糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没想过，自己会有一天因为口腔问题而感到如此的无助和焦虑。每天早上醒来，口腔干燥、苦涩，甚至还伴随着血腥味。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙，令我喘不过气来。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象，可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重，我开始感到恐慌。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我登录了平台，选择了口腔科，并描述了自己的症状。很快，一位经验丰富的医生接手了我的问题。他问了我一些问题，包括症状的持续时间、是否有其他不适症状、近期是否做过相关检查等等。通过这些问题，他初步判断我可能是牙龈出血引起的口腔干苦，并且建议我去口腔科进行详细检查，以排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议，去了一家口腔医院进行了检查。结果显示，我的牙龈确实存在炎症，需要及时治疗。医生给我开了一些消炎药，并教我如何正确刷牙和使用牙线。同时，他还建议我调整饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多喝水，保持口腔清洁。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的口腔干苦和出血问题逐渐得到改善。每天早上醒来，口腔不再干燥苦涩，反而感觉清新舒适。这种变化让我深深地感激那位医生和京东互联网医院的存在。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

那天，我家孩子正在客厅里玩耍，突然他像小兔子一样蹦蹦跳跳，结果不小心摔倒了。当时我就听到‘砰’的一声，赶紧跑过去看。孩子的小嘴巴磕到了地上，牙龈出血了，我心疼得不得了。

我赶紧拿出手机，联系了***医生，她耐心地询问了孩子的具体情况。医生告诉我，孩子的情况并不严重，可以先观察一下，如果出血不止或者孩子出现其他不适，要及时就医。

在医生的指导下，我给孩子换了新牙，并注意观察他的口腔情况。孩子也还算乖巧，没有表现出太多不适。过了大概一个月，孩子的牙龈已经不再出血，牙齿也没有明显的不适感。

我再次联系了***医生，她建议我带孩子去医院做一次细致的检查，看看牙根的情况。由于现在疫情形势严峻，我们暂时没有去医院。不过，医生告诉我，如果孩子的牙齿没有疼痛感，没有其他不适，暂时观察也是可以的。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我对孩子的恢复充满信心。这让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

我是一名小说家，平时对健康问题不太关注。直到最近，我开始出现了一系列不适症状：眼睛和皮肤有点黄，身体没力气，睡眠质量差，屁有点多，尿有点黄，牙龈出血。这些症状让我感到非常焦虑和无助，尤其是在疫情期间，去医院就诊也不是那么容易的事情。

我决定尝试在线问诊，选择了一家知名的互联网医院。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我是否有基础疾病和做过什么检查。然后，他详细分析了我的报告，指出我的胆红素和转氨酶偏高，可能是肝功能异常引起的。他还建议我进行肌酸激酶和血常规检查，以排除横纹肌溶解和溶血的可能性。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，避免剧烈运动，保持良好的作息和饮食习惯。经过一段时间的调理，我的症状有所改善。虽然还需要继续复查和治疗，但我已经不再那么焦虑和无助了。在线问诊给了我很大的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。因为最近我发现口水中有血丝，心里有些忐忑。

医生很耐心地询问了我的情况，并通过屏幕上的文字交流。他说我可能患有牙龈炎，建议我拍一张牙齿周围的牙龈照片给他看看。

我按照医生的建议，拍了一张照片并发送过去。很快，医生回信说我的牙龈确实有炎症，并建议我去口腔科洗牙。

我有些犹豫，因为之前有亲戚洗牙后牙齿松动，让我对洗牙有些恐惧。医生似乎看出了我的顾虑，耐心地解释说，我只是因为没洗牙才导致的牙龈炎，而洗牙并不会引起牙齿松动。

听了医生的解释，我决定尝试去洗牙。几天后，我的牙龈出血情况果然有了明显改善，心里也感到释然。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。在忙碌的生活中，线上问诊成为了解决健康问题的便捷途径。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

