糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天我在网上问诊了一个医生，他非常专业和耐心。我向他咨询了关于糖尿病的问题，医生详细解释了我的病情，并给出了合理的建议。他建议我尽快减肥，同时开了一种新药给我治疗。医生还帮我解答了关于肾功能的问题，让我感到很放心。在结束问诊时，医生提醒我要继续保持身体健康，我觉得受益匪浅。

今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。

您好，我是一位来自广东广州市的患者。不久前，我发现我的尿液中有泡沫，这让我非常担忧。我咨询了一位医生，他建议我进行糖耐量测试，结果竟然被诊断为糖尿病。虽然眼底检查没有发现视网膜病变，但医生告诉我，糖尿病病程较短且较轻，所以泡沫尿可能与糖尿病引起的肾病有关。

我感到很困惑，因为我一直认为泡沫尿是高尿酸引起的肾小管轻微损伤。于是，我又去复查尿常规，结果显示尿蛋白为弱阳性，这让我更加担心。幸运的是，医生告诉我，这种程度的损伤并不会很严重，而且尿蛋白的量已经非常少了。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动，并定期复查。虽然糖尿病是一个终身性疾病，但通过合理的治疗和生活方式的调整，我相信我可以很好地控制病情。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我也很感激互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我不用出家门就能得到专业医生的指导。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。我们应该重视身体的任何异常信号，及时就医，以免延误病情。

我是一名患有糖尿病11年的患者，一直在京东互联网医院接受治疗。最近我考虑是否可以用德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素，于是向医生咨询这个问题。

医生非常耐心地解释了不同胰岛素治疗方案的差异，给了我一些建议。他说我的血糖控制情况还不错，但需要注意肾功能的监测和保护。医生建议我根据自身情况选择合适的治疗方案，同时关注饮食和生活习惯的调整。

通过与医生的沟通，我对自己的疾病有了更深入的了解，也明确了下一步的治疗方向。感谢医生的专业建议和关心，让我对疾病有了更多的希望和信心。

我最近有些健康问题，特别是阳痿和不育的困扰，让我倍感焦虑。幸好有京东互联网医院，我可以在家里就能得到医生的专业诊疗建议。

在医生的询问下，我详细描述了自己的症状和病史。医生给我提出了一系列关键问题，要求我拍摄舌头的照片，并详细了解了我的药物过敏史和肝肾功能情况。我感到医生的细心和专业，让我更加信任他的诊疗建议。

经过医生的详细询问和分析，我得知自己的肾功能不正常，肝脏有损伤，并且曾经得过乙肝。医生询问了我是否之前开过药，我回答了他的问题。医生给出的治疗方案很专业，他告诉我需要补肾填精，才能改善精液的状态。医生还开了中药方，并告诉我如何服用，让我感到很放心。

经过医生的诊疗，我感觉左肾不再疼痛，但依然没有产生精子，还有阳痿的困扰。医生再次确认了我的情况，并调整了药方，让我感到医生对我的治疗方案很有把握。

最后，医生送来了处方，并嘱咐我注意饮食和大小便情况。我感到医生的关心和用心，让我对治疗的效果更加期待。

在离开医生后，我感到内心充满了希望，因为我相信医生的治疗方案一定会有效果。我打算按医生的嘱咐继续调理，坚信自己会康复的。

我是一位来自辽宁大连市的患者，最近因为糖尿病肾病4期的症状而感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行医疗咨询服务，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在医生提醒下，我准备了相关的化验报告，然后开始了咨询。任医生非常友善地接待了我，并且耐心地听取了我的主诉。我向医生描述了我的腿肿和脚肿的情况，担心病情严重。医生告诉我，不能单纯根据腿肿就判断病情的严重程度，需要进一步化验尿蛋白和肾功能。

医生告诉我，糖尿病肾脏并发症需要引起警惕，严重的肾脏疾病会导致低蛋白血症、贫血等一系列并发症。我很担心自己的病情，问医生肾病4期应该怎么治疗。医生告诉我，治疗原则是低蛋白饮食，控制好血糖、血压、血脂，并且可以使用一些药物辅助治疗。

我很担心治疗费用的问题，但医生告诉我具体费用要结合具体的病情和化验检查情况来决定。医生建议我住院治疗，因为可以起到综合调理的作用，并且可以全面评估病情。

我还问医生如果是肾病的第四期，大概能活多少年。医生告诉我，没有明确的数字，但如果控制得好的话可以正常生活很多年。最后，我决定明天去化验，希望能尽快了解自己的病情。

这次的医疗咨询让我感受到了医生的专业和耐心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。希望能尽快得到治疗，重新恢复健康。

我是一位患有肾病3期的患者，打了十年胰岛素，开始考虑是否可以改吃药来控制血糖。于是我在***互联网医院进行了线上问诊。

医生在查看我的病例后，询问了我的肾小球滤过率，并告诉我在肾功能较差时不能继续使用达格列净和维格列汀片这两种药物。他建议我继续使用胰岛素，并注意控制血糖，同时保持低盐低脂优质低蛋白饮食。

我很担心肾脏的健康，向医生咨询了如何保护肾脏的问题。医生告诉我要控制血糖，少吃盐少吃油，少吃高蛋白的食物。他还强调没有特别补肾的药物，正常饮食就可以维持肾功能。

最后，医生建议我定期复查身体，保持血糖稳定，不让肾功能进一步恶化。他提醒我每个月或1~3个月做一次检查，以便及时调整治疗方案。

我对医生的专业建议感到满意，决定继续听从他的指导，积极控制血糖，保护肾脏健康。

今天我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于糖尿病的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我妈妈的病情，并给出了专业的诊疗建议。

我向医生描述了妈妈的病史以及最近发现的指标异常的情况，医生通过问诊和沟通，给出了合理的诊断和治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了妈妈的身体状况，给予了很多专业的建议，让我感到非常放心。

医生告诉我妈妈目前的肾功能情况还好，建议三个月后复查，如果情况继续加重再考虑加药。医生还提到了一些饮食方面的建议，让我对如何帮助妈妈更好地控制病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对妈妈的病情更有信心，也更加了解了如何更好地照顾妈妈的身体健康。

我在网上找到了一个互联网医院，今天进行了一次医生问诊。医生非常专业，首先提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责。问诊一开始，医生让我尽量详尽的描述我的问题，这让我觉得医生非常重视我的主诉，和我进行了充分的沟通。医生给我开了一张处方单，但是在开处方单的过程中，医生不仅在询问我的需求，还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责和专业。在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生非常重视患者的健康和安全。