糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

那天，我带着妈妈去做了体检，结果出来后，发现几项指标有些偏高，心里不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生咨询。

在互联网医院，我联系了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的妈妈的症状和以往病史，并针对她的体检结果给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然妈妈的一些指标属于肿瘤标志物，但并不意味着她真的患有肿瘤。很多时候，一些良性疾病、慢性炎症，甚至没有特别的疾病，都可能引起指标升高。

医生建议我给妈妈做一个全面的健康体检，包括胸部CT、腹部超声、乳腺、妇科、全套肿瘤标志物等。如果其他检测都没有问题，那么仅仅指标偏高，意义并不大。

我按照医生的建议，给妈妈做了进一步的检查。结果显示，妈妈的情况一切正常，指标偏高只是暂时的，不用过于担心。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多医学知识，也更加了解如何正确面对体检结果。医生的专业和耐心让我深感安慰，也让我对互联网医院有了全新的认识。

在互联网医院，医生和患者之间的沟通变得更加便捷，不再受地域限制。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，满心焦虑。我是一名普通的患者，最近肩膀上出现了一个奇怪的肿块，心里一直忐忑不安。于是，我选择了线上问诊，希望能找到一些答案。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并要求我提供了基因检查的报告。他认真地阅读了报告，然后告诉我，这是一种纤维肉瘤，目前没有转移，属于早期，治愈率很高。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，接下来需要进行手术和放疗，他给出了详细的治疗方案，让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

虽然我还需要等待下周才能去医院就诊，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。我相信，在医生的精心治疗下，我会战胜病魔，重获健康。

感谢互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

随着人们对健康问题的关注，防癌食品逐渐成为热门话题。从五谷杂粮、蔬菜水果到山珍海味，各种食物都被冠以“抗癌”之名。那么，这些所谓的防癌食品真的能有效预防癌症吗？

上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任李雁教授指出，癌症的发生与饮食因素密切相关，特别是食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等消化系统癌症。然而，仅仅依靠某种食物来防癌抗癌是不科学的。

李雁教授强调，‘怎么吃’比‘吃什么’更重要。不良的饮食习惯，如进食过热、过饱、过度摄入油炸食品等，都可能增加癌症的风险。此外，蛋白质摄入过多或过少，都可能对癌症的发生产生影响。

那么，如何才能通过饮食来预防癌症呢？李雁教授给出了以下建议：

1. 均衡膳食：保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，适量摄入优质蛋白质。

2. 限制高热量、高脂肪食物的摄入：避免过度摄入油炸食品、烧烤类食物等。

3. 限制饮酒：饮酒过量会增加口腔癌、食管癌、肝癌等癌症的风险。

4. 限制腌制食品的摄入：腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，可能增加癌症的风险。

5. 注意食物的烹饪方式：尽量采用蒸、煮、炖等方式烹饪食物，避免油炸、烧烤等高温烹饪方式。

总之，通过科学合理的饮食，可以有效降低癌症的风险。但需要注意的是，防癌并非一蹴而就，需要长期坚持健康的生活方式。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的身体情况。患者描述了自己的症状，医生专注地倾听并迅速给出了诊疗建议。在随后的沟通中，医生细心地询问了患者的病情并给予了专业的解释和建议，让患者感到非常温暖和安心。

患者对自己的身体情况非常担心，但医生的耐心和细心让患者感到了莫大的安慰。医生建议患者进行进一步的检查，以明确诊断，同时也提醒患者在得到结果之前不要过于担心，让患者感到医生的关怀和体贴。

在询问治疗方案时，医生给出了专业的意见，并鼓励患者不要着急，要等待明确的诊断结果出来再做决定。医生还提醒患者，不一定非要去最好的医院，关键是找到合适的医生。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到非常感激和安心。

整个问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通和专业素养，让患者感受到了医生的关心和专业。患者对医生的建议和安排都非常满意，对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

近年来，随着生活水平的提高和医疗条件的改善，人们的健康意识也在不断提高。健康体检已经成为人们日常生活中必不可少的一部分。在众多体检项目中，肿瘤标志物检测越来越受到重视。

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞产生的或者由机体对肿瘤反应而异常产生的物质。这些物质在健康人体中本不应该存在或者不应该大量存在。当它们出现或者异常增多时，就意味着可能存在肿瘤。

