糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

肝动脉瘤作为一种常见的良性肿瘤，其早期症状不明显，容易被忽视。然而，患有肝动脉瘤的患者需要注意合理的饮食和生活习惯，以减缓病情发展。中医在调理肝动脉瘤方面有着丰富的经验和独特的治疗方法，下面将详细介绍。

首先，中医治疗肝动脉瘤主要采用疏肝解郁、活血化瘀的药物。常见的药物有羚羊骨、水牛角、赤芍等，这些药物具有凉血止痛的作用。同时，也可以使用红花、丹参等具有强效活血化瘀功效的药物。需要注意的是，患者在使用中药时，应根据自身病情和医生的建议，选择合适的药物，避免盲目用药。

其次，熊胆丸方是中医调理肝动脉瘤的另一种方法。该方主要由熊胆、珍珠、牛黄、田七等中草药组成。将这些草药烘干、研磨成细末，每日适量服用，可以起到活血化瘀的作用，对良性肿瘤效果尤为显著。

此外，中医认为，长期的抑郁情绪会导致肝气郁结，进而影响内分泌功能，降低机体免疫力，引起肝区疼痛，不利于肝血管瘤患者的康复。因此，患者应保持乐观的心态，正确面对疾病，及时进行心理调适，以利于疏肝解气。

在日常生活中，肝动脉瘤患者应注重饮食和生活习惯。合理的饮食可以补充营养，促进病情恢复。患者可以适当食用容易消化的食物，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、水果和蔬菜。同时，应避免食用含有雌激素的食物，以免加速动脉瘤的生长速度。此外，适量的运动有助于促进新陈代谢，提高免疫力。

最后，患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案，对于肝动脉瘤的康复具有重要意义。

那是一个普通的周二，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。这是我第二次因为肠胃问题寻求专业帮助。

“大夫，大便啥情况？”我紧张地问道。

“根据您提供的影像资料，大便中有宿便颗粒，像是深棕色还有绿色的样子，这需要您去消化内科慢慢调整。”医生的专业回答让我感到一丝安心。

“这个如何调整，大夫？”我紧接着追问。

“多吃蔬菜水果，多运动。”医生的建议简单却实用。

“我现在可以运动吗？胶囊镜还没排出来。之前运动后大便好像会变硬。”我又提出了新的疑问。

“那就等出来后再运动。”医生的回答让我感到温暖，他总是那么细心，考虑到每一个细节。

紧接着，我提到了一个让我担忧的问题：“今天拍的平片，大夫说在右下腹。”

“那快出来了。”医生的话语中充满了期待。

另外，我还提到了一个让我一直放心不下的情况：“我21年体检，肝脏右叶结节，怀疑血管瘤。前阵子B超，大夫没提这事，我是不是需要问下大夫，因为这便大夫估计不反馈血管瘤问题。”

“2019年4月份体检提示的是0.8cm，2019年8月社区医院复查是0.5cmx0.4cm，2021年体检提示的是1cm。”我详细地描述了我的病情。

“这两者没啥关系。”医生的回答让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，更给予了我无尽的关爱和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那天，我在忙碌的生活中，突然收到了一份来自京东互联网医院的邀请，让我在线咨询一位肝胆外科的医生。我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，但考虑到医生的口碑，我还是决定试试。

那天下午，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕，等待着医生的回复。医生很快就回复了，他详细询问了我的病情，并告诉我，我肝脏上的血管瘤已经接近8公分，有一定的手术指征。听到这个消息，我有些惊讶，但也有些安心，因为医生的解释让我对病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，手术可以通过腹腔镜微创进行，恢复期大约5-7天。听到这个，我有些担心手术的安全性，但医生又详细解释了手术过程，让我对手术有了信心。他还告诉我，如果我在当地医院做这个手术，可能需要打听一下外科水平，因为手术位置有一定难度。

在咨询的过程中，医生不仅专业，还非常耐心。他不仅回答了我所有的问题，还为我提供了很多实用的建议。我感到非常感激，因为他的专业和耐心让我对手术有了更多的信心。

虽然我还没有决定是否要接受手术，但我对京东互联网医院的服务非常满意。我觉得，这种线上问诊的方式非常方便，不仅节省了时间，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，我正忙于日常的工作，突然手机响了，是***医生打来的。他告诉我，我的肝功能检查结果显示正常，但B超显示有混合回声，有可能存在血管瘤。听到这个消息，我心中不禁有些紧张。

