看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一个平凡的上班族，生活中总是小心翼翼，避免任何可能的意外。然而，命运总是喜欢开玩笑。前几天，我在下班回家的路上不小心崴了脚，疼痛难忍，整个人都瘫软在了地上。接下来的几天里，我的脚后跟开始发紫，疼痛感也没有减轻。这种情况让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否需要去医院做进一步的检查。

在我朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和受伤的情况，并告诉我可能存在软组织损伤和小血管断裂的风险。虽然我很担心，但医生的话语让我感到安慰和放心。

医生建议我去医院拍个片子，以确定是否有骨折。虽然我知道这是必要的步骤，但我也很担心请假会给工作带来不便。医生理解我的顾虑，并解释说如果不及时检查，可能会导致更严重的后果。最终，我决定听从医生的建议，去医院做了检查。

幸运的是，检查结果显示我没有骨折，但医生仍然建议我少走路，多休息。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体状况。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

孩子的听力系统尚未发育成熟，因此对噪音和外界刺激更为敏感。不当的行为和习惯可能会损害孩子的听力健康，影响他们的正常生活和学习。以下是一些常见的危害孩子听力的行为，以及如何保护孩子的听力。

一、危害孩子听力的行为

1. 噪音污染：长时间处于嘈杂的环境中，如交通噪音、工厂噪音等，会对孩子的听力造成损害。

2. 强行灌药：捏着鼻子灌药，可能导致药液进入中耳，引发中耳炎。

3. 用力擤鼻涕：两侧鼻孔一起用力擤鼻涕，或用手指捏住鼻翼擤鼻涕，可能导致鼻涕进入中耳，引发中耳炎。

4. 掏耳朵：随意掏耳朵，容易损伤外耳道皮肤，引发感染，甚至损伤鼓膜。

5. 喂奶姿势不正确：宝宝平躺着喝奶，容易引起呛咳，奶液可能进入中耳。

二、如何保护孩子的听力

1. 避免噪音污染：尽量让孩子远离噪音污染源，如交通噪音、工厂噪音等。

2. 正确喂药：避免捏着鼻子喂药，以免药液进入中耳。

3. 正确擤鼻涕：轻轻擤鼻涕，避免用力过猛。

4. 不要随意掏耳朵：耳屎有保护作用，无需人为清除。

5. 正确喂奶姿势：宝宝喝奶时，应采取斜躺或半坐姿势。

6. 定期检查：定期带孩子进行听力检查，及时发现并治疗听力问题。

7. 健康饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养，有助于听力健康。

8. 戒烟限酒：烟草和酒精对听力有害，应尽量避免。

孩子的听力健康至关重要，家长应引起重视，采取积极措施保护孩子的听力。

随着年龄的增长，血管健康问题逐渐凸显，其中血管闭塞导致的伤口难以愈合尤为常见。北京中医药大学东方医院周围血管科李光宗医生分享了一例真实案例：一位60多岁的老人因小腿外伤导致伤口难以愈合，经检查发现股总动脉和髂外动脉等处存在血管闭塞，通过血管介入手术打通闭塞血管后，伤口迅速愈合。

李光宗医生提醒，除了伤口愈合问题，老年人常见的腰疼、腿疼等症状也可能与血管健康密切相关。他建议，糖尿病患者、有抽烟酗酒等不良生活习惯的人群，以及年龄较大的老年患者，出现间歇性跛行、伤口难以愈合等情况时，要重视排查血管问题。

保护血管健康，可以从以下几个方面入手：

1. 饮食方面：低盐低脂饮食，多吃山楂、新鲜蔬果等食物；

2. 运动方面：适当活动，如练习八段锦等；

3. 戒烟限酒：抽烟酗酒会加重血管负担；

4. 规律用药：遵医嘱服用控制血脂的药物。

我还记得那天晚上，手腕被勒得发紫，心中一阵恐慌。起初，我以为只是简单的皮肤淤血，但随着时间推移，情况并未好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位经验丰富的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的询问。最终，医生初步诊断我可能患有轻微的血管损伤，并建议我进行按摩和观察。