目前常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原19-9（CA19-9）等。这些标志物在肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估等方面发挥着重要作用。

然而，肿瘤标志物检测并非完美无缺。由于肿瘤标志物存在于多种肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中，因此，肿瘤标志物检测的假阳性和假阴性比率较高。这就需要我们在解读检测结果时，结合患者的临床症状、影像学检查以及病理学检查等综合判断。

除了肿瘤标志物检测，健康的生活方式、良好的心态以及定期的体检也是预防肿瘤的重要措施。

肿瘤是一种复杂的疾病，早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。肿瘤标志物检测可以帮助我们实现这一目标，让更多患者受益。

当然，肿瘤的确诊还需要结合临床诊断、影像学检查以及病理学检查等综合判断。肿瘤标志物检测只是辅助手段，不能作为确诊的唯一依据。

总之，肿瘤标志物检测在健康体检中扮演着重要角色，它可以帮助我们早期发现肿瘤，从而实现早期治疗，提高生存率。

在医疗领域，肿瘤标志物是一种常见的检查项目，但很多人对于这方面的常识并不十分了解。因此，掌握一些肿瘤标志物的基本知识对于提高我们的健康意识具有重要意义。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指在人体内与肿瘤发生、发展、侵袭和转移相关的生物活性物质。它们可以是肿瘤细胞产生的，也可以是机体对肿瘤反应而产生的。通过检测肿瘤标志物，可以帮助医生诊断肿瘤、监测病情、评估治疗效果以及预测预后。

常见的肿瘤标志物有哪些？

常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、糖类抗原125（CA125）等。不同的肿瘤标志物与不同的肿瘤相关，例如AFP与肝癌、CEA与结直肠癌相关，PSA与前列腺癌相关，CA125与卵巢癌相关。

如何检测肿瘤标志物？

肿瘤标志物的检测方法主要包括血液检测、尿液检测和肿瘤标志物检测仪检测等。血液检测是最常用的方法，通过检测血液中肿瘤标志物的浓度来判断是否存在肿瘤。

肿瘤标志物的检测意义

1. 诊断肿瘤：通过检测肿瘤标志物，可以帮助医生判断患者是否患有肿瘤，以及肿瘤的类型和分期。

2. 监测病情：在肿瘤治疗过程中，定期检测肿瘤标志物可以了解治疗效果，及时调整治疗方案。

3. 预测预后：肿瘤标志物的浓度可以反映肿瘤的生长速度和转移情况，有助于预测患者的预后。

4. 早期筛查：对于高危人群，通过检测肿瘤标志物可以早期发现肿瘤，提高治疗效果。

随着医疗科技的不断发展，抗肿瘤药物的种类和数量也在不断增加。本文将为您介绍目前市场上活跃的十大抗肿瘤药物，帮助您了解这些药物的作用机制、适应症以及注意事项。

1. 紫杉醇（Paclitaxel）

紫杉醇是一种从紫杉树中提取的天然植物抗癌药，主要通过抑制微管蛋白合成，阻止肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤生长。紫杉醇主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和肺癌等。

2. 奥沙利铂（Oxaliplatin）

奥沙利铂是一种铂类化合物，主要通过干扰DNA复制和转录，抑制肿瘤细胞生长。奥沙利铂主要用于治疗大肠癌、胃癌和卵巢癌等。

3. 多西他赛（Docetaxel）

多西他赛是一种半合成的紫杉醇类似物，作用机制与紫杉醇类似，主要用于治疗乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢癌等。

4. 表柔比星（Epirubicin）

表柔比星是一种蒽环类抗生素，主要通过干扰DNA复制和转录，抑制肿瘤细胞生长。表柔比星主要用于治疗乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。

5. 吉西他滨（Gemcitabine）

吉西他滨是一种核苷类似物，主要通过抑制DNA合成，抑制肿瘤细胞生长。吉西他滨主要用于治疗胰腺癌、非小细胞肺癌和乳腺癌等。

6. 异长春花碱（Vinorelbine）

异长春花碱是一种半合成的长春花碱类似物，主要通过干扰微管蛋白合成，抑制肿瘤细胞生长。异长春花碱主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌等。

7. 吡柔比星（Pirarubicin）

吡柔比星是一种蒽环类抗生素，作用机制与表柔比星类似，主要用于治疗乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。