然而，***医生并没有立即给我一个明确的答案。他耐心地询问了我的身体状况，是否有过恶心干呕、肝区不适等症状。我告诉他，最近一切都很正常，只是有些担心。

***医生听后，安慰我说，没有症状的话，暂时不需要处理，建议我半年后复查肝脏B超。他专业的态度让我感到安心，同时也对互联网医院这种便捷的问诊方式感到赞叹。

互联网医院的出现，让我足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。***医生的专业素养和耐心让我印象深刻，他不仅关心我的病情，更给予了我心理上的支持。

如今，我时常想起***医生的话，虽然只是简单的几个字，却给了我极大的安慰。我相信，在互联网医院和像***医生这样的专业医生的共同努力下，我们一定能够战胜病痛，迎接更美好的生活。

那是一个普通的周末，我正准备和姐姐一起去看一场期待已久的电影。然而，生活总是充满了意想不到的转折。就在出门前，姐姐突然接到了医院的电话，通知她需要进行体检。虽然有些紧张，但我们还是按时到达了医院。

体检的结果出乎意料，姐姐被诊断出患有肝血管瘤。这对我来说是一个全新的概念，我甚至不知道这究竟意味着什么。在姐姐的描述中，我了解到肝血管瘤是一种良性肿瘤，但医生建议要定期复查，以确保它不会继续增大。

由于工作的原因，我无法陪同姐姐去医院进行面对面的咨询。幸运的是，互联网医院的出现为我们提供了便捷的解决方案。我通过手机APP预约了一位肝胆外科的专家，并进行了线上咨询。

医生非常耐心，详细解答了我的问题。他告诉我，姐姐的肝血管瘤目前还比较小，不需要立即手术。医生建议，我们可以先定期进行B超检查，观察血管瘤的变化。听到这个消息，我松了一口气，同时也对医生的专业知识和耐心表示赞赏。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于肝血管瘤的知识。医生还提醒我，日常生活中要注意饮食均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

虽然姐姐的病情让我有些担忧，但在医生的帮助下，我逐渐学会了如何面对和应对。我相信，在医生的专业指导下，姐姐会度过这个难关。

那是一个普通的下午，我，一个来自河北邯郸的普通上班族，在经历了连续一个多月的失眠和焦虑后，决定通过网络寻求帮助。

通过与一位经验丰富的放射科医生在线咨询，我详细描述了我的症状，包括9月份的彩超提示和随后的复查情况。医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题，比如我是否做过肝脏增强CT，以及我是否有乙肝等家族病史。

随后，我将增强核磁共振的片子二维码发送给了医生。医生仔细查看后，告诉我，根据影像学表现，我的情况很可能是血管瘤，不是恶性。这个消息对我来说，犹如晴天霹雳，但我还是选择相信医生的专业判断。

医生还告诉我，血管瘤是一种良性肿瘤，通常不需要治疗。听到这个消息，我的心情稍微平复了一些。然而，我还是无法摆脱焦虑，因为我在网上看到了许多关于低回声有血流信号的描述，让我误以为可能是肝癌。

医生了解我的担忧后，耐心地为我解释了血管瘤和肝癌的区别，以及影像学检查的特点。他还告诉我，CT和核磁共振可以清晰地鉴别这两种疾病，让我对结果更加放心。

在医生的鼓励下，我逐渐放松了心情，也开始关注自己的生活习惯，以减轻焦虑。虽然我仍然会担心，但我知道，有了医生的专业指导，我会逐渐克服这个困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的耐心和关爱下，我找到了解决问题的方法，也重拾了生活的信心。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备咨询一位远在千里之外的医生。他是我通过互联网医院预约的一位肝胆外科专家，我因为肝脏的问题一直在寻找解决方案。

