糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

今天，我像往常一样坐在电脑前，准备与我的医生进行线上咨询。我的转氨酶指标一直偏高，这让我十分担忧。医生***在京东互联网医院平台上，一直以来都给予我专业的建议和关怀。

一进入咨询界面，我就立刻向医生说明了我的情况。他耐心地询问了我的护肝片使用情况，得知我已经断断续续地吃了好几年，并且我还患有糖尿病。医生十分关心，询问了是否有查过肝炎、自免肝等可能的原因。

我告诉医生，我的病情主要是由于脂肪肝和早期肝硬化引起的。医生听后，安慰我说脂肪肝一般不会直接导致肝硬化，但需要格外注意。他建议我改变生活方式，多运动，饮食清淡，并调整了护肝片的使用方法。

随后，我询问了医生关于血压的问题。我的血压一直很高，最近更是达到了180。医生告诉我，首先需要通过生活方式的改变来控制血压，比如减轻体重、低盐低油饮食等。他还建议我调整降压药，并告诉我了目前常见的降压药种类。

在医生的指导下，我开始了新的治疗和生活方式调整。虽然过程艰辛，但我知道，有了医生的专业建议和我的坚持，我一定能够战胜疾病。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，这又是我与***医生之间的线上问诊。屏幕那头，他正耐心地阅读着我的病情描述。

“您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我向他提到了我的转氨酶升高的问题，他随即询问了我的生活习惯，是否饮酒、是否有肝炎或脂肪肝等。

“您好医生。我是身高159体重130。体检有脂肪肝。但是那个肝功能每次化验数值都高5倍以上。”

我如实回答了他的问题，并提到了我之前的检查结果，包括甲肝、异肝等，都没有发现异常。

“我就想问下。完善检查我还需要做那些检查。”

他告诉我，目前确定的就是有脂肪肝，建议我控制饮食减轻体重，脂肪肝减轻后再复查肝功，平时清淡饮食少吃主食米面碳水化合物糖甜食。

我听后有些担忧，询问是否还需要排除其他疾病。他告诉我，先控制脂肪肝，注意休息不能劳累过度熬夜，清淡饮食，不能喝酒，不能滥用药。

接着，我提到了月经不调的问题，他为我推荐了复方甘草酸苷或水飞蓟宾两种药物。

“吃了多长时间，如果吃的时间长有可能有关系的，时间短有的人敏感也可能有关系。”

我告诉他，我还没有开始吃这个药，因为肝功能有问题。

他安慰我说：“很难确定是什么原因，但是目前的话就脂肪肝。其余的还没发现啥问题。”

我听后松了一口气，他让我先去除脂肪肝因素，如果脂肪肝不控制，它会发展成纤维化，硬化。

医生的回复让我感到安心，他提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为最近身体状况一直不佳，我决定找一位肝病科的医生进行在线咨询。

医生***温和地询问了我的症状，并认真查看了我的检查报告。他告诉我，我患的是脂肪肝，虽然不是特别严重，但如果不加以注意，可能会发展为肝硬化。

我感到有些害怕，医生看出了我的担忧，安慰我说，只要积极调理，脂肪肝是可以控制的。他详细地给我讲解了如何调整饮食、增加运动，以及如何选择合适的药物。

医生还告诉我，肝脏弹性检查可以帮助评估肝脏的健康状况，但费用相对较高。我询问了具体的价格，医生耐心地回答了我。

在医生的建议下，我开始调整饮食，多喝水，增加运动。虽然过程有些艰难，但我坚持下去，身体状况逐渐好转。

有一天，我再次咨询医生，询问肝脏弹性检查的结果。医生告诉我，虽然结果还在等待中，但他相信我的肝脏状况正在改善。

通过与医生在线交流，我不仅对脂肪肝有了更深入的了解，还学会了如何管理自己的健康状况。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务，让我感受到了科技带来的便利。

那是一个普通的周二，我像往常一样参加了单位组织的年度体检。体检结果出来后，我发现自己肝功指标有些异常，尤其是补体C1q偏低，这让我心里有些忐忑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了当地的肝病科医生进行在线咨询。医生首先询问了我的既往病史，得知我之前有过脂肪肝，但肝功基本正常。医生告诉我，脂肪肝和肝功正常的话通常不需要特别治疗，但补体C1q偏低需要进一步关注。

医生耐心地询问了我的身高、体重以及饮酒情况。我告诉他，年轻时饮酒较多，但现在年纪大了，基本不喝，一年也就两三次。医生对我的情况进行了综合评估，并建议我咨询风湿免疫科专家，以排除其他可能的原因。

在咨询过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅耐心地解答我的疑问，还给予了我很多实用的建议。比如，他告诉我谷草指标偏低通常没有大碍，并鼓励我保持良好的生活习惯。

整个咨询过程非常顺利，我感到非常满意。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的健康更加放心。最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展让就医变得更加便捷。在家就能享受到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一个巨大的便利。