8. 卡培他滨（Capecitabine）

卡培他滨是一种口服氟代嘧啶类抗肿瘤药物，主要通过抑制DNA合成，抑制肿瘤细胞生长。卡培他滨主要用于治疗结直肠癌。

9. 利妥昔单抗（Rituximab）

利妥昔单抗是一种靶向CD20的单克隆抗体，主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤。

10. 羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin）

羟基喜树碱是一种从喜树中提取的天然植物抗癌药，主要通过抑制拓扑异构酶I，抑制DNA复制和转录，抑制肿瘤细胞生长。羟基喜树碱主要用于治疗消化道肿瘤、肺癌和生殖系统肿瘤等。

在日常生活中，我们常常会听到肿瘤标志物超标这个词。那么，什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物超标意味着什么？下面，就让我们一起来了解这方面的知识。

一、什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指在血液、尿液、组织或其他体液中，与肿瘤发生和发展有关的生物活性物质。它们可以用来检测肿瘤的存在、监测肿瘤的发展、评估治疗效果和判断预后。

常见的肿瘤标志物包括甲胎球蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原CA125、前列腺特异性抗原（PSA）等。

二、肿瘤标志物超标意味着什么？

肿瘤标志物超标并不一定意味着患上了癌症。肿瘤标志物超标的原因有很多，例如：

1. 生理性因素：如怀孕、月经期等。

2. 非肿瘤性疾病：如肝炎、肝硬化、消化性溃疡等。

3. 药物或检查方法的影响：如某些药物、放疗、化疗等。

4. 其他因素：如饮酒、吸烟等。

因此，当肿瘤标志物超标时，需要进一步检查和评估，以确定超标的原因。

三、如何正确看待肿瘤标志物超标？

1. 不要过度紧张：肿瘤标志物超标并不意味着患上了癌症，需要保持冷静，理性面对。

2. 及时就医：当肿瘤标志物超标时，应及时就医，进行进一步检查和评估。

3. 关注生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低肿瘤风险。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。

四、如何正确解读肿瘤标志物报告？

1. 理解报告内容：肿瘤标志物报告通常包括肿瘤标志物的名称、数值、参考范围等。

2. 关注数值变化：关注肿瘤标志物数值的变化趋势，有助于判断病情变化。

3. 结合其他检查结果：肿瘤标志物报告需要结合其他检查结果，如影像学检查、病理学检查等，才能得出准确的诊断。

五、如何预防肿瘤？

1. 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。

3. 注意饮食：保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷物等。

4. 避免接触致癌因素：避免接触致癌物质，如放射性物质、石棉、苯等。

5. 接种疫苗：接种预防肿瘤的疫苗，如人乳头瘤病毒（HPV）疫苗等。

我一直有低烧，食欲不好，体重一周多下降了，很担心。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了医生。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，给了我很多专业的建议。他告诉我需要注意保持饮食均衡，多休息，并建议我去当地的肿瘤内科就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗更加有信心。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑，因为我要向我的主治医生发送那份详细的检查报告。我已经术后一年半了，生活逐渐恢复了平静，但那份不安的阴影始终挥之不去。2023年8月17日，复查时我发现了一个新的结节，位于左肺下叶肺门旁，医生怀疑是转移。于是，我开始了新一轮的检查和咨询。

我的医生，一位经验丰富的肿瘤内科专家，始终是我的信心来源。他总是那么耐心，不论我何时询问，他都会耐心解答。当我把那份报告发送给他时，他很快回复了我。

在对话中，我了解到他当时并未看到那份报告，因为那时他正忙于其他患者的治疗。他对此表示歉意，并让我放心，他已经提醒了自己。这份细致入微的关注让我深感温暖。

在进一步的交流中，我得知了关于我病情的更多细节。专家告诉我，如果考虑是双原发肿瘤，并且我有手术指征且能够耐受手术，那么手术治疗是一个不错的选择。这让我心中的石头落下了几分。

医生的建议让我感到十分安心，我对他表示了感谢。他提醒我，他的回复仅作为参考，如果需要进一步的治疗，我还是需要去医院就诊。这让我更加坚信，无论何时何地，医生都是我最可靠的依靠。

在与医生的互动中，我深深感受到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅是一位医生，更是一位朋友，他的存在让我在病痛中感受到了温暖和力量。