在医生的指导下，我开始了自我按摩和观察。几天后，我的手腕逐渐恢复正常。虽然这次经历让我感到有些惊吓，但我也从中体会到了线上问诊的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重危害着人们的健康。近年来，科学家们对糖尿病的研究不断深入，发现了许多有助于调节血糖的食物和生活方式。

其中，白蘑菇作为一种常见的食用菌，近年来被发现具有调节血糖的潜力。美国宾夕法尼亚州立大学的研究发现，食用白蘑菇可以改变肠道微生物的组成，生成更多的短链脂肪酸，从而改善肝脏中葡萄糖的调节。

此外，运动也是调节血糖的重要手段。研究发现，长期缺乏运动会导致胰岛素抵抗增加，胰岛素敏感性下降，从而增加患糖尿病的风险。

除了饮食和运动，糖尿病患者还需要关注心血管健康。研究发现，糖尿病患者的心血管风险很高，一旦发生心血管并发症，预后也更差。

因此，糖尿病患者需要积极采取措施，包括合理饮食、规律运动、控制体重、监测血糖等，以降低糖尿病并发症的风险，提高生活质量。

我还是纠结这个问题。上次的检查结果让我感到困惑，所以我决定去三甲医院复查一下。我在这家医院的检查结果不够让我放心，我想找一个更专业的医生再次确认一下我的病情。

我在和医生交流的过程中，一直觉得自己的心情很焦虑。我希望医生能够理解我的心情，并给予我更多的支持和建议。我也希望医生能够耐心地解答我的疑惑，让我更加放心。

经过和医生的交流，我决定去三甲医院复查一下。我希望能够找到一个更专业、更权威的医生，确认我的病情。我相信三甲医院的医生会更加准确地诊断我的病情，让我更加放心。

我感到很焦虑，希望医生能够多陪我聊聊，让我分散一下注意力。我希望能够找到一个可以解除我焦虑的方法，让我心情更加轻松。

我在找另一个主治医生复查之后，得到了正常的结果。我觉得我可以相信这个结果，不再纠结之前的检查结果了。我决定不再想这么多，相信专业的医生，让自己心情更加放松。

血管损伤是一种常见的创伤性疾病，其临床表现多样，诊断方法也较为复杂。本文将详细介绍血管损伤的常见症状、诊断方法以及如何预防和治疗。

一、血管损伤的常见症状

1. 出血：血管损伤后，血液会从伤口流出，表现为自伤口处流出新鲜血液。动脉损伤时，血液喷射性或搏动性流出；静脉损伤时，血液暗红色。需要注意的是，高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，尽管体表伤口较小，但内部损伤广泛，出血严重。

2. 休克：血管损伤引起的休克原因是复杂的，创伤和疼痛都会加重休克。最基本的原因是出血造成的失血性休克。无论是钝性还是锐性损伤，无论是开放性或闭合性损伤，都可能造成失血性休克。

3. 血肿：血管损伤后，血液会流向组织间隙形成血肿。血肿特点为张力高、坚实和边缘不清。如果血肿与血管裂孔相沟通形成交通性血肿，则具有膨胀性和搏动性。

4. 组织缺血表现：肢体动脉断裂或内膜损伤会导致肢体远端发生明显的缺血现象，表现为“5P”表现：动脉搏动减弱或消失、远端肢体缺血疼痛、皮肤苍白、皮温降低、感觉麻木、肌肉麻痹。

5. 震颤和杂音：当受伤部位出现交通性血肿以及动脉损伤部位有狭窄者，听诊可闻及收缩期杂音，触诊时感到震颤。在外伤性动静脉瘘时可闻及血流来回性连续性杂音。

二、血管损伤的诊断方法

1. 体格检查：观察伤口出血情况、血压、脉搏、呼吸等生命体征。

2. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以明确血管损伤部位和程度。

3. 血液检查：检查血红蛋白、红细胞压积等指标，了解失血情况。

4. 动脉造影：动脉造影可以明确血管损伤部位、程度和侧支循环情况。

三、血管损伤的预防和治疗

1. 预防：加强安全意识，遵守交通规则，避免发生交通事故。

2. 治疗：根据血管损伤的程度和部位，采取不同的治疗方法，如血管吻合术、血管移植术、血管栓塞术等。

3. 术后护理：术后加强观察，预防感染，促进伤口愈合。