹部。每次一抓，皮肤就会变红，像疹子一样。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我首先去当地的医院看病，医生诊断为湿疹，并开了药给我。但是，一个多月过去了，我的症状并没有明显改善。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更好的治疗方法。

我在京东互联网医院上找到了一个全科医生，详细描述了我的病情和之前的治疗经历。医生非常耐心地听我讲述，并且询问了一些相关问题。最后，医生给出了两个治疗方案：一是按照过敏性皮炎开具处方治疗，二是到线下医院就诊检查明确诊断。

我选择了第一种方案，并按照医生的建议服用了肤痒颗粒和左西替利嗪。同时，医生还提醒我要忌食辛辣刺激性食物，多喝热水，增加代谢。经过一周的治疗，我的皮肤症状有了明显的改善，痒感减轻了很多，红疹也开始消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方向。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心情也变得轻松愉快了。

2024年9月5日下午1点58分49秒，南昌市的一位患者通过京东互联网医院向一位医生求助。患者描述自己一到晚上屁股就长疙瘩，有大有小，痒还热。医生首先询问了患者的病史，了解到这个疙瘩已经好了，但出疙瘩时比现在大。接着，医生又问患者其他地方是否也有类似症状，患者表示只有屁股上有。医生进一步了解到，患者的疙瘩只是痒而不痛，并且已经持续很长时间了，患者曾用药泡了2个月脚后，6个月没出，但这段时间又开始出了。医生根据患者的描述，考虑可能为痒疹疾病，建议患者先应用口服西替利嗪，外涂卤米松乳膏药物进行对症治疗，并在两三周左右复诊。患者询问这些药物是否是抗过敏的，医生确认了这一点，并解释说个体体质、休息饮食不规律、局部刺激因素、反复抓挠等都可能引发这种症状。患者表示理解并感谢医生的建议。

我是小明的妈妈，今年夏天，我的孩子再次被蚊子咬得遍体鳞伤。每年一到夏天，蚊子就像有预谋似的，专挑小明下手。他的腿上、胳膊上全是疤痕，甚至连腿窝也不能幸免。小明总是忍不住要抓破被咬的地方，结果留下一大片一大片的疤痕。看着他每天都在挠痒，我心疼不已。

我带小明去看了很多医生，但都没有找到有效的解决办法。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一个在线问诊。

洪医生接待了我们，通过视频连线，他详细询问了小明的病情，并查看了他被咬的部位。洪医生告诉我们，小明的症状可能是痒疹引起的，并给出了口服氯雷他定糖浆和外用糠酸莫米松乳膏、尿素软膏、水杨酸软膏的治疗方案。洪医生还提醒我们，如果小明的症状没有改善，需要及时复诊。

经过一段时间的治疗，小明的症状明显减轻了。他的皮肤不再那么痒了，也不再抓破被咬的地方。看着他恢复健康的笑容，我感激不尽。京东互联网医院的在线问诊服务真的是太方便了，尤其是对于我们这些忙碌的家长来说。

我从来没想过自己会成为一个“网上看病”的人。然而，生活总是出人意料。最近，我在手臂上发现了一些小丘疹，既不痛也不痒，但它们的存在让我感到非常不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助，开始了我的线上问诊之旅。

在沈阳市的某个互联网医院，我遇到了一个非常友好和专业的医生。我们通过文字聊天进行了交流。医生首先询问了我的症状，并告诉我这可能是皮肤过敏引起的。然后，他建议我使用肤痒颗粒和皮炎平来治疗，并详细解释了如何正确使用这些药物。

整个过程非常顺利和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的身体状况和生活习惯。他的耐心和细心让我感到非常安心和放心。

这次线上问诊的经历改变了我对医疗服务的看法。它不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务。我会继续使用这种方式来管理我的健康，并推荐给我的朋友和家人。

那天阳光明媚，我独自一人坐在家里，心中却有一丝不安。大腿根部的瘙痒已经持续了几天，那种感觉让我坐立不安。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位皮肤科的医生。医生在仔细询问了我的病情后，建议我顺光拍照以便更好地观察。

照片传过去后，医生诊断我可能是阴囊湿疹。他询问了我是否有进行过真菌化验，我表示没有。医生建议我如果是单侧，可能是股癣，属于真菌感染。

医生为我开具了环利软膏的处方，并详细说明了用药方法和可能的副作用。当我询问是否会有副作用时，医生耐心地解释了每一种可能的情况。

在药师审核处方后，我直接在手机上预约了药品。用药期间，我确实感觉局部有些干燥，但医生告诉我这是正常的，并建议我减少局部多汗，穿透气衣物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。虽然医生只是通过屏幕为我诊断，但那种专业和关怀却是实实在在的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在卧室的地板上，我躺在床上，内心充满了焦虑。生殖器的不适让我坐立不安，肛门的瘙痒更是让我难以忍受。我决定不再等待，拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

屏幕那头，出现了一位皮肤科医生***的身影，她温和的笑容让我紧张的心情稍微放松了一些。我向***医生描述了我的症状，她耐心地询问了细节，并告诉我需要拍几张照片以便她更好地诊断。

按照***医生的建议，我拍下了近照和远照，甚至有些难为情地拍了生殖器和肛门的照片。虽然过程有些尴尬，但我还是鼓起勇气，没有开美颜，因为我知道，真实的情况才能让医生给出最准确的诊断。

照片传过去后，***医生仔细地查看，然后告诉我，可能是因为皮肤过敏引起的，建议我口服盐酸左西替利嗪片，并涂抹派瑞松软膏和糠酸莫米松乳膏。听到这些，我心中的石头终于落下了，原来这并不是什么严重的疾病。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗，症状逐渐减轻。我感慨万分，互联网医院的便捷和高效让我深受感动，也让我对***医生的专业素养和耐心服务充满了敬意。

这次经历让我明白，无论身处何地，只要有一部手机，就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院，为我们的生活带来了便利，也为我们的健康保驾护航。