医生首先询问了我的病情，详细了解了我的检查报告。他说我的肝脏有多个高回声区，疑似肝血管瘤，建议我做肝脏增强磁共振进一步确诊。

我告诉他，我曾经在其他医院做过检查，但都没有明确的结果。医生耐心地解释，肝脏的实质深部小血管瘤通常不会有明显症状，但表面血管瘤可能会引起一些轻微不适。

在咨询的过程中，医生不仅专业，而且非常关心我的病情。他询问了我是否有肝炎病史，是否查过肿瘤指标，这些细节让我感到温暖。

当我提到自己多年的咳嗽问题时，医生耐心地告诉我，这与肝脏没有关系，可以去看呼吸科。他的专业和耐心让我感到非常安心。

最后，医生建议我去做肝脏增强磁共振和肿瘤指标检查，以便进一步明确诊断。虽然我在青海，但他说直接去当地医院要求做就行。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也对未来的治疗有了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。医生***的微笑让我渐渐放松了下来，他耐心地听我讲述体检时的担忧。

当我提到肝脏回声稍高时，他的眼神中透露出一丝专业和坚定。他告诉我，肝功能一切正常，不必担心。虽然肝内有个血管瘤，但他解释说，这通常不需要手术，除非瘤体增大到超过10厘米或有压迫症状。

听到这里，我如释重负。他建议我每年复查一次，并做一次增强CT以明确诊断。我了解到血管瘤一般不会自愈，但它是良性的，不需要特殊处理。

医生还提醒我，虽然不需要特殊治疗，但良好的作息和饮食习惯对健康至关重要。他告诉我，去年上半年因为工作繁忙，体检时没有发现这个问题，这次发现后，我更加重视自己的健康了。

在整个过程中，医生***的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和心理状态。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

预约了增强CT后，我感到心情舒畅。我知道，无论未来如何，我都会按照医生的建议，保持良好的生活习惯，关注自己的身体健康。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗帘洒在屋子里，一切都显得那么平静。然而，就在这个看似寻常的日子里，我的生活被一场突如其来的病魔打乱了。

去年七月，我被诊断出患有肝癌。面对这个消息，我感到无比的震惊和恐惧。幸运的是，我的家人在得知病情后，立刻为我安排了介入栓塞治疗。虽然手术过程对我来说是痛苦的，但我知道，这可能是唯一的机会。

在治疗过程中，我接触到了一位来自京东互联网医院的医生。他不仅专业，而且非常耐心。每次我向他咨询关于病情的问题，他总是不厌其烦地为我解答。记得有一次，我询问关于甲胎蛋白升高的原因，他告诉我，这可能是肝硬化或者肿瘤引起的。虽然听起来令人担忧，但他同时也给了我很多安慰和建议。

通过与医生的线上沟通，我逐渐学会了如何更好地管理自己的病情。他建议我定期复查，密切关注甲胎蛋白的变化。虽然这过程有时会让人感到焦虑，但我也逐渐适应了这种生活方式。

在医生的指导下，我不仅按时复查，还坚持服用靶向药物。虽然副作用让我有时感到不适，但我想，这都是为了更好的生活。每当我感到疲惫和沮丧的时候，我都会想起医生的那句话：“保持乐观的心态，积极配合治疗，你会好起来的。”

如今，我已经走过了这段艰难的历程。虽然病情还在持续观察中，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了互联网医院。屏幕那头，一位温文尔雅的医生正在等待着我。

‘您好，我是***医生，请问您今天有什么不舒服的地方？’

我简要地描述了我的症状：体检时发现肝脏有低密度影，复查后确诊为多发性血管瘤，偶尔会感到腹部疼痛，面部有些泛黄。

‘您的病情我了解了，首先恭喜您，肝血管瘤是良性的，不会恶变。’

听到这个消息，我稍微安心了一些。

‘接下来，我看了您的片子，您的情况并不严重。最大的血管瘤只有一小块，其他的就更小了，暂时不需要手术。’

‘那需要吃些什么药来控制它生长吗？’我问道。

‘目前没有药物可以控制血管瘤不长，大部分人是不长的。少部分人是缓慢的生长，可能长到八九十岁长到五六公分。还有极少部分人长得比较迅速，长到10公分。所以，您不用担心。’

听到这里，我心中的石头终于落地了。

‘谢谢***医生，您真是太好了。’

‘不客气，如果您对治疗有任何疑问，都可以随时咨询我。’

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我更加了解了自己的病情。