2024年的一天，我坐在家中，手机屏幕上出现了一条信息，是来自京东互联网医院的消息，通知我有一名医生要与我进行线上问诊。

医生询问了我的一些基本情况，包括身高体重和是否有饮酒习惯。我如实地回答了这些问题。

医生详细地看了我的CT检查结果和肝功结果，然后告诉我目前的情况并不严重。

医生建议我多运动，清淡饮食，并给我开了一种叫做易善复的药物，让我口服四到八周。

我对转氨酶的数值很关心，医生耐心地解释说，转氨酶越高，说明肝脏损伤越重。但我的数值目前只是轻度升高，不必过于担心。

医生还告诉我，需要每个月检查一次转氨酶，以便观察数值的变化。

在问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对如何调理身体有了更明确的方向。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的服务。

那天，我抱着忐忑的心情，通过互联网医院预约了肝病科的刘主任。因为重度脂肪肝和肝炎病毒指标均为阴性，我一直在寻求有效的治疗方法。

刘主任耐心地听我讲述了病情，包括最近一次检查的谷丙、谷草、肝纤维指标以及服用的药物情况。他告诉我，我的病情需要综合治疗，除了现有的非诺贝特降脂药，他建议我尝试水飞蓟宾+护肝片。

当我把刘主任的建议反馈给家人时，他们都非常放心。因为刘主任的专业和耐心，让我们感受到了医者的温暖。尽管线上问诊无法代替线下面对面的治疗，但刘主任的处方让我对未来充满了希望。

用药期间，我严格按照刘主任的指导进行，并定期复查。每次看到检查结果有所好转，我都觉得特别开心。现在，我的病情已经稳定，尿色不再偏黄，屁也少了许多。这一切都离不开刘主任的精心治疗和指导。

我想，这就是医者仁心吧。在刘主任的帮助下，我找到了适合自己的治疗方案，重拾了生活的信心。

在现代社会，随着生活方式的改变，脂肪肝已经成为一种常见的慢性肝病。特别是在男性群体中，由于应酬、饮酒等原因，腹部肥胖和脂肪肝的发病率呈上升趋势。

针对脂肪肝的治疗，单纯依靠饮食和运动往往难以达到理想的效果。因此，药物干预在脂肪肝的治疗中扮演着重要角色。

葵花护肝片和水飞蓟素是临床上常用的药物，它们可以有效地修复肝损伤，改善肝功能。在用药过程中，一般建议用药时间为半年左右，药品种类控制在1-2种，以避免加重肝病患者负担。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，应避免摄入高热量、低水分的食物，如糖果、熏猪肉、薄脆饼、黄油等。其次，减少或不喝碳酸饮料、加糖的饮料。另外，每天增加水果或蔬菜的摄入量，保持饮食的多样化和均衡。

此外，运动也是治疗脂肪肝的重要手段。腹部运动、慢跑、打球、游泳等都是不错的选择。对于没有时间进行运动的患者，上下班时步行也是一种有效的运动方式。

在心理方面，患者也需要学会释放压力。情绪和疾病的发生密切相关，不良情绪如抑郁、暴躁、苦闷等都会加重脂肪肝的病情。因此，患者应扩大交际圈，多与朋友沟通，学会倾诉，以保持良好的心态。

最后，对于有长期饮酒史、啤酒肚或水桶腰的人，如出现饱胀感或疲乏感，建议定期服用葵花护肝片等保肝药物，以预防脂肪肝的发生。

总之，脂肪肝的治疗需要患者从饮食、运动、心理等多方面入手，才能达到理想的效果。

那天，我因为工作繁忙，身体有些不适，尤其是转氨酶升高的问题一直困扰着我。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。记得那天是2024年8月15日，我选择了某互联网医院的心内科专家进行咨询。

专家***在详细了解了我的病情后，建议我服用某种护肝药物，并告诉我需要降脂。我听从了专家的建议，开始了药物治疗。

在用药过程中，我遇到了一些问题。有一次，药物处方过期了，我急忙再次联系了***医生。他不仅耐心地帮我重新开了处方，还提醒我用药期间如有不适请及时就诊。

用药一段时间后，我按照约定的时间进行了复查。我把复查结果发给***医生，他仔细看了之后，告诉我一切正常，继续按照说明书服用即可。

在整个过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅关心我的病情，还给予了我很多生活上的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对***医生充满了感激。

今天是一个阳光明媚的下午，我像往常一样来到了***医院，准备进行我的定期体检。

在挂号后，我来到了互联网医院的服务台，那里的工作人员非常热情，帮我快速办理了线上问诊的手续。很快，我就被分配到了一位经验丰富的医生***。

医生***首先通过互联网医院平台查看了我的病历，然后详细询问了我的身体情况。在了解到我最近有些消化不适后，她建议我进行一次肝功能检查。

医生***告诉我，肝功能检查是通过抽血来完成的，包括ALT、AST、ALP、GGT等指标，这些指标可以帮助医生判断肝脏是否健康。

几天后，我收到了检查结果，肝功能各项指标都在正常范围内。医生***在互联网医院平台上告诉我，我的肝脏功能良好，让我继续保持良好的生活习惯。

随后，我又预约了腹部彩超检查，以便进一步了解肝脏的情况。彩超结果显示，我有一个3毫米的息肉，医生建议我定期复查，如果短期内息肉变大，可能需要手术切除。

在离开医院的时候，我对医生***的专业和细心感到非常满意。虽然这次线上问诊没有面对面交流，但医生***的专业态度和耐心的解答让我感到温暖。我相信，互联网医院的发展将会让更多的人享受到便捷的医疗服务。