糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

火疖子，又称坐板疮，是生活中常见的皮肤问题。它通常与患者的饮食和生活习惯有关，尤其是过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。火疖子虽然不会影响患者的身体健康，但其不适感和治疗难度却不容忽视。

屁股上的火疖子形成主要是由于长期久坐导致血液循环不畅，进而引发毛囊炎症。治疗火疖子，首先可以通过热敷或物理疗法来软化患处。对于红硬的火疖子，可以使用碘伏消毒液进行消毒，之后外用抗生素软膏，如百多邦、红霉素或莫匹罗星软膏等，以减轻疼痛和促进火疖子软化。

如果火疖子出现波动和化脓的情况，应及时就医，由外科医生进行切开引流。在治疗期间，患者应避免久坐，注意个人卫生，保持患处干燥。饮食方面，应避免辛辣、海鲜等刺激性食物，并戒烟戒酒。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养。适当的运动可以改善血液循环，预防火疖子再次发生。此外，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，也有助于身体健康。

如果火疖子症状严重或反复发作，可以考虑在医生指导下服用阿奇霉素分散片、替硝唑胶囊或炎立消胶囊等药物。这些药物可以有效地控制炎症，帮助患者恢复健康。

总之，火疖子虽然常见，但通过正确的预防和治疗，可以有效减轻患者的不适感。在生活中，我们应该注意饮食和生活习惯，预防火疖子的发生。

那天，我如往常一样忙碌于家务，突然发现手部皮肤变得红肿、粗糙。一开始没太在意，但随着时间的推移，症状越来越严重。我决定不再拖延，上网搜索后，了解到这可能是一种皮肤病。于是，我选择了在互联网医院进行在线咨询。

医生在详细询问了我的病情和病史后，让我上传了皮肤的照片。经过诊断，医生告诉我这是掌指角化症，并为我开具了处方。我按照医生的指导，购买了药物，并开始了治疗。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和细心。她不仅为我提供了药物治疗，还耐心地解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。此外，医生还提醒我要注意日常生活中的保养，减少摩擦刺激，避免接触化学物品。

经过一段时间的治疗，我的手部皮肤状况明显改善。虽然角化症无法根治，但通过合理的治疗和保养，症状得到了有效控制。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对互联网医院这种便捷的医疗服务充满了信任。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

您好，我是一位居住在江苏南京的年轻女性。5月30日，我的左前脚掌底突然起了两个大水泡，我以为这是脚气，于是自己买了足光散和治疗脚气的药膏。然而，4天后病情并没有好转，反而越来越严重。6月6日，我身上开始出现小红点，非常痒，挠破后还会出水，有几处红斑。

6月10日，我去了南京的一家皮肤病研究所。医生诊断我的手脚为掌拓脓疱病，身上遍布小红点，但医生告诉我这不是什么严重的问题，可能是应激反应。于是，他给我开了盐酸奥洛他定片。

用药5天后，我的病情并没有好转，反而更加严重。6月15日，我又去复诊，病情依然没有改善。医生在仔细检查后，依然坚持原来的诊断，并调整了用药方案。

我的主治医生是一位皮肤科医生，他非常耐心，每次都会仔细倾听我的描述，然后给出专业的建议。他告诉我，口服的醋酸泼尼松可以继续吃，但要逐渐减量，外用的卤米松可以继续使用来巩固疗效。此外，他还告诉我如何处理手脚的脱皮现象和小水泡。

虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心深表敬意。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

在一个晴朗的下午，我在互联网医院与医生进行了线上问诊。我描述了我的症状，掌跖脓包症，医生***非常耐心地听我诉说，并给予了专业的建议。

医生***告诉我需要注意保持局部干燥清洁，避免二次感染，并开具了合适的药物处方。在医生***的指导下，我按时服药，并定期复诊。

通过线上问诊，我感受到了医生***的专业和耐心，让我更加信任并依赖互联网医院的医疗服务。感谢医生***为我提供的帮助和关怀。

我一直以为自己身体很健康，直到去年开始在脚上长出一些小红点。起初我并没有太在意，因为它们既不痛也不痒。然而，随着时间的推移，这些小红点开始增多，甚至在我的脚后跟外侧和内侧都出现了。最让我担心的是，它们有时会变成白色脓疱，摸起来还有一点硬。我的心情变得越来越焦虑，开始担心这可能是一种严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的皮肤护理产品和改变我的生活习惯，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生，并上传了我的症状照片。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。他们告诉我，这些小红点可能是皮炎湿疹或者掌跖脓疱病，并不是我在网上看到的梅毒。听到这个消息，我感到一丝安慰，但仍然很担心。

医生建议我使用得肤宝乳膏进行外用治疗，并且告诉我这可能与我的体质有关。他们还提醒我要注意个人卫生和保持良好的生活习惯。虽然我仍然有些担心，但医生的专业建议让我感到更加放心。

我在家里突然发现手掌出现了异常的情况，一只手掌出现了长时间的疼痛和瘙痒，尝试了一些药店的药物治疗效果不佳。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的帮助。

与医生的沟通非常顺畅，医生耐心倾听我的主诉，并提供了详细的诊疗方案。医生专业的知识和细心的态度让我感到很安心，我完全信任医生的建议。

经过医生的诊断，确定了手气的可能性，并给予了外用药物的治疗方案。医生详细说明了用药方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的认识。

我按照医生的建议开始了治疗，药物使用后症状逐渐好转。在医生的指导下，我顺利完成了治疗过程，手掌的情况也得到了有效改善。

我女儿手上长这种水泡样的痘痘有20天左右了，之前去药房问，医生说不用管它，说是流汗流的。现在很久了，一直不见好，还会持续的传染到别的手指，宝宝说很痒。需要用药吗？