牙龈出血是我们日常生活中常见的一种口腔问题，它不仅影响我们的口腔美观，更可能预示着潜在的口腔疾病。那么，刷牙时牙龈出血是什么原因呢？

首先，我们要了解一个概念——牙结石。牙结石是口腔中的细菌、食物残渣和唾液不断矿化形成的，长期积累在牙齿表面，会导致牙龈受到刺激，引发牙龈炎。

牙龈炎是牙龈发炎的一种症状，主要表现为牙龈发红、肿胀、出血等。刷牙时牙龈出血是牙龈炎最明显的症状之一。除了刷牙，吃苹果、咬硬物等都可能导致牙龈出血。

为了预防和治疗牙龈出血，我们需要采取以下措施：

1. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙龈炎。

2. 坚持每天刷牙，使用软毛牙刷，避免用力过猛。

3. 使用牙线清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。

4. 定期洗牙，清除牙结石。

5. 使用漱口水，保持口腔卫生。

6. 改善饮食习惯，减少摄入高糖、高盐食物。

7. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

除了以上措施，以下是一些与口腔健康相关的科室和医院信息，供大家参考：

科室：口腔科、牙周科、口腔修复科

医院：XX医院、XX口腔医院、XX大学附属口腔医院

我曾经是一个对口腔卫生一无所知的人，直到那天我刷牙时发现一颗牙齿出血，满口牙也一阵阵的疼痛。这种不适感让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。有网友说牙龈出血可能是艾滋病的症状，这让我不寒而栗。然而，我的理智告诉我不能轻信网络上的信息，必须找到真正的专家来解决我的问题。

在朋友的推荐下，我联系了一位口腔医院的主任医师，通过线上问诊的方式进行了初步的咨询。医生首先要求我拍摄清晰的口腔照片，并详细描述了我的症状。经过初步的判断，医生认为我的问题可能是口腔卫生不佳引起的牙龈炎症，并建议我到医院进行洁牙处理。

在医生的指导下，我开始了口腔卫生的改善工作，包括定期刷牙、使用牙线和漱口水等。同时，我也注意了自己的饮食习惯，避免过于刺激性的食物和饮料。经过一段时间的努力，我的口腔问题得到了明显的改善，牙龈出血和疼痛的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，口腔卫生的重要性不能被忽视。我们应该定期进行口腔检查和清洁，避免因小失大。同时，我也感谢医生在我最需要帮助的时候给予了专业的指导和支持。线上问诊的便捷性和高效性，让我在家中就能得到优质的医疗服务，这无疑是一种巨大的进步。

那天，阳光明媚，我正坐在宜昌市的家中，对着电脑发愁。自从早上刷牙时牙龈出血，我就开始担心起来。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到一些专业指导。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位牙周科的专家。医生详细询问了我的症状，包括舌苔厚重和口臭。我按照医生的要求上传了口内的照片，以便医生更全面地了解我的情况。

医生很快给出了诊断：牙结石导致了牙龈炎，甚至有点牙周炎。医生的建议是去当地正规口腔医院检查，并进行牙周治疗。听到比较严重的后果，我不禁紧张起来，但医生安慰我说，只要及时治疗，问题是可以解决的。

医生还告诉我，治疗费用大概在3-5000元之间，这让我松了一口气。医生还建议我使用漱口水含漱，以缓解症状。至于种植牙，医生说价格不等，大约在5000-20000元之间，取决于品牌。

整个问诊过程，医生都非常耐心和专业，让我感受到了互联网医院的便利。虽然隔着屏幕，但医生的专业素养和关怀让我感到温暖。我决定按照医生的建议，尽快去当地医院进行治疗。

牙龈出血是常见的口腔问题之一，引起牙龈出血的原因多种多样。其中，局部原因导致的牙龈出血最为常见，如牙龈炎、牙周炎、牙结石、食物嵌塞、牙签剔牙等。这些原因导致的牙龈出血，通过改善口腔卫生习惯、治疗口腔疾病等方式，通常可以得到有效控制。

然而，有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的。这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，对全身疾病的诊断具有一定的帮助。以下是一些可能导致牙龈出血的全身性疾病：

1. 坏血病：坏血病是由于缺乏维生素C导致的全身性出血性疾病，牙龈出血是该病的一个突出症状。患者口腔牙龈呈暗红色肿胀，有时可遮盖牙冠。在我国，坏血病已十分罕见。

2. 血液系统疾病：如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，这些疾病可导致牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。

3. 肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等疾病，也可引起牙龈出血。

针对牙龈出血，患者应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。同时，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防牙龈出血的关键。