这段时间很热的时候流汗很多，然后在家也会玩水，有时候去沙坑挖沙子，也玩太空沙。现在好久都没有带她去挖沙子了。

结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为掌跖部急性湿疹。

掌跖部急性湿疹，又称出汗不良型湿疹，汗疱疹，是一种累及掌和/或跖的瘙痒性水疱疹，其临床特征为深层损伤，可从小水疱至大的紧张性大疱不等，与本病发生相关的因素包括如下：（i）特应性皮炎病史；（ii）暴露于接触变应原或刺激原如金属，金属加工液；（iii）全身暴露于接触性变应原，如摄入镍或钴等；（iv）远处皮肤癣菌感染，即自身反应；（v）静脉用免疫球蛋白；（vi）多汗症；（vii）吸烟；（viii）暴露于紫外线辐射或日化用品等。

治疗的措施主要包括：识别和避免致病性和加重因素；治疗皮肤炎症；采取皮肤护理措施，以减少皮肤刺激。

目前治疗建议外涂艾洛松于皮损部位，半小时后再涂百多邦，以上均为每天一次到两次，建议持续外涂一到两周或皮损消退后即可停药。

日常护理及预防建议如下：（1）尽量减少暴露于刺激物如水，洗涤剂（洗手液，肥皂等），溶剂，洗发剂或染料（颜料、橡皮泥等），毛绒绒玩具，沙土以及酸性食物如柑橘类水果。（2）天冷时要注意戴保护手套。（3）尽量避免手部摩擦刺激，避免局部瘙痒搔抓。（4）养成日常多涂护手霜或保湿霜的习惯，每天3~5次有助于修复皮肤屏障，减少复发。（5）避免紧张，不安，烦躁，易怒等不良情绪。

有一定的遗传倾向，本病与饮食没有关联性，主要避免刺激物的接触以及加强皮肤的修复保湿，不用忌口。

需要买的是这两种药吗？

是的，可以用蓝白药膏，蓝白药膏弱了一些。

医生我想问一下这个皮肤是不是有遗传性质，孩子的奶奶和爸爸手上都长过这种水痘。

已设置此轮消息不用回复。

问诊已结束，服务已结束。

最近，我在手心开始起了一些小红疹，然后三天左右冒出了一些白尖，越来越大，像脓包一样，出现了一窝一窝的，让我非常困扰。我赶紧在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉。医生助理也很贴心地提醒我，这让我感到很温暖。

经过详细的描述和沟通，医生告诉我，我得的是掌跖脓疱病伴感染，这个病比较顽固。医生为我开了口服药和外用药，还告诉我生活中需要忌口，并且在病情好转之后再进行洗澡。医生非常细心地给我讲解了注意事项，让我对治疗和护理有了清晰的了解。

在医生的建议下，我按时服药，并且严格遵守医嘱，这段时间的病情得到了明显的改善。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供这样便捷的线上问诊服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。我接起电话，是来自辽宁沈阳的一位患者，他向我描述了自己的病情：脚上破皮，有泡，有点痒，而且反复发作。我耐心地听他讲述，心中暗自庆幸，互联网医疗的便利性让患者能够及时得到帮助。

在了解了患者的病情后，我告诉他，这种情况已经有一段时间了，需要详细检查一下。于是，他上传了几张照片给我，我发现其中一个地方有脓点，这让我更加确信了他的病情。

我询问他是否有假牙，因为有时候金属物质植入体内会引起过敏反应。他告诉我，他有烤瓷牙，但不是金属的。我解释说，烤瓷牙有全瓷的和里面包金属的两种，而他的症状很可能是由体内金属物质引起的过敏反应。

我建议他使用卤米松乳膏，一天两次，涂抹在有疱的地方。他非常感激，但也有些担忧，因为他担心病情会反复发作。我安慰他，这个病的病因之一就是体内有金属物质植入产生过敏反应，他的情况不太严重，外用药就可以，有可能会有反复。

我还告诉他，饮食上不要吃辣的，不要喝酒，不要吃鱼虾蟹，这对疾病有好处。他听了我的建议，表示会注意。我又提醒他，如果效果不明显，可以再咨询我。他非常感谢我的建议，我也为他感到高兴，因为他终于找到了解决自己困扰的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。作为医生，我们能够随时随地帮助患者，为他们提供专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

皮肤病，作为生活中常见的疾病，给许多患者带来了困扰。鹅掌风作为皮肤病的一种，同样困扰着不少患者。那么，鹅掌风有哪些典型症状？中医又是如何治疗鹅掌风的呢？本文将从鹅掌风的症状、治疗方法、日常保养等方面为大家详细讲解。

首先，我们来了解一下鹅掌风的典型症状。鹅掌风主要表现为手掌、手指皮肤粗糙、脱皮、瘙痒，严重时会出现裂口、水疱等。患者可能会出现不同程度的疼痛，尤其是在活动时。

在中医治疗方面，中医认为鹅掌风是由湿邪侵袭所致，治疗应以除湿、清热、解毒为主。以下是一些常见的中医治疗方法：

1. 中药外洗：使用蛇床子、苦参、白藓皮等中药材煎水外洗患处，每天1-2次，具有清热解毒、除湿止痒的作用。

2. 中药泡浴：使用苦参、地肤子、蛇床子等中药材煎水泡浴，具有清热解毒、除湿止痒、消炎止痛的作用。

3. 中药内服：根据患者的具体病情，选择合适的中药方剂进行内服，如龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等。

除了中医治疗，患者还需要注意以下日常保养措施：

1. 保持患处清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。

2. 避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 如有条件，可以到正规医院皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。